公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能應(yīng)試指導(dǎo)

前言

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社伴隨全國參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的同仁經(jīng)歷了十年光陰，摸索了我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的基本規(guī)律，積累了豐富的編寫應(yīng)試叢書的經(jīng)驗，為考生提供了不同層次、不同階段和不同需求的應(yīng)試參考書。2009年是我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試發(fā)生變化的一年。《考試大綱》的修訂及指導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變，將明顯提高考試質(zhì)量和考試難度。但經(jīng)過三年的準(zhǔn)備，協(xié)和出版社給考生提供了一套符合考試的思想，遵循新大綱的應(yīng)試叢書，幫助考生獲得全面復(fù)習(xí)，重點突破和把握規(guī)律的實用知識。

內(nèi)容概要

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社伴隨全國參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的同仁經(jīng)歷了十年光陰，摸索了我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的基本規(guī)律，積累了豐富的編寫應(yīng)試叢書的經(jīng)驗，為考生提供了不同層次、不同階段和不同需求的應(yīng)試參考書。    2009年是我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試發(fā)生變化的一年?！犊荚嚧缶V》的修訂及指導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變，將明顯提高考試質(zhì)量和考試難度。但經(jīng)過三年的準(zhǔn)備，協(xié)和出版社給考生提供了一套符合考試的思想，遵循新大綱的應(yīng)試叢書，幫助考生獲得全面復(fù)習(xí)，重點突破和把握規(guī)律的實用知識。    本套叢書的實踐技能類分冊強調(diào)實際操作能力，系統(tǒng)運用知識分析和解決問題的能力，并注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加了常用檢查的內(nèi)容，如CT、腹部B超等?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師擴展了病例分析涵蓋的內(nèi)容。公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等。    臨床醫(yī)師指導(dǎo)圖書分基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合三部分，強調(diào)以疾病為中心，緊密聯(lián)系工作實際和工作場景。專業(yè)綜合按癥狀和體征依系統(tǒng)進行編寫，將內(nèi)、外、婦、兒科等科整合為各個系統(tǒng)，體現(xiàn)臨床實際。實踐綜合按臨床場景、癥狀與體征、常見病、多發(fā)病進行編寫，訓(xùn)練考生運用基本理論和專業(yè)知識處理實際問題的能力。    口腔醫(yī)師指導(dǎo)根據(jù)資格準(zhǔn)入要求增加新知識、新技術(shù)，注重口腔疾病的預(yù)防。    公衛(wèi)醫(yī)師指導(dǎo)圖書增加了“學(xué)校衛(wèi)生”部分內(nèi)容，擴大了“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的新內(nèi)容，臨床綜合部分按疾病進行編寫，擴大了復(fù)習(xí)范圍，強調(diào)臨床知識和技能復(fù)習(xí)。    “當(dāng)醫(yī)生就當(dāng)好醫(yī)生，當(dāng)好醫(yī)生就讀協(xié)和醫(yī)書”，協(xié)和出版社為全國爭當(dāng)好醫(yī)生的讀者，提供這套全面、準(zhǔn)確、實用的應(yīng)試叢書，必將獲得廣大考生的檢驗和客觀評價，我們期待多有讀者受益匪淺。

