食物、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)和癌癥預(yù)防

前言

　　我十分感謝本報(bào)告專家組和秘書(shū)處的著名科學(xué)家們對(duì)食物、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)和癌癥方面的證據(jù)進(jìn)行了重要的評(píng)議。世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）組建了這個(gè)專家組，讓這個(gè)有堅(jiān)定決心的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)按照自己的方式工作，并給以充分的信任，這種先見(jiàn)之明值得褒揚(yáng)。　　在我們看來(lái)，本報(bào)告所評(píng)議的、并由此形成最終建議的那些證據(jù)為預(yù)防癌癥和促進(jìn)全球健康提供了極好的機(jī)遇。現(xiàn)在，個(gè)體和群體都有方法走向更充實(shí)和更健康的生活。要想實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，全世界、各個(gè)國(guó)家和當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)、家庭和個(gè)體必須行動(dòng)起來(lái)。　　我們應(yīng)該暫時(shí)將這份報(bào)告擱在一旁。公眾的通?？捶ㄊ?，專家們的意見(jiàn)常常是不一致的。如果專家的意見(jiàn)相左，那么公眾和政策制定者為什么應(yīng)該聽(tīng)從這種建議呢？專家之間確實(shí)存在分歧，這就是科學(xué)的本質(zhì)和科學(xué)的力量源泉。我們是否應(yīng)該舉起手來(lái)，說(shuō)這個(gè)觀點(diǎn)和另一個(gè)觀點(diǎn)一樣好？當(dāng)然不是。證據(jù)是最重要的，但不是指那些沒(méi)有經(jīng)過(guò)深思熟慮的證據(jù)。因此，為本次評(píng)議所制定的程序是：運(yùn)用一套系統(tǒng)的方法，以預(yù)先確定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有相關(guān)證據(jù)進(jìn)行評(píng)議；同時(shí)，組建一個(gè)國(guó)際性的專家組，運(yùn)用專家們自己的專業(yè)知識(shí)對(duì)存在的分歧進(jìn)行討論，最終對(duì)這些證據(jù)做出一致的評(píng)論結(jié)論。在此過(guò)程中有兩個(gè)部分十分關(guān)鍵：第一是系統(tǒng)性綜述，第二我敢說(shuō)是專家們的智慧。

內(nèi)容概要

　　世界癌癥研究基金會(huì)和中國(guó)癌癥基金會(huì)于2007年10月31日在北京聯(lián)合主辦世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）出版的《食物、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)和癌癥預(yù)防》新報(bào)告發(fā)布會(huì)。本書(shū)全面詳細(xì)的解讀了報(bào)告會(huì)的內(nèi)容。此次報(bào)告發(fā)布會(huì)的目的是為公共政策制定者、醫(yī)藥衛(wèi)生工作者、科研工作者提供目前為止最全面、最新的研究結(jié)果。該報(bào)告對(duì)全球范圍內(nèi)大量的關(guān)于食物、營(yíng)養(yǎng)、肥胖、身體活動(dòng)和癌癥預(yù)防方面的證據(jù)進(jìn)行了綜述，并提出了10條癌癥預(yù)防新建議。     目前最具代表性的綜合科學(xué)評(píng)估報(bào)告，全球范疇內(nèi)預(yù)防癌癥最權(quán)威的行動(dòng)基礎(chǔ)。    根據(jù)全球文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)綜述所獲得的專家評(píng)價(jià)提出的建議，由世界頂尖科學(xué)家組成的專家組五年工作的結(jié)晶，包括關(guān)于生命早期、肥胖、身體活動(dòng)和癌癥幸存者等方面的新發(fā)現(xiàn)，所提出的建議與其他疾病的預(yù)防及伊朗促進(jìn)相協(xié)調(diào)一致，適用于每個(gè)人的重要指南，政策制定者和研究者不可或缺的參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

