醫(yī)學(xué)的人文呼喚

前言

《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志是一本屬于人文性質(zhì)的刊物。在近30年的編輯生涯中，我讀過(guò)和發(fā)表過(guò)許多討論醫(yī)學(xué)人文方面的優(yōu)秀作品，其中一些文章令我久久難忘。因此，很久以來(lái)，就有一個(gè)愿望，想將其中一些最好的文章，集成一些冊(cè)子，供醫(yī)生們和在醫(yī)科學(xué)校讀書的同學(xué)們閱讀?，F(xiàn)在，由于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社的努力和慷慨支持，這個(gè)愿望算是實(shí)現(xiàn)了，以《醫(yī)者的菩提》命名的第一批五本這方面的書，終于和讀者見(jiàn)面了。出版社以“菩提”作為叢書的命名，也別有一番意境?！捌兴_”是佛教用語(yǔ)，全稱為“阿耨多羅三藐三菩提心”，意指覺(jué)悟的境界。用現(xiàn)代的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)，就是醫(yī)生要以獻(xiàn)身百姓大眾的健康為最高意境，也就是我們今日所說(shuō)的關(guān)愛(ài)生命、敬畏生命的人文精神。醫(yī)學(xué)為何需要這種意境和精神呢？這是由醫(yī)學(xué)職業(yè)的性質(zhì)所決定的。一個(gè)病人坐在醫(yī)生面前，醫(yī)生說(shuō)：張開(kāi)嘴，把衣服掀起來(lái)，你就得張開(kāi)嘴，將衣服掀起來(lái)；醫(yī)生說(shuō)，你有病，需要吃藥，需要開(kāi)刀，你就得吃藥，接受手術(shù)；醫(yī)生說(shuō)，你得鋸?fù)缺Ｗ∩?，你就得鋸?fù)?。從普通百姓到?guó)家元首，都得像小羊羔一樣，乖乖地聽(tīng)候醫(yī)生的處置。在此種情況下，其他任何知識(shí)、權(quán)力都是無(wú)濟(jì)于事的。這表明，醫(yī)生對(duì)病人的生命和健康擁有至高無(wú)上的權(quán)力。既是權(quán)力，就需要有約束，就需要規(guī)范權(quán)力的使用。而醫(yī)學(xué)人文的理念及其相應(yīng)的要求，就是對(duì)此種權(quán)力的約束。當(dāng)今醫(yī)學(xué)與希波克拉底時(shí)代的醫(yī)學(xué)有著天壤之別，古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為根本不可能的事，在今天的醫(yī)學(xué)看來(lái)可能是小菜一盤。但令人驚奇的是，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)愈是進(jìn)步，人們愈是擔(dān)心。人們常常懷著急切的心情盼望新的醫(yī)學(xué)技術(shù)治好他的病，但同時(shí)又害怕這種治療給身體帶來(lái)新的疾??；同時(shí)，醫(yī)學(xué)所處的環(huán)境也和以往大不相同。

內(nèi)容概要

當(dāng)今醫(yī)學(xué)與希波克拉底時(shí)代的醫(yī)學(xué)有著天壤之別，古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為根本不可能的事，在今天的醫(yī)學(xué)看來(lái)可能是小菜一盤。但令人驚奇的是，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)愈是進(jìn)步，人們愈是擔(dān)心。人們常常懷著急切的心情盼望新的醫(yī)學(xué)技術(shù)治好他的病，但同時(shí)又害怕這種治療給身體帶來(lái)新的疾?。煌瑫r(shí)，醫(yī)學(xué)所處的環(huán)境也和以往大不相同。

