2009年臨床醫(yī)師歷年考題精析與避錯

出版時間:2009-1  出版社:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社  作者:貝爾 等 著  頁數(shù):585  

內容概要

  對考試考試范圍(即考點)與命題方式要了解什么怎樣了解給了全面的分析。其中考試范圍包括:①考題類型;②各門課程所占的大致比例;③各章節(jié)試題分布情況。這可以參照大綱。在此不做贅述。  下面就考試命題的方式做深入探討。首先來看總的出題方式,不外乎有4種:  第一種:1對1型,也就是說題干所問是一個點,所有備選項都是圍繞該“點”而設,例如:題干問“最”、“首選”、“主要”、“首先”、“數(shù)據(jù)”、“部位”、“適應證”、“并發(fā)癥”、“診斷”、“檢查”、“治療”等等的就屬于這一類。這種類型的題目最多見。所以也是復習時要重點下功夫的地方。命題者可以根據(jù)課本上任何一句話來命題,類似填空。這就要求考生在看書的時候有敏感的“火眼金睛”找出哪些內容是可能的考點。同時這也是有些考生認為自己復習得很到位(花費了很多時間和很大精力)但就是不能上線。換句話夸張地說,你復習到的都沒有考,你沒有復習的都考了。因此,鎖定或者找出哪些是可能的考點成為了每個考生第一要務而不是盲目地看書和做題。下面的復習方法中我們會提醒大家哪些是容易考的考點。另外一個好的方法就是看真題,仔細分析歷年的真題是怎么考的無疑是最佳的辦法。這也是我們出版這套書的根本出發(fā)點?! 〉诙N:1對多型,也就是說題干所問是一個點,備選項中是針對該“點”的不同側面而設,例如:題干問“臨床表現(xiàn)”、“不包括”、“不屬于”、“除外”、“不正確”等等就屬于這類題。這類題目越來越多,也就是說考試的難度加大了??忌鷮σ粋€問題的方方面面都要牢固的掌握,而不是像1對l型的題目那樣單純而重點在“點”。這類題實際上是“以點帶面”,最常見的考法有3種:一種是串聯(lián)的考,例如,把一個疾病的病因、機制、表現(xiàn)、檢查、診療和預防做為選項。第二種是橫向的考,例如,把一個疾病的與另外一個疾病的不同或者相同的病因、機制、表現(xiàn)、檢查、診療和預防作為選項。第三種是縱深的考,例如,把某個疾病的病因(或者機制、表現(xiàn)、檢查、診療和預防等等)綜合起來考察。與1對1型題一樣,這類題的標準答案往往在課本上能直接找到,但是不象1對1型題目能夠在某一段或者一句話中找到,而是在幾個段落甚至幾頁才能找到。也就是說,這種題找答案都這么費勁,可想而知復習的時候要把這類題的考點找出來就非常的困難。對待這類題有兩個方法:第一是平時多總結,功夫在平時,第二是多做比較綜合的題,鍛煉自己的這方面能力。  第三種:多對1型,也就是說題干描述了多個“點”,備選項中有一個與其對應,例如:絕大多數(shù)的病例題就是多對1型典型的代表。這類題考查綜合應用能力,看似很難,因為往往在課本上不能直接找到答案。但是實際上,題干會有很多提示,如何找出關鍵的“題眼”便迎刃而解。這類題往往在題干中已經(jīng)考察了,例如,題干中提到了血常規(guī)的值,那么實際上已經(jīng)對你是否記住了血常規(guī)的正常值進行了考查。因此,對待多對1型的題目,第一要把正常的化驗、檢查、藥物劑量、診療標準等等牢固掌握以便能對題干提出的數(shù)據(jù)、檢查、劑量、標準做出正常的判斷。第二是,抓題干中的特征性的字眼。這一點也需要通過大量的練習才能達到。  第四種:多對多型,也就是題干描述了多個“點”,備選項中也從不同側面來對應該題干,這類題比較少見,大多見于病歷題。這類題屬于天馬行空的題目,類似臨床上的疑難病例。好在這類題并不多。應對的唯一方法就是提高自己的專業(yè)水平而不僅僅是考試水平。

書籍目錄

五步大法,助你過關——命題規(guī)律、復習方法、記憶竅門、解題策略與避錯訣竅第一章 生理學第二章 生物化學第三章 病理學第四章 藥理學第五章 醫(yī)學微生物學第六章 醫(yī)學免疫學第七章 內科學第八章 神經(jīng)病學第九章 精神病學第十章 外科學第十一章 婦產(chǎn)科學第十二章 兒科學第十三章 預防醫(yī)學第十四章 醫(yī)學心理學第十五章 醫(yī)學倫理學第十六章 衛(wèi)生法規(guī)