書籍目錄

第一章　臨床基本技能　第一節(jié)　體格檢查    一、一般檢查    二、胸部    三、腹部    四、神經(jīng)系統(tǒng)　第二節(jié)　輔助檢查結(jié)果判讀    一、x線片      二、實驗室檢查結(jié)果判讀　第三節(jié)　急救技術(shù)    一、吸氧術(shù)    二、人工呼吸    三、胸外心臟按壓術(shù)　第四節(jié)　疾病及案例    一、鼠疫    二、霍亂    三、艾滋病    四、麻疹    五、流行性出血熱    六、肺結(jié)核    七、流行性乙型腦炎    八、流行性感冒    九、傷寒、副傷寒    十、病毒性肝炎    十一、細菌性痢疾    十二、阿米巴痢疾    十三、流行性腦脊髓膜炎    十四、高血壓病      十五、糖尿病    十六、腦卒中      十七、有機磷農(nóng)藥中毒    十八、亞硝酸鹽食物中毒    十九、一氧化碳中毒    二十、．苯中毒第二章　公共衛(wèi)生調(diào)查與分析能力　一、流行病學(xué)研究工作的程序及內(nèi)容  二、流行病學(xué)調(diào)查研究方案的制定  三、流行病學(xué)調(diào)查活動的實施  四、調(diào)查資料的處理  五、控制與干預(yù)措施的選擇  六、控制效果評價  七、調(diào)查報告的撰寫第三章　公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力　第一節(jié)　傳染性疾病  　一、病毒性肝炎　  二、流行性感冒　　三、血吸蟲病　  四、人感染高致病性禽流感　  五、登革熱  　六、麻疹　  七、流行性出血熱　  八、鼠疫　  九、霍亂  　十、細菌性痢疾　  十一、傷寒和副傷寒　  十二、流行性腦脊髓膜炎　第二節(jié)　其他公共衛(wèi)生問題　  一、食物中毒　  二、職業(yè)中毒 　 三、環(huán)境污染　第三節(jié)　衛(wèi)生工作人員的自我防護　  一、個人防護裝備及要求　  二、防護裝備的穿脫程序　  三、防護水平分級　第四節(jié)　衛(wèi)生處理　  一、消毒　  二、殺蟲　  三、滅鼠

章節(jié)摘錄

插圖：第一章臨床基本技能第一節(jié)體格檢查（一）血壓測量方法：病人在安靜環(huán)境休息5～10min，采取仰臥位或坐位，被測的上肢（一般為右上肢）裸露，肘部應(yīng)與心臟同一水平，上臂伸直并輕度外展。袖帶氣囊部分對準(zhǔn)肱動脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣應(yīng)距肘彎橫紋上2～3cm。檢查者先于肘窩處觸知肱動脈搏動，再將聽診器胸件置于肘窩觸肱動脈上，輕壓聽診器胸件與皮膚密接，不可壓得太重，不得與袖帶接觸，更不可塞在袖帶下。然后，向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，待肱動脈搏動消失，再將汞柱升高20～30mmHg后，開始緩慢放氣，兩眼平視汞柱緩慢下降，按聽到的第一次聲響時的汞柱數(shù)值為收縮壓，隨著汞柱下降，聲音逐漸加強，繼而出現(xiàn)吹風(fēng)樣雜音，然后聲音突然變小而低沉，最終聲音消失。聲音消失時汞柱數(shù)值為舒張壓。測下肢血壓的方法與測上肢血壓相同，但病人采取俯臥位，選用較寬的袖帶，袖帶縛于胭窩上方3～4cm處，聽診器體件置于胭窩處動脈上，判定收縮壓、舒張壓方法同上。（二）脈搏動脈血管內(nèi)的壓力隨著心臟節(jié)律性的舒縮而升降，從而血管壁也相應(yīng)地出現(xiàn)一次次的擴張和回縮，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。檢查脈搏時，必須選擇較淺表的動脈，一般用橈動脈，在某些情況下需檢查頸動脈、股動脈、肱動脈、足背動脈甚至顳淺動脈、耳前動脈等。通常用示指、中指、無名指的指腹，平放于橈動脈的近手腕處，輕壓至感覺搏動最強。檢查時要注意兩側(cè)對比，必要時還要做上下肢脈搏對比。1.頻率每分鐘脈搏搏動的速率稱為脈率。一般脈率與心率是一致的，因此可使心率增快的因素均可增加脈率，反之亦然。2.節(jié)律脈搏的節(jié)律通常是心臟節(jié)律的反映。正常人的脈搏節(jié)律通常是規(guī)則的。如果節(jié)律不規(guī)則，則應(yīng)注意與其相關(guān)病理狀況。3.強弱脈搏的強弱或大小取決于動脈充盈度和周圍血管的阻力，與心搏量和脈壓有關(guān)。心搏量增加，周圍動脈的阻力較小時，脈搏強大，稱洪脈，反之，動搏弱小，稱為細脈或絲脈。

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《公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能應(yīng)試指導(dǎo)(含公衛(wèi)助理醫(yī)師)》由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版。

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