傳統(tǒng)醫(yī)藥的涅槃

前言

　　《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志是一本屬于人文性質(zhì)的刊物。在近30年的編輯生涯中，我讀過(guò)和發(fā)表過(guò)許多討論醫(yī)學(xué)人文方面的優(yōu)秀作品，其中一些文章令我久久難忘。因此，很久以來(lái)，就有一個(gè)愿望，想將其中一些最好的文章，集成一些冊(cè)子，供醫(yī)生們和在醫(yī)科學(xué)校讀書的同學(xué)們閱讀?，F(xiàn)在，由于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社的努力和慷慨支持，這個(gè)愿望算是實(shí)現(xiàn)了，以《醫(yī)者的菩提》命名的第～批五本這方面的書，終于和讀者見面了?！　〕霭嫔缫浴捌刑帷弊鳛閰矔拿矂e有一番意境?！捌兴_”是佛教用語(yǔ)，全稱為“阿耨多羅三藐三菩提心”，意指覺(jué)悟的境界。用現(xiàn)代的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)，就是醫(yī)生要以獻(xiàn)身百姓大眾的健康為最高意境，也就是我們今日所說(shuō)的關(guān)愛生命、敬畏生命的人文精神。醫(yī)學(xué)為何需要這種意境和精神呢？這是由醫(yī)學(xué)職業(yè)的性質(zhì)所決定的。一個(gè)病人坐在醫(yī)生面前，醫(yī)生說(shuō)：張開嘴，把衣服掀起來(lái)，你就得張開嘴，將衣服掀起來(lái)；醫(yī)生說(shuō)，你有病，需要吃藥，需要開刀，你就得吃藥，接受手術(shù)；醫(yī)生說(shuō)，你得鋸?fù)缺Ｗ∩?，你就得鋸?fù)?。從普通百姓到?guó)家元首，都得像小羊羔一樣，乖乖地聽候醫(yī)生的處置。在此種情況下，其他任何知識(shí)、權(quán)力都是無(wú)濟(jì)于事的。這表明，醫(yī)生對(duì)病人的生命和健康擁有至高無(wú)上的權(quán)力。既是權(quán)力，就需要有約束，就需要規(guī)范權(quán)力的使用。而醫(yī)學(xué)人文的理念及其相應(yīng)的要求，就是對(duì)此種權(quán)力的約束?！　‘?dāng)今醫(yī)學(xué)與希波克拉底時(shí)代的醫(yī)學(xué)有著天壤之別，古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為根本不可能的事，在今天的醫(yī)學(xué)看來(lái)可能是小菜一盤。但令人驚奇的是，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)愈是進(jìn)步，人們愈是擔(dān)心。人們常常懷著急切的心情盼望新的醫(yī)學(xué)技術(shù)治好他的病，但同時(shí)又害怕這種治療給身體帶來(lái)新的疾病；同時(shí)，醫(yī)學(xué)所處的環(huán)境也和以往大不相同。

內(nèi)容概要

改革開放的30年，也是醫(yī)學(xué)哲學(xué)在中國(guó)蓬勃發(fā)展，人們學(xué)會(huì)更好地運(yùn)用哲學(xué)思維審視包括中醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)的30年。30年間，伴隨著《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》的誕生及茁壯成長(zhǎng)，在這一平臺(tái)上，國(guó)內(nèi)外學(xué)者發(fā)表了許多關(guān)于中醫(yī)藥學(xué)的、有哲學(xué)審視深度的佳作，這些，成了人們進(jìn)一步做好現(xiàn)時(shí)代中醫(yī)藥工作的重要精神財(cái)富與思想指南。值此《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》創(chuàng)刊30周年慶之際，我們特編輯了在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志上發(fā)表的有關(guān)中醫(yī)藥學(xué)問(wèn)題的有深度及思想性的論文，出版了這具有重大紀(jì)念意義的冊(cè)子?？紤]到相關(guān)的內(nèi)容過(guò)于豐富，有些翔實(shí)的論證過(guò)程大家可以參閱原論著，本著精益求精宗旨，我們對(duì)大多數(shù)論文都作了節(jié)刪（《傳統(tǒng)醫(yī)藥的涅槃》中以省略號(hào)表示），有的僅僅引用主要觀點(diǎn)，以便讀者一目了然，在最經(jīng)濟(jì)時(shí)間內(nèi)了解中國(guó)近30年來(lái)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)反思的精辟之見。

