實(shí)用外科醫(yī)囑手冊

內(nèi)容概要

醫(yī)囑是外科治療的基本措施，只有在對疾病的發(fā)生、發(fā)展以及診斷有充分認(rèn)識的基礎(chǔ)上，才能開出正確的醫(yī)囑給病人以合理的治療。因此，每一個外科醫(yī)生都應(yīng)該重視醫(yī)囑的正確性和合理性，通過醫(yī)囑的執(zhí)行給病人最合理、最經(jīng)濟(jì)、最快捷、最準(zhǔn)確的治療。在醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的21世紀(jì)，對外科各種疾病的認(rèn)識和診斷治療手段在不斷提高和更新，當(dāng)面對一些相對復(fù)雜的急危重病人時，一部分臨床外科醫(yī)生，特別是實(shí)習(xí)生、低年資的住院醫(yī)生，對如何開好外科醫(yī)囑感到棘手。為此，根據(jù)本院的傳統(tǒng)和習(xí)慣，結(jié)合一些文獻(xiàn)和著作，我們編寫了本醫(yī)囑手冊。本手冊偏重于實(shí)用性，希望對臨床一線的外科醫(yī)生能夠起到方便查閱和指導(dǎo)作用。    本手冊按照目前大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院外科各個專科的編排編寫，每個專科的疾病相對集中，便于使用者按?？撇殚?。書中所列的疾病，均是外科常見病和多發(fā)病，在明確疾病診斷后，方能參考本書上的醫(yī)囑內(nèi)容，開出診療的醫(yī)囑。對一些短時間內(nèi)不能明確診斷的病人，開外科醫(yī)囑前，首先要求要可先開一些常規(guī)醫(yī)囑以作緊急處理。外科的疾病有其普遍性，也有其特殊性，因此，臨床實(shí)際工作中，不應(yīng)該千篇一律，應(yīng)根據(jù)每個病人的具體情況，開出適合每個患者的個體化醫(yī)囑，靈活運(yùn)用本醫(yī)囑手冊。

書籍目錄

一、胃腸外科二、常見外科急腹癥三、頸部外科四．乳腺外科五、血管外科六、肝膽胰脾外科七、移植外科八、神經(jīng)外科九、燒傷十、骨外科十一、泌尿外科十二、胸外科十三、心臟外科十四、顯微、整形十五、外科感染十六、外科休克十七、重癥監(jiān)護(hù)十八、腔鏡外科

章節(jié)摘錄

插圖：1.由于患者大多有營養(yǎng)不良，應(yīng)給予高營養(yǎng)低渣飲食，適當(dāng)給予葉酸、維生素B12等多種維生素和微量元素。如患者嚴(yán)重營養(yǎng)不良、腸瘺及短腸綜合征者，可予完全胃腸外營養(yǎng)，應(yīng)用時間不宜太長。2.如患者腹痛劇烈，可酌情給予抗膽堿藥，如阿托品0.5mg，pm，im。3.患者如有腹瀉，可酌情給予止瀉藥，如洛哌丁胺4mg，qd或思密達(dá)1包，qd或tid。4.患者若合并感染，可靜脈給予廣譜抗菌藥，可選用青霉素類、頭孢菌素類、氟喹諾酮類或氨基糖苷類，同時繼續(xù)抗厭氧菌治療。5.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動最有效的藥物，適用于本病活動期，主張初始要足量、療程偏長、維持因人而異。劑量為潑尼松30－40ms／d，重者可達(dá)60m曠d病情緩解后一般以每周遞減5mg的速度將劑量逐漸減少至停用。氨基水楊酸制劑是治療本病的常用藥物，對控制輕、中型患者的活動性有一定療效，主要適用于病變局限在結(jié)腸者，可用柳氮磺吡啶1g，qld，用藥3－4周，病情緩解后可減量使用3.4周，然后改為維持量1g，bid，維持1－2年.免疫抑制劑適用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或糖皮質(zhì)激素依賴的慢性活動性病例有效。

編輯推薦

《實(shí)用外科醫(yī)囑手冊》由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版。

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