綜合導(dǎo)管室介入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

內(nèi)容概要

　　中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要指出，為滿足醫(yī)療發(fā)展需要和提高臨床護(hù)理質(zhì)量，必須對護(hù)士進(jìn)行?？苹嘤?xùn)。介入醫(yī)學(xué)的悄然興起，已普及到縣級以上的許多醫(yī)院。目前綜合使用一個導(dǎo)管室的醫(yī)院還是多數(shù)，即便是設(shè)備比較多的大醫(yī)院，為了統(tǒng)一管理，將多臺DSA等設(shè)備安排在一個導(dǎo)管室，外周和心臟的手術(shù)只是分別使用。所以，要求綜合導(dǎo)管室護(hù)士要有較高的專業(yè)技能和較廣的業(yè)務(wù)知識。由于導(dǎo)管室護(hù)士的專業(yè)水平參差不齊，希望DSA的護(hù)士都具有較高的專業(yè)水準(zhǔn)，因?yàn)榻槿胧中g(shù)的成功離不開護(hù)理人員的配合，我們的護(hù)理能使患者以輕松的心態(tài)接受診療，預(yù)防和杜絕并發(fā)癥的發(fā)生，對手術(shù)的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。隨著介入診療的不斷拓展，介入護(hù)理的隊伍也在不斷擴(kuò)大，在這個承上啟下的時候，筆者根據(jù)從事ICU(即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房的縮寫)臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合多年DSA工作的特點(diǎn)，從相關(guān)病種涉及的醫(yī)學(xué)知識、介入護(hù)理中的各種護(hù)理措施，到導(dǎo)管材料的辨別和使用，以及各種疾病在介入診療過程中的護(hù)理評估、護(hù)理措施、術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)、并發(fā)癥的特點(diǎn)和處理，形成一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與專科醫(yī)學(xué)相結(jié)合的整體介入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識。旨在使介入護(hù)理的初學(xué)者掌握基本理論知識、基本學(xué)習(xí)方法和基本實(shí)踐技能，最大限度地體現(xiàn)介入護(hù)理的價值，體現(xiàn)以患者為中心、以人為本的核心理念．

作者簡介

毛露霞，副主任護(hù)師。參與青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院I CU和DSA的籌建工作，一直工作在介入護(hù)理的第一線，獨(dú)當(dāng)一面地完成各專業(yè)的高難度介入手術(shù)配合及護(hù)理，總結(jié)出綜合導(dǎo)管室有序、細(xì)化和規(guī)范的護(hù)理流程及配合介入手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)體會，積累了豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和搶救技能，杜絕了差錯事故的發(fā)生而挽救無數(shù)瀕臨死亡的患者。在數(shù)字減影血管造影技術(shù)(DSA)的課程講授和帶教中，為膠東半島、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等地區(qū)和單位培養(yǎng)了大批的學(xué)生、進(jìn)修生和介入專業(yè)護(hù)士。結(jié)合臨床實(shí)踐撰寫專業(yè)論文20多篇，分別被《中華護(hù)理雜志》《中國護(hù)理雜志》等刊載，并被SCI醫(yī)學(xué)刊物摘錄。安毅，教授，主任醫(yī)師，心血管專業(yè)博士后，博士研究生導(dǎo)師，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬心血管病醫(yī)院業(yè)務(wù)院長，東區(qū)心內(nèi)科主任，主攻心血管內(nèi)科臨床及介入治療。先后到日本、新加坡、德國等國家接受正規(guī)的臨床介入技能訓(xùn)練，熟練掌握冠心病及急性心肌梗死的造影、支架植入，各類起搏器的植入，先天性心臟病封堵術(shù)，周圍血管再通術(shù)等介入治療。完成各類手術(shù)近一萬例，成功率達(dá)99％。臨床倡導(dǎo)中西醫(yī)有效結(jié)合在腦血管病后遺癥、截癱康復(fù)、癲癇、周圍神經(jīng)損傷治療方面，研發(fā)出獨(dú)到治療方略，贏得患者高度認(rèn)可。承擔(dān)著膠東半島地區(qū)的臨床會診及介入指導(dǎo)任務(wù)。創(chuàng)建的二、三級醫(yī)院遠(yuǎn)程可視會診體系，輻射30余家醫(yī)院，受眾人群百余萬人。    目前承擔(dān)國家自然科學(xué)基金2項，其中海洋藥物殼聚糖荷載支架預(yù)防再狹窄研究居國內(nèi)領(lǐng)先地位。抗內(nèi)皮炎藥物譜篩查研究居國內(nèi)領(lǐng)先地位。省、市級重點(diǎn)課題6項，完成鑒定3項，均達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，其中1項獲青島市科技進(jìn)步二等獎。在國內(nèi)各級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，參與編寫專著教材6部。指導(dǎo)碩士、博士研究生20余名。王松，山東省首位介入放射學(xué)博士，現(xiàn)任山東省醫(yī)學(xué)會介入專業(yè)委員會委員，山東省醫(yī)學(xué)影像研究會青島介入放射專業(yè)委員會副主任委員，中國抗癌協(xié)會放射粒子植入專業(yè)委員會委員，青島市抗癌協(xié)會理事。曾于2007年赴美研修介入放射診療。全面掌握各系統(tǒng)疾病的介入診療手術(shù)，如外周血管狹窄閉塞病變的血管內(nèi)治療，腫瘤的血管及非血管治療等。尤擅長腦血管病的血管內(nèi)治療及糖尿病足介入治療，如顱內(nèi)外動脈狹窄的支架治療，下肢血管球囊及支架成形治療等。作為第一作者發(fā)表論文20余篇，參編專著教材5部。

