2009年臨床醫(yī)師歷年考題精析與避錯(cuò)

內(nèi)容概要

　　對(duì)考試考試范圍（即考點(diǎn)）與命題方式要了解什么怎樣了解給了全面的分析。其中考試范圍包括：①考題類型；②各門課程所占的大致比例；③各章節(jié)試題分布情況。這可以參照大綱。在此不做贅述?！　∠旅婢涂荚嚸}的方式做深入探討。首先來看總的出題方式，不外乎有4種：　　第一種：1對(duì)1型，也就是說題干所問是一個(gè)點(diǎn)，所有備選項(xiàng)都是圍繞該“點(diǎn)”而設(shè)，例如：題干問“最”、“首選”、“主要”、“首先”、“數(shù)據(jù)”、“部位”、“適應(yīng)證”、“并發(fā)癥”、“診斷”、“檢查”、“治療”等等的就屬于這一類。這種類型的題目最多見。所以也是復(fù)習(xí)時(shí)要重點(diǎn)下功夫的地方。命題者可以根據(jù)課本上任何一句話來命題，類似填空。這就要求考生在看書的時(shí)候有敏感的“火眼金睛”找出哪些內(nèi)容是可能的考點(diǎn)。同時(shí)這也是有些考生認(rèn)為自己復(fù)習(xí)得很到位（花費(fèi)了很多時(shí)間和很大精力）但就是不能上線。換句話夸張地說，你復(fù)習(xí)到的都沒有考，你沒有復(fù)習(xí)的都考了。因此，鎖定或者找出哪些是可能的考點(diǎn)成為了每個(gè)考生第一要?jiǎng)?wù)而不是盲目地看書和做題。下面的復(fù)習(xí)方法中我們會(huì)提醒大家哪些是容易考的考點(diǎn)。另外一個(gè)好的方法就是看真題，仔細(xì)分析歷年的真題是怎么考的無疑是最佳的辦法。這也是我們出版這套書的根本出發(fā)點(diǎn)?！　〉诙N：1對(duì)多型，也就是說題干所問是一個(gè)點(diǎn)，備選項(xiàng)中是針對(duì)該“點(diǎn)”的不同側(cè)面而設(shè)，例如：題干問“臨床表現(xiàn)”、“不包括”、“不屬于”、“除外”、“不正確”等等就屬于這類題。這類題目越來越多，也就是說考試的難度加大了?？忌鷮?duì)一個(gè)問題的方方面面都要牢固的掌握，而不是像1對(duì)l型的題目那樣單純而重點(diǎn)在“點(diǎn)”。這類題實(shí)際上是“以點(diǎn)帶面”，最常見的考法有3種：一種是串聯(lián)的考，例如，把一個(gè)疾病的病因、機(jī)制、表現(xiàn)、檢查、診療和預(yù)防做為選項(xiàng)。第二種是橫向的考，例如，把一個(gè)疾病的與另外一個(gè)疾病的不同或者相同的病因、機(jī)制、表現(xiàn)、檢查、診療和預(yù)防作為選項(xiàng)。第三種是縱深的考，例如，把某個(gè)疾病的病因（或者機(jī)制、表現(xiàn)、檢查、診療和預(yù)防等等）綜合起來考察。與1對(duì)1型題一樣，這類題的標(biāo)準(zhǔn)答案往往在課本上能直接找到，但是不象1對(duì)1型題目能夠在某一段或者一句話中找到，而是在幾個(gè)段落甚至幾頁才能找到。也就是說，這種題找答案都這么費(fèi)勁，可想而知復(fù)習(xí)的時(shí)候要把這類題的考點(diǎn)找出來就非常的困難。對(duì)待這類題有兩個(gè)方法：第一是平時(shí)多總結(jié)，功夫在平時(shí)，第二是多做比較綜合的題，鍛煉自己的這方面能力?！　〉谌N：多對(duì)1型，也就是說題干描述了多個(gè)“點(diǎn)”，備選項(xiàng)中有一個(gè)與其對(duì)應(yīng)，例如：絕大多數(shù)的病例題就是多對(duì)1型典型的代表。這類題考查綜合應(yīng)用能力，看似很難，因?yàn)橥谡n本上不能直接找到答案。但是實(shí)際上，題干會(huì)有很多提示，如何找出關(guān)鍵的“題眼”便迎刃而解。這類題往往在題干中已經(jīng)考察了，例如，題干中提到了血常規(guī)的值，那么實(shí)際上已經(jīng)對(duì)你是否記住了血常規(guī)的正常值進(jìn)行了考查。因此，對(duì)待多對(duì)1型的題目，第一要把正常的化驗(yàn)、檢查、藥物劑量、診療標(biāo)準(zhǔn)等等牢固掌握以便能對(duì)題干提出的數(shù)據(jù)、檢查、劑量、標(biāo)準(zhǔn)做出正常的判斷。第二是，抓題干中的特征性的字眼。這一點(diǎn)也需要通過大量的練習(xí)才能達(dá)到?！　〉谒姆N：多對(duì)多型，也就是題干描述了多個(gè)“點(diǎn)”，備選項(xiàng)中也從不同側(cè)面來對(duì)應(yīng)該題干，這類題比較少見，大多見于病歷題。這類題屬于天馬行空的題目，類似臨床上的疑難病例。好在這類題并不多。應(yīng)對(duì)的唯一方法就是提高自己的專業(yè)水平而不僅僅是考試水平。

