2009年中醫(yī)師應試指導

內(nèi)容概要

為了加強我國醫(yī)師隊伍建設，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師的綜合素質，保護醫(yī)師合法權益，規(guī)范醫(yī)師管理制度，完善醫(yī)師培養(yǎng)制度，國家頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并從1999年開始進行執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。    為了適應當前執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要求，幫助廣大考生在較短時間內(nèi)做好應試準備，全面系統(tǒng)地復習與鞏固曾經(jīng)學過的課程，編者再次組織有關專家對《中醫(yī)師應試指導》進行了全面的修改與補充，從而使其更加準確的反映考試大綱所要求的范圍和深度，以適合廣大考生應試復習。這次修訂的原則：堅持以新《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱》為指導，以規(guī)劃教材為基礎，以臨床為重點，側重于知識理論的綜合運用，使之即方便廣大應試考生復習，同時對于廣大在校醫(yī)學生及基層醫(yī)生復習與鞏固必備的醫(yī)學基本知識也具實用價值。    本書是在各位作者的通力合作及辛勤勞動下完成的，若能對廣大考生順利通過執(zhí)業(yè)資格考試有所幫助，我們將感到莫大的欣慰。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展與進步，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試水平也在不斷的提高，我們將根據(jù)情況，對本書進行不斷的修訂與完善，為促進我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合素質的提高做出積極的貢獻。我們真誠歡迎廣大讀者對于我們的工作提出自己的意見和要求。祝閱讀本套叢書的讀者通過努力取得優(yōu)異成績，成為合格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

書籍目錄

第一章 中醫(yī)基礎理論　第一單元 中醫(yī)學的基本特點　第二單元 精氣學說　第三單元 陰陽學說　第四單元 五行學說　第五單元 五臟　第六單元 六腑　第七單元 奇恒之腑　第八單元 氣血津液　第九單元 經(jīng)絡　第十單元 病因　第十一單元 發(fā)病　第十二單元 病機　第十三單元 防治原則第二章 中醫(yī)診斷學　第一單元 緒論　第二單元 望診　第三單元 望舌　第四單元 聞診　第五單元 問診　第六單元 脈診　第七單元 按診　第八單元 八綱辨證　第九單元 病性辨證　第十單元 臟腑辨證第三章 中藥學　第一單元 藥性理論　第二單元 中藥的配伍　第三單元 中藥的用藥禁忌　第四單元 中藥的劑量與用法　第五單元 解表藥　第六單元 清熱藥　第七單元 瀉下藥　第八單元 祛風濕藥　第九單元 化濕藥　第十單元 利水滲濕藥　第十一單元 溫里藥　第十二單元 理氣藥　第十三單元 消食藥　第十四單元 驅蟲藥　第十五單元 止血藥　第十六單元 活血祛瘀藥　第十七單元 化痰止咳平喘藥　第十八單元 安神藥　第十九單元 平肝熄風藥　第二十單元 開竅藥　第二十一單元 補虛藥　第二十二單元 收澀藥　第二十三單元 攻毒殺蟲止癢藥第四章 方劑學　第一單元 總論　第二單元 解表劑　第三單元 瀉下劑　第四單元 和解劑　第五單元 清熱劑　第六單元 祛暑劑　第七單元 溫里劑　第八單元 補益劑　第九單元 固澀劑　第十單元 安神劑　第十一單元 開竅劑　第十二單元 理氣劑　第十三單元 理血劑　第十四單元 治風劑　第十五單元 治燥劑　第十六單元 祛濕劑　第十七單元 祛痰劑　第十八單元 消食劑　第十九單元 