書籍目錄

第一篇　總　論
第一章　介入醫(yī)學(xué)概況
第一節(jié)　介入護(hù)理學(xué)的任務(wù)及現(xiàn)狀
第二節(jié)　醫(yī)學(xué)影像的應(yīng)用與防護(hù)
第三節(jié)　綜合導(dǎo)管室的配套設(shè)施與布局
第二章　綜合導(dǎo)管室制度與管理
第一節(jié)　制度與流程
第二節(jié)　綜合導(dǎo)管室護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)要求
第三章　綜合導(dǎo)管室護(hù)士技能
第一節(jié)　綜合導(dǎo)管室護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識
第二節(jié)　綜合導(dǎo)管室的護(hù)士需掌握的特殊知識
第三節(jié)　介人手術(shù)中的監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)
第四節(jié)　綜合導(dǎo)管室常用儀器的使用技能與要求
第五節(jié)　綜合導(dǎo)管室的消毒與感染預(yù)防
第四章　放射技術(shù)穿刺入路的選擇
第一節(jié)　介入診療路徑的選擇
第二節(jié)　穿刺路徑的并發(fā)癥
第五章　介入護(hù)理程序
第一節(jié)護(hù)理評估
第二節(jié)護(hù)理措施　
第三節(jié)　術(shù)中配合要點(diǎn)
第四節(jié)　介人手術(shù)中常見并發(fā)癥及處理
第五節(jié)　介人手術(shù)中并發(fā)癥的鑒別與護(hù)理
第六章　綜合導(dǎo)管室常用藥物
第一節(jié)　對比劑的使用與不良反應(yīng)的預(yù)防和處理
……
第二篇　心血管疾病的介入技術(shù)與護(hù)理
第三篇　神經(jīng)系統(tǒng)疾病介入診療技術(shù)與護(hù)理
第四篇　介入放射學(xué)技術(shù)與護(hù)理