書籍目錄

五步大法，助你過關(guān)——命題規(guī)律、復(fù)習(xí)方法、記憶竅門、解題策略與避錯(cuò)訣竅第一章　生理學(xué)第二章　生物化學(xué)第三章　病理學(xué)第四章　藥理學(xué)第五章　醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第六章　醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第七章　內(nèi)科學(xué)第八章　神經(jīng)病學(xué)第九章　精神病學(xué)第十章　外科學(xué)第十一章　婦產(chǎn)科學(xué)第十二章　兒科學(xué)第十三章　預(yù)防醫(yī)學(xué)第十四章　醫(yī)學(xué)心理學(xué)第十五章　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第十六章　衛(wèi)生法規(guī)

章節(jié)摘錄

　　二、第二步：掌握復(fù)習(xí)方法，不走彎路錯(cuò)路　　既然我們了解了命題規(guī)律，那么就應(yīng)該為我們的復(fù)習(xí)做指導(dǎo)，下面是大家復(fù)習(xí)時(shí)候要時(shí)時(shí)注意的：　　(一)牢記數(shù)值包括常見的化驗(yàn)檢查的正常值、常見疾病的發(fā)病率、藥物劑量、比例等等。　　?？紨?shù)據(jù)舉例如下，請(qǐng)牢記：　　1．甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至　　A．+lO％以下　　B．+20％以下　　C．+25％以下　　D．+30％以下　　E．+35％以下　　答案：B　　2．主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為　　A．1500g　　D．>2000g　　E．>2500g　　答案：E　　4．高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在　　A．9．1mmol／L　　C．≥10．1mmol／L　　D．≥11．1mmol／L　　E．≥12．1mmoV／L　　答案：D　　12．在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，非暴露組150名中15人患高血壓，暴露組200人中30人患高血壓，歸因危險(xiǎn)度為　　A．0．15　　B．0．1　　C．1．5　　D．0．05　　E．0．25　　答案：D　　13．成人血清鈉檢測(cè)值為125mmol/L．，估計(jì)每公斤體重缺氯化鈉的量為　　A．0．25-0．45g　　B．0．50-0．75g　　C．O．80-1．00g　　D．1．05-1．25g　　E．1．30-1．50g　　答案：B　　14．治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量是　　A．0．3μg/(kg·min)　　B．0．5μg／(kg·min)　　C．5μg／(kg·min)　　D．10μg(kg·min)　　E．200μg/(kg·min)　　答案：C　　15．足月兒每日鈉的需要量約是　　A．0．5-0．9mmoL／kg　　B．1-2mmol／kg　　C．3-4mmol／kg　　D．5-6mmoL／kg　　E．7-8mmol／kg　　答案：B　　16．女，1歲。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為　　A．0．5-1升／分　　B．1．5-2升／分　　C．2．5-3升／分　　D．3．5-4升／分　　E．4．5-5升／分　　答案：A　　17．配置2：1等張含鈉液120ml需　　A．0．9％NaCl80m1．5％NaHCO，40ml　　B．O．9％NaCl80ml，1.8 ％NaHCO，40ml　　C．0.9 ％NaCl80m1．10％GS40ml　　D．0.9 ％NaCl40m1．5％NaHC0380ml　　E．0.9 ％NaCl80m1．1．4％NaHC0340ml　　答案：E　　18．男。18歲。左下肢跛行15年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為　　A．