書籍目錄

緒言：對(duì)中西醫(yī)世紀(jì)大論爭(zhēng)的反思第一章 岐黃真理  試述中醫(yī)的科學(xué)體系與特點(diǎn)  淺談中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性  怎樣評(píng)價(jià)中醫(yī)學(xué)  務(wù)本論道——中西醫(yī)學(xué)的不同理解和追求  中西醫(yī)學(xué)體系：差異大于同一  試論《黃帝內(nèi)經(jīng)》的生態(tài)醫(yī)學(xué)思想第二章 厚實(shí)文化  關(guān)于中醫(yī)與巫文化關(guān)系的斷想  尋找傳統(tǒng)文化哲學(xué)與傳統(tǒng)生命科學(xué)的契合點(diǎn)    ——淺談中國(guó)傳統(tǒng)思想文化與中醫(yī)學(xué)之間相關(guān)性研究的意義及設(shè)想  論中醫(yī)的科學(xué)精神和人文方法  中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的哲學(xué)基石  關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的“氣”  敢問(wèn)路在何方——走向21世紀(jì)的中醫(yī)學(xué)  對(duì)中醫(yī)文化研究現(xiàn)狀的思考  宗教文化與中藏醫(yī)學(xué)  醫(yī)學(xué)倫理研究之文化背景關(guān)注第三章 別樣思維  模糊、多向調(diào)節(jié)是中醫(yī)臨床思維的重要方法  中西醫(yī)學(xué)的自然觀差異及其匯通趨勢(shì)  傳統(tǒng)中醫(yī)思維哲學(xué)模式論，  中西傳統(tǒng)自然觀對(duì)中西醫(yī)學(xué)理論體系的影響  中西醫(yī)學(xué)早期差異的歷史考察  從多元性理解和發(fā)展中醫(yī)  中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)規(guī)律研究論綱——破譯中醫(yī)特殊性的認(rèn)識(shí)論原因  附：關(guān)于形象思維的爭(zhēng)鳴  試論形象思維在中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)過(guò)程中的作用  形象思維不是中醫(yī)學(xué)的主要理性認(rèn)識(shí)方法  也論中醫(yī)學(xué)的形象思維  醫(yī)學(xué)科學(xué)與形象思維第四章 方法底蘊(yùn)  中醫(yī)基礎(chǔ)理論與控制論  自然辯證法教學(xué)組  醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)時(shí)代與中醫(yī)  中醫(yī)學(xué)類比法分析評(píng)介  與還原論若即若離——中醫(yī)科研方法的再思考  證候的文化發(fā)生學(xué)探討  論推類邏輯與中國(guó)古代醫(yī)學(xué)第五章 科技奇葩  機(jī)體的調(diào)節(jié)效應(yīng)與中醫(yī)中藥  祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)生物全息現(xiàn)象的論述與現(xiàn)代系統(tǒng)論．  試論中醫(yī)、西醫(yī)與分子生物學(xué)的方法論及三者的辯證關(guān)系  中醫(yī)診法中的生物全息律  中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)方法及其分子生物學(xué)基礎(chǔ)  中醫(yī)時(shí)辰醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)研究的聯(lián)系與區(qū)別  模糊集合論方法用于中醫(yī)診斷的思考  內(nèi)丹術(shù)的文化誤讀第六章 老梅新枝  中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)觀轉(zhuǎn)變中的作用  中醫(yī)學(xué)模式及其現(xiàn)實(shí)意義  陰陽(yáng)平衡是穩(wěn)定態(tài)  臟象學(xué)說(shuō)與控制論淺探  弗洛伊德與中醫(yī)學(xué)  心身關(guān)系層次論第七章 “證”的發(fā)微  中醫(yī)辨證層次新議  中醫(yī)辨證與激發(fā)聯(lián)想  病證關(guān)系的科學(xué)反省  “病”(癥)“證”辯證的邏輯現(xiàn)象芻議  關(guān)于辨證論治的思考  中醫(yī)證實(shí)質(zhì)研究的困惑及出路  證候本質(zhì)研究的思路與方法  從中醫(yī)癥、證、病的概念談辨證與辨病的關(guān)系  “病中辨證”是證發(fā)展的必然第八章 經(jīng)絡(luò)奧秘  經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象研究的沉寂與出新  