驅蟲劑第五章 針灸學　第一單元 經(jīng)絡系統(tǒng)的組成　第二單元 經(jīng)絡的作用和經(jīng)絡學說的臨床應用　第三單元 腧穴的分類　第四單元 腧穴的主治特點和規(guī)律　第五單元 腧穴的定位方法　第六單元 手太陰肺經(jīng)、穴　第七單元 手陽明大腸經(jīng)、穴　第八單元 足陽明胃經(jīng)、穴　第九單元 足太陰脾經(jīng)、穴　第十單元 手少陰心經(jīng)、穴　第十一單元 手太陽小腸經(jīng)、穴　第十二單元 足太陽膀胱經(jīng)、穴　第十三單元 足少陰腎經(jīng)、穴　第十四單元 手厥陰心包經(jīng)、穴　第十五單元 手少陽三焦經(jīng)、穴　第十六單元 足少陽膽經(jīng)、穴　第十七單元 足厥陰肝經(jīng)、穴　第十八單元 督脈經(jīng)、穴　第十九單元 任脈經(jīng)、穴　第二十單元 奇穴　第二十一單元 毫針刺法　第二十二單元 常用灸法　第二十三單元 其他針法　第二十四單元 針灸治療　第二十五單元 頭面軀體痛證　第二十六單元 內(nèi)科病證　第二十七單元 婦、兒科病證　第二十八單元 皮外骨傷、五官科病證　第二十九單元 急癥第六章 中醫(yī)內(nèi)科學　第一單元 感冒　第二單元 咳嗽　第三單元 哮證　第四單元 喘證　第五單元 肺癰　第六單元 心悸　第七單元 胸痹、心痛　第八單元 不寐　第九單元 癲狂　第十單元 癇證　第十一單元 胃痛　第十二單元 嘔吐　第十三單元 腹痛　第十四單元 泄瀉　第十五單元 痢疾　第十六單元 便秘　第十七單元 脅痛　第十八單元 黃疸　第十九單元 積聚　第二十單元 臌脹　第二十一單元 頭痛　第二十二單元 眩暈　第二十三單元 中風　第二十四單元 水腫　第二十五單元 淋證　第二十六單元 郁證　第二十七單元 血證　第二十八單元 消渴　第二十九單元 內(nèi)傷發(fā)熱　第三十單元 痹證　第三十一單元 痿證第七章 中醫(yī)外科學　第一單元 中醫(yī)外科學發(fā)展概況　第二單元 外科疾病命名、分類釋義及病因病移　第三單元 外科辨證　第四單元 外科治法　第五單元 瘡瘍　第六單元 乳房疾病　第七單元 癭　第八單元 瘤、巖　第九單元 皮膚及性傳播疾病　第十單元 肛門直腸疾病　第十一單元 泌尿男性疾病　第十二單元 周圍血管疾病　第十三單元 外科其他疾病第八章 中醫(yī)婦科學　第一單元 女性的生理特點　第二單元 婦科疾病的病因病機　第三單元 月經(jīng)病　第四單元 帶下病　第五單元 妊娠病　第六單元 產(chǎn)后病　第七單元 婦科雜病　第八單元 計劃生育第九章 中醫(yī)兒科學　第一單元 中醫(yī)兒科發(fā)展簡史　第二單元 小兒生長發(fā)育　第三單元 小兒生理病理特點　第四單元 四診概要　第五單元 治療概要　第六單元 喂養(yǎng)與保健　第七單元 胎怯　第八單元 硬腫癥　第九單元 胎黃　第十單元 感冒　第十一單元 咳嗽　第十二單元 肺炎咳嗽　第十三單元 哮喘　第十四單元 鵝口瘡　第十五單元 口瘡　第十六單元 泄瀉　第十七單元 厭食　第十八單元 積滯　第十九單元 疳證　第二十單元 汗證　第二十一單元 驚風　第二十二單元 水痘　第二十三單元 尿頻　第二十四單元 遺尿　第二十五單元 五遲、五軟　第二十六單元 急性腎小球腎炎　第二十七單元 腎病綜合征　第二十八單元 麻疹　第二十九單元 風疹　第三十單元 丹痧（猩紅熱）　第三十一單元 流行性腮腺炎　第三十二單元 流行性乙型腦炎　第三十三單元 百日咳　第三十四單元 腸道蟲證　第三十五單元 夏季熱　第三十六單元 紫癜第十章 西醫(yī)診斷學基礎　第一單元 癥狀學　第二單元 問診　第三單元 檢體診斷　第四單元 實驗室診斷　第五單元 X線診斷　第六單元 心電圖、超聲波及放射性核素診斷　第七單元 診斷步驟與病歷書寫第十一章 西醫(yī)內(nèi)科學　第一單元 呼吸系統(tǒng)疾病　第二單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病　第三單元 消化系統(tǒng)疾病　