0級(jí)　　B．1級(jí)　　C．2級(jí)　　D．3級(jí)　　E．5級(jí)　　答案：B　　19．某弱酸性藥物的pKa是3．4,在血漿中的解離百分率約為　　A．1％　　B．10％，　　C．90％　　D．99％　　E．99．99％　　答案：E　　20．成人右手占體表面積的　　A．1％　　B．2．5％　　C．3％　　D．3．5％　　E．5％　　答案：B　　21．心房顫動(dòng)患者服用華法林。凝血酶原時(shí)間的國際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在　　A．1．O-1．9　　B．2．0-3．0　　C．3．1-3．5　　D．3．6-4．O　　E．>4．0　　答案：B　　22．8個(gè)月男嬰11度燒傷時(shí)每1％面積、公斤體重額外丟失補(bǔ)液量為　　A．1．0ml　　B．1．5ml　　C．2．0ml　　D．2．5ml　　E．3．0ml　　答案：C　　23．孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占　　A．1／4　　B．1／3　　C．1／2　　D．2／3　　E．3／4　　答案：D　　24．應(yīng)用皮質(zhì)激素治療感染性休克時(shí)，其使用量為常規(guī)用量的　　A．1／4　　B．1／2　　C．2倍　　D．5倍　　E．10倍以上　　答案：E　　25．早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的　　A．1／8　　B．1／6　　C．1／5　　D．1／4　　E．1／3　　答案：E　　26．深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是　　A．1：2000氯已定清洗創(chuàng)面，去除異物　　B．去除水皰皮　　c．油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面　　D．面部創(chuàng)面不包扎　　E．創(chuàng)面使用抗菌素預(yù)防全身感染　　答案：B　　27．應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時(shí)，氮和熱量之比應(yīng)為　　A．1：50-80kcal　　B．1：100-120kcal　　C．1：150-200kcal　　D．1：210-240kcal　　E．1：250kcal以上　　答案：C　　28．全胃腸外營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應(yīng)為　　A．1：1　　B．1：2　　C．1：3　　D2：1　　E．3：l　　答案：B　　29．維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生顱骨軟化的年齡多見于　　A．1-2個(gè)月　　B．3-6個(gè)月　　C．7-9個(gè)月　　D．10-12個(gè)月　　E．1-2歲　　答案：B　　30．麻疹出疹一般在發(fā)熱后的　　A．1-2天　　B．3-4天　　C．5-6天　　D．7-8天　　E．9-10天　　答案：B　　31．嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是　　A．1-2月以后　　B．3-4月以后　　C．5-6月以后　　D．7-8月以后　　E．9-10月以后　　答案：C　　32．小兒末梢血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例相等的時(shí)間分別是　　A．1-3天和l-3歲　　B．4-6天和4-6歲　　C．7-9天和7-9歲　　D．10-12天和lO-12歲　　E．13-15天和13-15歲　　答案：B　　33．骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是　　A．1-5歲　　B．6-10歲　　C．11-15歲　　D．16-20歲　　E．2l-30歲　　答案：E

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