人體經(jīng)絡(luò)的物理哲學(xué)觀  再議中國(guó)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象研究的沉寂與出新  中國(guó)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象研究的現(xiàn)狀與前瞻  重新認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)：經(jīng)絡(luò)多元網(wǎng)絡(luò)模式  季鐘樸學(xué)術(shù)思想與中國(guó)的經(jīng)絡(luò)研究  關(guān)于利用“循經(jīng)感傳”探討經(jīng)絡(luò)實(shí)體的思考  經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的思辨第九章 自我批判  從科學(xué)史的角度看發(fā)展中醫(yī)的基本方法——兼論近代中醫(yī)發(fā)展緩慢的原因  論中醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢的內(nèi)在機(jī)制  中醫(yī)學(xué)能得到學(xué)理上的合法性辯護(hù)嗎?    ——重估中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值  理論的圓滿與實(shí)踐的缺陷  徘徊與反思——現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)研究評(píng)述  陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)對(duì)當(dāng)代中醫(yī)發(fā)展的消極影響  中醫(yī)理論困境的哲學(xué)根源  中醫(yī)療效的確定性與不確定性的比較思考  淺議中醫(yī)的范式丟失第十章 發(fā)展?fàn)庿Q  論中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的辯證運(yùn)動(dòng)  整體性研究是中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展性研究的發(fā)展方向  當(dāng)代中醫(yī)學(xué)研究的十大轉(zhuǎn)變  必要的張力——關(guān)于發(fā)展中醫(yī)學(xué)的思考  告別中醫(yī)中藥  駁《告別中醫(yī)中藥》  不能告別中醫(yī)中藥  跳出中西醫(yī)之爭(zhēng)看醫(yī)學(xué)——論醫(yī)學(xué)之“道”的不足與互補(bǔ)  請(qǐng)守住科學(xué)的底線第十一章 中醫(yī)現(xiàn)代化  對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化涵義的初步探討  再論中醫(yī)現(xiàn)代化  病機(jī)學(xué)是傳統(tǒng)中醫(yī)通向現(xiàn)代中醫(yī)之橋梁  論證候規(guī)范化與中醫(yī)現(xiàn)代化  艱難而必要的再定位——中醫(yī)現(xiàn)代化困境的反思與對(duì)策  論傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)“三因制宜”體系的現(xiàn)代整合  變亦變，不變亦變——論中醫(yī)學(xué)發(fā)展大勢(shì)  知識(shí)社會(huì)中的中醫(yī)學(xué)  面對(duì)現(xiàn)實(shí)實(shí)事求是擺正位置    ——也談“變亦變，不變亦變”  變與不變的辯證性  需要新的思維——關(guān)于新世紀(jì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的思考第十二章 “告別”中前行  從中醫(yī)與哲學(xué)的關(guān)系看中醫(yī)的發(fā)展  解構(gòu)與重建——論中醫(yī)理論的出路  中西醫(yī)結(jié)合有待思路與方法的突破  試論中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展模式——由并協(xié)走向融入  體質(zhì)研究——現(xiàn)時(shí)代中西醫(yī)學(xué)的最佳交融點(diǎn)  論新世紀(jì)的中醫(yī)學(xué)發(fā)展  分子細(xì)胞生物學(xué)為中醫(yī)藥現(xiàn)代化打下了良好基礎(chǔ)  DNA——中西醫(yī)結(jié)合的根本點(diǎn)——談基因辨證  論中醫(yī)臨證組方的中西醫(yī)結(jié)合趨勢(shì)  系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)與中醫(yī)現(xiàn)代化  系統(tǒng)生物學(xué)——中西醫(yī)結(jié)合的平臺(tái)