書籍目錄

導(dǎo)言：中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)人文的精神發(fā)育關(guān)于健康的醫(yī)學(xué)定義與社會(huì)定義要重視醫(yī)學(xué)的總體研究醫(yī)學(xué)、健康模式與疾病因果概念的深化醫(yī)療安全：觀念更新與措施的革命論醫(yī)學(xué)目的多元化對(duì)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的本質(zhì)探討醫(yī)學(xué)目的與公共衛(wèi)生健康與疾病的劃界：困境與出路新世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)值得思考的幾個(gè)問(wèn)題新公共衛(wèi)生與后醫(yī)學(xué)時(shí)代疾病的文化隱喻與醫(yī)學(xué)人類學(xué)的哲學(xué)鑒別辨析從醫(yī)學(xué)看巫術(shù)、宗教與科學(xué)的關(guān)系科學(xué)的劃界與醫(yī)學(xué)還原方法在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的意義和局限性醫(yī)學(xué)向何處去?技術(shù)醫(yī)學(xué)時(shí)代與高揚(yáng)科學(xué)、人文精神人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的興起及其歷史任務(wù)制約我國(guó)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科發(fā)展原因的探究開(kāi)放的醫(yī)學(xué)與開(kāi)放的人醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)趯?shí)踐上為何滯后醫(yī)學(xué)人文社會(huì)學(xué)科教育的歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)敬畏生命醫(yī)學(xué)文化的根再論醫(yī)學(xué)文化的根論醫(yī)學(xué)人文精神的重塑當(dāng)今醫(yī)學(xué)缺少的是什么臨床醫(yī)學(xué)與人文素質(zhì)呼喚人性的醫(yī)學(xué)論醫(yī)學(xué)人文精神的歷史走向醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究綱要論醫(yī)學(xué)哲學(xué)范疇醫(yī)學(xué)人文中的普世關(guān)懷與公共理性醫(yī)學(xué)史研究現(xiàn)狀與醫(yī)學(xué)發(fā)展方向醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)綜合課程的改革研究報(bào)告

章節(jié)摘錄

醫(yī)學(xué)、健康模式與疾病因果概念的深化不管是自覺(jué)地或不自覺(jué)地，醫(yī)學(xué)健康模式與疾病因果概念一直在指導(dǎo)著醫(yī)學(xué)實(shí)踐。反之，醫(yī)學(xué)實(shí)踐也在不斷地檢驗(yàn)、深化醫(yī)學(xué)健康模式和疾病因果概念。不同的醫(yī)學(xué)健康模式與疾病因果概念決定著人們對(duì)衛(wèi)生事業(yè)采取不同的政策和策略，認(rèn)識(shí)和研究醫(yī)學(xué)健康模式與疾病因果概念，對(duì)于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，具有理論價(jià)值和實(shí)踐意義。一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康模式傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)健康模式包括三個(gè)要素：宿主、環(huán)境與病因。宿主指患者。宿主因素決定人們對(duì)疾病的易感性。環(huán)境因素主要指自然因素，它影響人們對(duì)疾病因素的暴露及其程度。病因指發(fā)病原因或致病因素。傳統(tǒng)的病因概念只注重從生物自然界去尋找病因，特別是把傳染病和寄生蟲(chóng)病的主要研究成果-由致病生物體所引起，作為普遍規(guī)律而推而廣之。這一健康模式認(rèn)為如果三要素所組成的系統(tǒng)中有任何一個(gè)要素發(fā)生變化，而另兩個(gè)要素具有一定的適應(yīng)能力時(shí)，則不會(huì)發(fā)生疾病。如果在這三要素系統(tǒng)中原有平衡狀態(tài)就不鞏固，而又缺少必要的適應(yīng)能力時(shí)，即使出現(xiàn)的影響較小，也會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生，或發(fā)病頻率的增加。由此可知，這一健康模式只是把人作為單純的生物的人，而把人的健康簡(jiǎn)單地與白然因素聯(lián)系起來(lái)。這一認(rèn)識(shí)是由于人們當(dāng)時(shí)的認(rèn)識(shí)水平和社會(huì)實(shí)踐所決定的。19世紀(jì)以前，人類社會(huì)絕大部分處于農(nóng)業(yè)社會(huì)，危害人類健康的也主要是傳染病和寄生蟲(chóng)病。從17世紀(jì)顯微鏡的發(fā)明到19世紀(jì)顯微鏡的成功應(yīng)用，使人們發(fā)現(xiàn)了微觀世界的生物體，又由于人們可以把病原體從環(huán)境中分離出來(lái)進(jìn)行獨(dú)立的研究，從而在人們的頭腦中建立了單一病因概念。

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