章節(jié)摘錄

  二、第二步:掌握復習方法,不走彎路錯路  既然我們了解了命題規(guī)律,那么就應該為我們的復習做指導,下面是大家復習時候要時時注意的:  (一)牢記數(shù)值包括常見的化驗檢查的正常值、常見疾病的發(fā)病率、藥物劑量、比例等等。  ??紨?shù)據(jù)舉例如下,請牢記:  1.甲亢病人術前準備可以手術的基礎代謝率,至少降至  A.+lO%以下  B.+20%以下  C.+25%以下  D.+30%以下  E.+35%以下  答案:B  2.主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為  A.1500g  D.>2000g  E.>2500g  答案:E  4.高血壓合并糖尿病患者,血壓應控制在  A.9.1mmol/L  C.≥10.1mmol/L  D.≥11.1mmol/L  E.≥12.1mmoV/L  答案:D  12.在一項隊列研究中,非暴露組150名中15人患高血壓,暴露組200人中30人患高血壓,歸因危險度為  A.0.15  B.0.1  C.1.5  D.0.05  E.0.25  答案:D  13.成人血清鈉檢測值為125mmol/L.,估計每公斤體重缺氯化鈉的量為  A.0.25-0.45g  B.0.50-0.75g  C.O.80-1.00g  D.1.05-1.25g  E.1.30-1.50g  答案:B  14.治療心力衰竭時硝普鈉的最大用量是  A.0.3μg/(kg·min)  B.0.5μg/(kg·min)  C.5μg/(kg·min)  D.10μg(kg·min)  E.200μg/(kg·min)  答案:C  15.足月兒每日鈉的需要量約是  A.0.5-0.9mmoL/kg  B.1-2mmol/kg  C.3-4mmol/kg  D.5-6mmoL/kg  E.7-8mmol/kg  答案:B  16.女,1歲。發(fā)熱伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭導管吸氧,氧流量應為  A.0.5-1升/分  B.1.5-2升/分  C.2.5-3升/分  D.3.5-4升/分  E.4.5-5升/分  答案:A  17.配置2:1等張含鈉液120ml需  A.0.9%NaCl80m1.5%NaHCO,40ml  B.O.9%NaCl80ml,1.8 %NaHCO,40ml  C.0.9 %NaCl80m1.10%GS40ml  D.0.9 %NaCl40m1.5%NaHC0380ml  E.0.9 %NaCl80m1.1.4%NaHC0340ml  答案:E  18.男。18歲。左下肢跛行15年。查體發(fā)現(xiàn)左側馬蹄內翻足畸形,脛前肌有輕度肌收縮,但不能產(chǎn)生關節(jié)運動,其肌力為  A.0級  B.1級  C.2級  D.3級  E.5級  答案:B  19.某弱酸性藥物的pKa是3.4,在血漿中的解離百分率約為  A.1%  B.10%,  C.90%  D.99%  E.99.99%  答案:E  20.成人右手占體表面積的  A.1%  B.2.5%  C.3%  D.3.5%  E.5%  答案:B  21.心房顫動患者服用華法林。凝血酶原時間的國際標準化率(INR)應控制在  A.1.O-1.9  B.2.0-3.0  C.3.1-3.5  D.3.6-4.O  E.>4.0  答案:B  22.8個月男嬰11度燒傷時每1%面積、公斤體重額外丟失補液量為  A.1.0ml  B.1.5ml  C.2.0ml  D.2.5ml  E.3.0ml  答案:C  23.孕40周新生兒,出生時由口鼻排出部分肺內液體,其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占  A.1/4  B.1/3  C.1/2  D.2/3  E.3/4  答案:D  24.應用皮質激素治療感染性休克時,其使用量為常規(guī)用量的  A.1/4  B.1/2  C.2倍  D.5倍  E.10倍以上  答案:E  25.早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的  A.1/8  B.1/6  C.1/5  D.1/4  E.1/3  答案:E  26.深II度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是  A.1:2000氯已定清洗創(chuàng)面,去除異物  B.去除水皰皮  c.油質紗布包扎創(chuàng)面  D.面部創(chuàng)面不包扎  E.創(chuàng)面使用抗菌素預防全身感染  答案:B  27.應用全胃腸外營養(yǎng)時,氮和熱量之比應為  A.1:50-80kcal  B.1:100-120kcal  C.1:150-200kcal  D.1:210-240kcal  E.1:250kcal以上  答案:C  28.全胃腸外營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應為  A.1:1  B.1:2  C.1:3  D2:1  E.3:l  答案:B  29.維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生顱骨軟化的年齡多見于  A.1-2個月  B.3-6個月  C.7-9個月  D.10-12個月  E.1-2歲  答案:B  30.麻疹出疹一般在發(fā)熱后的  A.1-2天  B.3-4天  C.5-6天  D.7-8天  E.9-10天  答案:B  31.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是  A.1-2月以后  B.3-4月以后  C.5-6月以后  D.7-8月以后  E.9-10月以后  答案:C  32.小兒末梢血中性粒細胞和淋巴細胞的比例相等的時間分別是  A.1-3天和l-3歲  B.4-6天和4-6歲  C.7-9天和7-9歲  D.10-12天和lO-12歲  E.13-15天和13-15歲  答案:B  33.骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡是  A.1-5歲  B.6-10歲  C.11-15歲  D.16-20歲  E.2l-30歲  答案:E

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