第四單元 泌尿系統(tǒng)疾病　第五單元 血液系統(tǒng)疾病　第六單元 代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病　第七單元 神經(jīng)系統(tǒng)疾病　第八單元 怠性中毒第十二章 傳染病學　第一單元 傳染病學總論　第二單元 病毒性肝炎　第三單元 流行性出血熱　第四單元 艾滋病　第五單元 傳染性非典型肺炎　第六單元 流行性腦脊髓膜炎　第七單元 細菌性痢疾　第八單元 霍亂　第九單元 消毒與隔離第十三章 醫(yī)學倫理學　第一單元 緒論　第二單元 醫(yī)學倫理學的形成和發(fā)展　第三單元 醫(yī)學倫理學的理論基礎　第四單元 醫(yī)學道德的規(guī)范體系　第五單元 醫(yī)患關系道德　第六單元 臨床診療工作中的道德　第七單元 醫(yī)學科研工作的道德　第八單元 醫(yī)學道德的評價、教育和修養(yǎng)　第九單元 生命倫理學第十四章 衛(wèi)生法規(guī)　第一單元 衛(wèi)生法　第二單元 衛(wèi)生法中的法律責任　第三單元 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法　第四單元 藥品管理法　第五單元 傳染病防治法　第六單元 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例　第七單元 醫(yī)療事故處理條例　第八單元 中醫(yī)藥條例　第九單元 醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及衛(wèi)生行業(yè)作風建設

章節(jié)摘錄

　　第一章 中醫(yī)基礎理論　　第一單元 中醫(yī)學的基本特點　　一、整體觀念　　1.整體觀念的概念整體，就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性和完整性，以及人與環(huán)境的密切關系，這種整體思想，即稱之為整體觀念?！　?.整體觀念的內(nèi)容　?。?）人體是一個有機的整體人體是由許多組織器官所組成的，臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅和精、氣、血、津液等，雖各有不同的生理功能，但它們之間不是孤立的，而是相互聯(lián)系的，從而形成以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等的五大系統(tǒng)，并通過經(jīng)絡貫通內(nèi)外上下運行精、氣、血、津液，以滋養(yǎng)并調節(jié)各組織器官的活動，所以說，人體是一個有機的整體?！　。?）人與環(huán)境密切相關人與自然界存在著密切的關系。季節(jié)氣候、地域環(huán)境、晝夜晨昏等自然界的變化均可直接或間接地影響人體的生理功能和病理變化?！　∪伺c社會密切相關。社會的進步，社會的治或亂，以及人的社會地位變動，對人體的影響更大，均會對人體產(chǎn)生較大影響。　　二、辨證論治　　1.辨證論治的概念中醫(yī)學存在辨病論治、對癥治療和辨證論治三種診治手段。所謂病，是指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉歸的一種完整的過程，如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘和中風等等。癥，是指疾病的具體臨床表現(xiàn)，即癥狀和體征，如發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈、腰瘦和疲乏無力等等。所謂證，是指在疾病發(fā)展過程中，某一階段的病理概括。它包括病的原因（如風寒、風熱、瘀血、痰飲等等）、病的部位（如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡等等）、病的性質（如寒、熱等等）和邪正關系（如虛、實等等），反映了疾病發(fā)展過程中，該階段病理變化的實質?！　