章節(jié)摘錄

　　七、醫(yī)學(xué)作為一個(gè)理論觀念、具體知識(shí)和操作技藝的綜合體，了解一些重要醫(yī)學(xué)內(nèi)容之所以產(chǎn)生、形成的思維機(jī)制和認(rèn)知方法特點(diǎn)，是極其重要的。因?yàn)樗季S認(rèn)知方法是鑄造中醫(yī)理論體系和具體理性知識(shí)、操作技術(shù)一系列特點(diǎn)的決定因素之一。歷代中醫(yī)學(xué)家中占主導(dǎo)地位的思維認(rèn)知方法，正是帶有濃厚巫韻的，可歸入巫術(shù)思維范疇的中國(guó)傳統(tǒng)思維認(rèn)知方法。中醫(yī)理論體系的許多特點(diǎn)和具體認(rèn)識(shí)，只是上述方法特點(diǎn)的表現(xiàn)形式或產(chǎn)生的結(jié)果而已。　　八、參照文化人類學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)等的研討結(jié)論，結(jié)合中醫(yī)學(xué)中具體實(shí)例的考察分析，可以說(shuō)主導(dǎo)中醫(yī)學(xué)系的傳統(tǒng)的、帶有原始思維、巫術(shù)思維特點(diǎn)的思維認(rèn)知方法（包括心法、援物比類、司外揣內(nèi)、內(nèi)景反觀等等），與現(xiàn)代理性思維方法是人類認(rèn)知活動(dòng)中平行并列、可以互補(bǔ)的兩類思維認(rèn)知活動(dòng)，或日方式。當(dāng)然，體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)中，傳統(tǒng)思維認(rèn)知方法在嚴(yán)謹(jǐn)性、邏輯性等方面存在著眾多欠缺或疏漏，但此類欠缺疏漏并非不可彌補(bǔ)。注重思維方法和互補(bǔ)性，克服原有的主導(dǎo)性的思維認(rèn)知方法之缺憾，并充分借鑒利用現(xiàn)代理性思維，是研究發(fā)展中醫(yī)學(xué)的重要環(huán)節(jié)?！　【?、中醫(yī)學(xué)是一個(gè)龐大的知識(shí)技術(shù)體系。其本身有著某種層次性，至少可區(qū)分出主導(dǎo)觀念、重要理論、具體知識(shí)和操作技術(shù)等幾大層面。它們分別和巫術(shù)觀念、巫術(shù)知識(shí)和巫技操作相呼應(yīng)，并受著后者的滲透和影響。關(guān)于中醫(yī)與巫文化的關(guān)系，除考慮巫術(shù)思維機(jī)制冥冥中的作用外，還必須就上述不同層面的互動(dòng)關(guān)系，分層次地逐一作出剖析。對(duì)中醫(yī)學(xué)的評(píng)價(jià)，也應(yīng)考慮這種層次不同。因?yàn)椴煌瑢用娴膬?nèi)容，自有不同的評(píng)價(jià)尺度；觀念主要講合理、深刻；理論知識(shí)須考慮科學(xué)性、真實(shí)性；操作技術(shù)又以有效、經(jīng)濟(jì)、方便為標(biāo)準(zhǔn)。不能囫圇而論，更不應(yīng)混淆幾者?！　∈?、中醫(yī)學(xué)與巫術(shù)的關(guān)系，在不同層面上不完全一致。秦漢時(shí)期在主要的理論認(rèn)識(shí)上，中醫(yī)學(xué)已基本告別了巫術(shù)，確立了理性醫(yī)學(xué)的體系；在操作層面上，中醫(yī)學(xué)與巫技的關(guān)系一直是曖昧的，相互有著藕斷絲連的聯(lián)系；這在今天的診治中仍可辨出一些蹤跡。在指導(dǎo)觀念層次，原先的烙印依稀存在，不過(guò)其巫之色彩日趨淡出。只有尋根刨底時(shí)，才能發(fā)現(xiàn)其間的些許聯(lián)系。

編輯推薦

　　臨床思維的智慧 爭(zhēng)鳴與反省 醫(yī)學(xué)向何處去 探索與發(fā)現(xiàn) 呼喚人性的醫(yī)學(xué) 臨床決策　　怎樣評(píng)價(jià)中醫(yī)學(xué) 超越雙螺旋醫(yī)院管理中的人文關(guān)懷 生物醫(yī)學(xué)研究方法的演變　　臨床醫(yī)師的雙重角色 醫(yī)學(xué)整合醫(yī)療公平。

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