章節(jié)摘錄

　?。ㄈ┙槿脶t(yī)學(xué)的現(xiàn)狀　　我國的介入醫(yī)學(xué)起步較晚，由最初的心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行的心導(dǎo)管檢查、放射科個別醫(yī)生進(jìn)行的診斷和簡單的治療的所謂“雕蟲小技”，到現(xiàn)在介入醫(yī)學(xué)已成為最具有潛力和發(fā)展前景的專業(yè)之一。在經(jīng)歷了幾十年的漫長歲月和近乎于一代人的不懈努力，使介入醫(yī)學(xué)取得了輝煌的業(yè)績，讓許許多多的患者從中受益。臨床醫(yī)生在逐漸認(rèn)識并不斷接受介入醫(yī)學(xué)的同時，不得不承認(rèn)介入醫(yī)學(xué)在臨床工作中不可替代的作用。尤其我國的介入醫(yī)生在汲取國外先進(jìn)理論技術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國的特點(diǎn)發(fā)揮獨(dú)有的優(yōu)勢，如肝癌介入化療栓塞術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)以及中藥制劑的應(yīng)用，腦血管疾病、布一加式綜合征等疾病的治療方面取得了令人矚目的成績，近幾年還在經(jīng)導(dǎo)管細(xì)胞移植等基礎(chǔ)研究方面做了有益的探索。介入醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷擴(kuò)大、應(yīng)用的范圍不斷拓寬、治療更加精確。但也應(yīng)該看到我國介入醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論研究依然相對薄弱，臨床應(yīng)用與國外存在一定的差距，工作中也存在不足和面臨的挑戰(zhàn)，但發(fā)展前景是一片光明?！　∪⒀C醫(yī)學(xué)在介入醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用　　現(xiàn)代人類任何領(lǐng)域內(nèi)的活動都會遵循其中的規(guī)則，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)活動范疇內(nèi)同樣也需要大家公認(rèn)的規(guī)范，循證醫(yī)療。即：依照患者具有的明確癥狀和體征，或提示有病的資料；結(jié)合醫(yī)患雙方需要尋找和掌握當(dāng)前診斷和治療的最佳證據(jù)，以及相互理解和信任的共同點(diǎn)；所采取的業(yè)已掌握的醫(yī)學(xué)理論知識和解決病癥的技術(shù)與設(shè)備；只有這三者的有機(jī)結(jié)合才可能取得對患者診治的最佳效果。也只有通過對循證醫(yī)學(xué)的強(qiáng)化，才可不斷完善自己的業(yè)務(wù)能力，督促臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)的不斷提高，促進(jìn)臨床醫(yī)療決策科學(xué)化，加強(qiáng)各學(xué)科之間的協(xié)作，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。以取得醫(yī)療活動的安全性、有效性，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。在介入診療中依照循證醫(yī)學(xué)的原則，在決定診療的同時，要特別重視所能依靠的根據(jù)，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)和技能，在患者及家屬知情的基礎(chǔ)上，制訂切實(shí)可行診療措施，并簽署相關(guān)醫(yī)療文件，達(dá)到實(shí)施介入診療的目的?！　∷?、介入醫(yī)學(xué)的分類與范疇　　凡是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮穿刺血管、經(jīng)皮穿刺插管或插管后注入對比劑獲得疾病診斷和治療的技術(shù)均應(yīng)屬介入放射學(xué)范疇。按穿刺徑路的不同介入醫(yī)學(xué)分類主要包括如下內(nèi)容?！　　?/pre>




編輯推薦
毛露霞、安毅、王松主編的《綜合導(dǎo)管室介入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》一書是在參閱了國內(nèi)外大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合作者的臨床實(shí)踐和研究成果編寫而成。該書內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，不但對經(jīng)典傳統(tǒng)的介入護(hù)理理論進(jìn)行了總結(jié)，又對近年來發(fā)展的新理論、新技術(shù)進(jìn)行了深入講解。本書注重實(shí)用性，具有系統(tǒng)性、指導(dǎo)性和先進(jìn)性的特點(diǎn)，特別是對規(guī)范化的護(hù)理進(jìn)行了詳盡介紹，對于介入護(hù)理的學(xué)術(shù)發(fā)展以及提高相關(guān)學(xué)科人員的理論水平和護(hù)理技能具有深遠(yuǎn)意義，是各級護(hù)理人員解決介入護(hù)理問題的良師益友和必備書卷。





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