”孀C論治分為辨證和論治兩個階段。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位和邪正之間的關系，概括、判斷為某種證。論治，則是根據(jù)辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的，通過辨證論治的效果，可以檢驗辨證論治是否正確。辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學對疾病的一種特殊的研穸和處理方法，也是中醫(yī)學的基本特點之一。　　辨病論治，是根據(jù)病制定治療方法。病是疾病的全過程，過程長，變化多，很難確定劃一的治療方法，而證是反映疾病在某一階段的病理變化實質，所以辨證論治比辨病論治更具體，更貼切，更具有可操作性。對癥治療，是根據(jù)癥狀確定治療方法。癥僅僅是疾病的外在表現(xiàn)，對癥治療屬于治標之法，不宜作為主要的診療方法來采用?！　?.同病異治和異病同治的內(nèi)涵　同病異治，是指同一種疾病，因為發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應性不同，或處于發(fā)展的不同階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法也就不同。即病同，證不同，所以治法不同?！　‘惒⊥?，是指不同的疾病在其發(fā)展過程中，因為出現(xiàn)了相同的證，所以可采用相同的方法治療。即病不同，而證相同，所以治法相同?！　〉诙卧?精氣學說　　一、精氣學說的概念　　精氣學說是研究精氣（氣）的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學理論?！　?.精的概念精，又稱“精氣”，是指存在于宇宙中的無形而運行不息的極精微物質，是宇宙萬物的共同構成本原和發(fā)展變化的動力源泉?！　?.氣的概念氣是存在于宇宙中的運行不息且無形可見的極細微物質，是構成宇宙萬物的本原或本體；氣的自身的運動變化，推動著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化；氣充塞于宇宙萬物之間，與宇宙萬物相互滲透，成為萬物相互聯(lián)系的中介，使萬物相互感應而構成一個整體?！　《?、精氣學說的基本內(nèi)容　　1.精氣是構成宇宙的本原精氣是構成天地萬物包括人類的共同原始物質。在先秦道家的“道生萬物”的宇宙發(fā)生模式中，精氣是宇宙萬物的共同構成質料，但并非最初本原。如《易傳.系辭上》說：“精氣為物，游魂為變?！闭J為天地萬物和人體、精神，甚至游魂，都由精氣化生?！独献印氛J為宇宙萬物由“沖氣”化生。此沖氣是無形的混沌，分化為運動不息的陰陽之氣，陰陽合和而化生萬物，即所謂“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和?！薄肚f子》認為天地萬物及人類生靈，皆為一氣所生。如該書《知北游》說：“通天下一氣耳?！痹摃吨翗贰氛f：“氣變而有形?！薄豆茏印氛J為宇宙萬物皆由精氣所生，如該書《內(nèi)業(yè)》說：“凡物之精，此則為生，下生五谷，上為列星?！薄读凶印氛J為宇宙中有形之萬物皆為存在于其中的無形之氣所化生，即所謂“有形者生于無形”?！痘茨献印氛J為，天、地、水、火、日、月以及自然界萬物皆由宇宙產(chǎn)生的精氣所化生。如該書《天文訓》說：“宇宙生氣，氣有涯垠。清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地。”又說：“積陽之熱氣生火，火氣之精者為日，積陰之寒氣為水，水氣之精者為月?！薄痘茨献印愤€認為精氣分為天地陰陽二氣，陽剛陰柔，二氣交感聚合，萬物乃萌生成形。如該書《天文訓》又說：“陰陽合和而萬物生?！薄　?.精氣的運動變化　　（1）精氣的運動：氣運動不息，變化不止氣的運動，稱為氣機。