原作者序目錄致謝總結(jié)前言第一部分  背景  第1章  國(guó)際間差異和全球趨勢(shì)    1.1  食物體系和膳食：歷史和現(xiàn)狀    1.2  食物和飲料、身體活動(dòng)、體成分    1.3  移民和其他它生態(tài)學(xué)研究    1.4  總結(jié)  第2章  癌的形成過(guò)程    2.1  基本概念和原理    2.2  細(xì)胞過(guò)程    2.3  致癌物的代謝    2.4  癌癥病岡    2.5  營(yíng)養(yǎng)與癌癥    2.6  總結(jié)  第3章  證據(jù)的評(píng)價(jià)    3.1  流行病學(xué)證據(jù)    3.2  實(shí)驗(yàn)性證據(jù)    3.3  評(píng)估的方法    3.4  原因和風(fēng)險(xiǎn)    3.5  進(jìn)行評(píng)價(jià)    3.6  結(jié)論第二部分  證據(jù)和評(píng)價(jià)  第4章  食物和飲料    4.1  谷類（谷物）、根莖、。大蕉    4.2  蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果、種籽、香辛料、調(diào)味料    4.3  肉類、禽類、魚(yú)類與蛋類    4.4  乳和乳制品    4.5  油脂    4.6  糖和食鹽    4.7  水、果汁和其他軟飲料、熱飲料    4.8  含酒精飲料    4.9  食物的生產(chǎn)、保存、加T和制備    4.10  膳食成分和補(bǔ)充劑    4.11  膳食模式  第5章  身體活動(dòng)  第6章  生長(zhǎng)、發(fā)育和體成分    6.1  身體肥胖    6.2  生長(zhǎng)發(fā)育    6.3  哺乳  第7章  癌癥    7.1  口腔、咽和喉癌    7.2  鼻咽癌    7.3  食管癌    7.4  肺癌    7.5  胃癌    7.6  胰腺癌    7.7  膽囊癌    7.8  肝癌    7.9  結(jié)腸和直腸癌    7.10  乳腺癌    7.11  卵巢癌    7.12  子宮內(nèi)膜癌    7.13  子宮頸癌    7.14  前列腺癌    7.15  腎癌    7.16  膀胱癌    7.17  皮膚癌    7.18  其他癌癥  第8章  體重增加、超重和肥胖的決定因素  第9章  癌癥幸存者  第10章  其他報(bào)告的結(jié)論    10.1  方法    10.2  數(shù)據(jù)解釋    10.3  營(yíng)養(yǎng)缺乏    10.4  傳染病    10.5  除癌癥以外的慢性病    10.6  癌癥    10.7  結(jié)論  第11章  今后研究課題第三部分  建議  第12章  公共衛(wèi)生目標(biāo)和個(gè)人建議    12.1  原則    12.2  目標(biāo)和建議    12.3  食物、營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)模式附錄  附錄A  項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程  附錄B  第一份WCRF／AICR專家報(bào)告  附錄C  世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）全球網(wǎng)絡(luò)名詞、術(shù)語(yǔ)參考文獻(xiàn)索引

章節(jié)摘錄

　　第一部分 引言　　本報(bào)告有諸多相互關(guān)聯(lián)的目的。一是探討食物、營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)和體成分對(duì)癌痘危險(xiǎn)性的影響程度，并盡可能詳細(xì)地說(shuō)明某些具體因素的重要性。從諸如食物、營(yíng)養(yǎng)和身體活動(dòng)等環(huán)境因素影響癌癥危險(xiǎn)性的角度來(lái)看，癌癥是可以預(yù)防的。本報(bào)告還詳細(xì)介紹一些有堅(jiān)實(shí)證據(jù)支持的建議，如果遵循這些建議，預(yù)計(jì)可以降低癌癥的發(fā)病率?！　”緢?bào)告第一部分的前兩章總結(jié)了來(lái)自人群觀察以及實(shí)驗(yàn)性和基礎(chǔ)性科學(xué)方面的重要證據(jù)，并得出癌癥是可以預(yù)防的這一結(jié)論。第三章概括性介紹與癌癥病因有關(guān)的證據(jù)類型，并解釋了專家組在評(píng)估證據(jù)強(qiáng)度和得出評(píng)價(jià)結(jié)果時(shí)所遵循的程序?！　〉谝徽孪蜃x者介紹，在人類歷史進(jìn)程的不同時(shí)期，食物和飲料的生產(chǎn)與消費(fèi)、身體活動(dòng)以及體成分的模式均發(fā)生了巨大改變。這些巨大的變化都是由社會(huì)城市化和工業(yè)化造成的，首先發(fā)生在歐洲、北美以及其他經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，并逐漸波及全球大多數(shù)國(guó)家?！　‰S著20世紀(jì)下半葉可靠的腫瘤登記制度的建立，人們發(fā)現(xiàn)全世界癌癥模式存在著明顯的差異。某些癌癥在低收入國(guó)家中常見(jiàn)，如：上呼吸道一消化道癌癥、胃癌、肝癌和宮頸癌。其他一些癌癥則多發(fā)于高收入國(guó)家。如：結(jié)腸／直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌和肺癌?！　「匾氖?，一些研究極其一致地表明，隨著人群從世界一方移民到另一方，隨著國(guó)家的城市化和工業(yè)化進(jìn)程，癌癥模式也隨之發(fā)生變化，這些在第一章有所介紹。可以預(yù)計(jì)，癌癥發(fā)病率在總體上是呈上升趨勢(shì)的?！　〉诙赂爬ㄐ越榻B目前所理解的關(guān)于癌癥發(fā)生的生物學(xué)知識(shí)，同時(shí)重點(diǎn)在于食物和營(yíng)養(yǎng)，身體活動(dòng)以及體成分可能影響癌癥發(fā)生的途徑。

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