氣運動的形式多種多樣，古代哲學家經(jīng)過高度概括，將其歸納為升、降、出、人四種形式。升，即由下向上：降，即由上向下；出，即由內(nèi)向外；人，即由外向內(nèi)，這些運動，從不停息。在正常情況下，一般升與降、出與入，是保持相對平衡的。通過氣的運動，必然產(chǎn)生各種各樣的變化，這些變化，稱為氣化。氣化的表現(xiàn)十分復雜。如無形之氣變?yōu)橛匈|之形，有質之形化為無形之氣，這種形氣之間的轉化，當然屬于氣化?！　【珰庾陨淼倪\動變化，化為天地陰陽二氣，即所謂“清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地”。天為陽，地為陰。天氣居上，地氣在下。居上之天氣當下降，在下之地氣應上升。如此則天地陰陽二氣氤氳交感，相錯相蕩，化生宇宙萬物，并推動著它們的發(fā)展與變化。聚散也是精氣的主要運動形式。古人觀察到天空的云聚而為閃電雷雨，散則為晴空萬里，因而在此基礎上萌生了一個聚則物生，散則物消的抽象概念?！肚f子》認為氣凝聚而人物成，氣消散而人物亡。聚與散，是氣的兩種運動形式，可表現(xiàn)為氣的兩種不同的形態(tài)：當氣聚時，它是有形的萬物，表現(xiàn)為有、顯；當氣散時，它是無形的太虛，表現(xiàn)為無、隱。氣聚則氤氪而化生有形之萬物，氣散則萬物形潰而復為無形之太虛。　　氣的運動具有普遍性。宇宙之中的任何一個有形之體，任何一個具體事物，既是由無形而運動的陰陽之氣交感聚合而化生，其自身之中又具備著陰陽之氣的運動特性及升降出入聚散等運動形式。氣的升降出入聚散運動，使整個宇宙充滿了生機，既可促使無數(shù)新生事物的孕育和發(fā)生，又可引致許多舊事物的衰敗與消亡，如此則維持了自然界新陳代謝的穩(wěn)定與平衡。氣的運動止息，宇宙則失去生生之機，整個世界就會毀滅.生命就會消亡?！　。?）氣化：是指氣的運動產(chǎn)生宇宙中各種變化的過程。凡在氣的直接作用下或參與下.宇宙萬物在形態(tài)、性能以及表現(xiàn)形式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結果?！　∮捎谟钪嫒f物的各種各樣的變化，都是在氣的不斷運動過程中產(chǎn)生的，故氣化理論也隨著氣的運動理論的產(chǎn)生而形成。古人觀察到云氣和風氣的流動、交感、氤氳而產(chǎn)生閃電、雷雨，推測出天地陰陽之氣的升降運動，氤氳交感，相摩相蕩，從而化生宇宙萬物。在氣的運動的促進作用下，不僅自然界的萬事萬物都有生長化收藏或生長壯老已的變化，而且人類自身也出現(xiàn)了生長壯老已的變化規(guī)律。人體內(nèi)的物質與能量的新陳代謝過程，也是氣的運動所產(chǎn)生的氣化過程?！　?.精氣是天地萬物的中介氣別陰陽，以成天地。天地交感，以生萬物。天地萬物既生，它們之間就是相對獨立的物體。但它們不是彼此孤立，互不相關的，而是相互聯(lián)系，相互作用的。由于精氣（氣）是宇宙萬物化生的共同本原，天地萬物之間又存在和充斥著無形而運動不息的精氣（氣），而且這無形之氣還能滲透于有形物體之中，與已構成有形物體的氣進行各種形式的交換活動，因而精氣（氣）不僅是宇宙萬物的構成本原，而且還是宇宙萬物之間相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質；精氣不僅是宇宙萬物構成的物質材料或元素，而且還充當宇宙萬物之間各種信息的傳遞載體?！　?.天地精氣化生為人　《素問，寶命全形論》說：“人以天地之氣生，四時之法成”“天地合氣，命之日人”?！痘茨献印氛f：“煩氣為蟲，精氣為人?！本C觀人上述兩段古人的論述，可見人是領先天地之精氣而產(chǎn)生，隨四時的規(guī)律而成長的。天地之精氣相合，才會產(chǎn)生人。人是由天地之精氣相合而產(chǎn)生的，天地之精氣是構成人體的基本物質?！　　?/pre>




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