病毒性肝炎專家解讀

前言

　　病毒性肝炎屬傳染性疾病，除對人體健康造成嚴重危害外，還給人的精神及家庭生活帶來極大壓力。　　已知病毒性肝炎，特別是慢性肝炎，可以進展為肝硬化或肝細胞癌，病情惡化還可導致肝功能衰竭甚至死亡。其對人體健康的危害主要表現(xiàn)在：①由于肝炎病毒持續(xù)復制的特點，使病情年復一年地反復發(fā)作，導致患者生命質量不斷下降；②肝炎、肝硬化失代償出現(xiàn)的各種并發(fā)癥和肝功能衰竭癥狀，如肝腹水、肝昏迷、消化道出血、嚴重的消化道功能障礙等等，帶給患者極大的痛苦與恐懼；③病毒性肝炎導致的死亡，據(jù)報道我國每年死于肝硬化和肝癌等乙型肝炎相關疾病人數(shù)達30余萬例。　　而病毒性肝炎給患者精神上及其家庭生活帶來的壓力更是極大的。首先是因為疾病的傳染病特性，使患者不易被周圍人群所接納、甚至受到歧視，進而影響到其生活的諸多方面，如升學、就業(yè)、戀愛和婚姻等；其次是長期治療所需的巨額醫(yī)療費用，給患者經(jīng)濟上帶來極大負擔，甚至導致生活上的貧困。上述情況都會形成巨大的精神壓力，很容易導致自卑、孤獨、抑郁、焦慮等心理障礙。

內容概要

　　已知病毒性肝炎，特別是慢性肝炎，可以進展為肝硬化或肝細胞癌，病情惡化還可導致肝功能衰竭甚至死亡。其對人體健康的危害主要表現(xiàn)在：①由于肝炎病毒持續(xù)復制的特點，使病情年復一年地反復發(fā)作，導致患者生命質量不斷下降；②肝炎、肝硬化失代償出現(xiàn)的各種并發(fā)癥和肝功能衰竭癥狀，如肝腹水、肝昏迷、消化道出血、嚴重的消化道功能障礙等等，帶給患者極大的痛苦與恐懼；③病毒性肝炎導致的死亡，據(jù)報道我國每年死于肝硬化和肝癌等乙型肝炎相關疾病人數(shù)達30余萬例。

作者簡介

　　王者令，青島市傳染病醫(yī)院院長，碩士生導師。兼任中國中西醫(yī)結合學會理事、山東省中西醫(yī)結合學會副會長、青島市中醫(yī)學會副會長等職。從事中西醫(yī)結合教研工作20余年，在中西醫(yī)結合專業(yè)方面有較深的造詣?！　⒅芯?，博士，教授，主任醫(yī)師。青島市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)結合肝病科主任，從事肝膽病臨床、研究及教學工作20余年。

書籍目錄

第一章 甲型病毒性肝炎一、甲型肝炎病毒（HAV）二、甲型肝炎的傳染源和傳播途徑三、甲型肝炎的臨床表現(xiàn)四、甲型肝炎的治療第二章 戊型病毒性肝炎一、戊型肝炎病毒（HEV）二、戊型肝炎的臨床表現(xiàn)特點三、戊型肝炎的治療四、戊型肝炎的傳染源五、戊型肝炎人群分布六、戊型肝炎的流行特點及預防第三章 丙型病毒性肝炎一、丙型肝炎病毒（HCV）二、丙型肝炎的傳播途徑三、丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點四、丙型肝炎的自然進程五、丙型肝炎的抗病毒治療六、利巴韋林的藥物禁忌證七、影響抗病毒治療的因素第四章 乙型病毒性肝炎一、HBV-DNA和“乙肝五項”的解讀二、乙型肝炎病毒基因和乙型肝炎病毒基因變異三、對“乙肝病毒攜帶者”概念的認識四、乙型肝炎的自然進程五、乙型肝炎的發(fā)病機理六、乙型肝炎的傳染源與傳播途徑七、易感性與免疫力八、乙型肝炎病毒與肝細胞癌（HCC）九、肝功能指標的解讀十、乙型肝炎的臨床表現(xiàn)第五章 肝硬化一、肝硬化的病因二、肝硬化的病理分類三、肝硬化的病理四、肝硬化的臨床表現(xiàn)五、肝硬化的并發(fā)癥六、肝硬化的血常規(guī)和肝功能表現(xiàn)特點第六章 淤膽型肝炎一、淤膽型肝炎的臨床表現(xiàn)特點二、淤膽型肝炎的肝功指標表現(xiàn)特征三、淤膽型肝炎的治療第七章 小兒病毒性肝炎第八章 老年病毒性肝炎一、發(fā)病急、病情重二、淤膽多見三、老年肝炎夾雜癥多，合并感染發(fā)生率高四、四、老年戊型肝炎發(fā)病率極高五、老年乙型肝炎患者以肝硬化多見第九章 病毒性肝炎的并發(fā)癥和后遺癥一、膽道炎癥二、胰腺炎三、食道、胃和腸黏膜損害四、原發(fā)性腹膜炎五、糖尿病六、再生障礙性貧血七、溶血性貧血八、粒細胞減少癥九、血小板減少性紫癜十、心肌炎十一、腎小球。腎炎第十章 乙型肝炎的治療一、抗病毒治療二、保肝、退黃、降酶治療三、調節(jié)免疫治療四、改善微循環(huán)治療五、抗纖維化或抗肝硬化治療第十一章 病毒性肝炎的中醫(yī)治療一、急性病毒性肝炎的辨證治療二、暴發(fā)性肝炎和亞急性肝壞死的辨證治療三、治療急性病毒性肝炎的臨證體會四、慢性病毒性肝炎的辨證治療五、肝硬化的辨證治療附：脂肪肝的辨證治療六、中藥治療病毒性肝炎的誤區(qū)第十二章 妊娠期肝病的診斷與治療一、正常妊娠期肝臟的改變二、與妊娠有關的肝臟疾病三、妊娠伴發(fā)病毒性肝炎四、妊娠時母體肝炎病毒對胎兒的影響五、乙型肝炎病毒母嬰傳播的預防第十三章 乙型肝炎的預防一、乙型肝炎疫苗預防二、傳播途徑的預防參考文獻

章節(jié)摘錄

　　1.慢性肝炎輕度　　本病大多數(shù)患者可以完全沒有自覺癥狀或癥狀輕微，僅健康查體或因其他疾病到醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn)肝炎。最常見的癥狀是反復間歇性出現(xiàn)疲乏、頭暈、右上腹不適或隱痛、食欲不振、厭油；部分患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、失眠多夢。肝臟大小正?；蜉p微腫大，質地較軟或稍變硬，輕微壓痛，少數(shù)可有脾臟腫大，一般不出現(xiàn)黃疸及無慢性肝病體征如肝掌、蜘蛛痣等。ALT在不太高的幅度內波動，時而正常，時而增高，持續(xù)數(shù)年，有的患者ALT升高可能是唯一的肝損害指標，其他肝功能大致正常。在肝功能正常的慢性HBsAg攜帶者中，可能有較多的攜帶者是屬輕度慢性肝炎?！　”拘皖A后良好但病情不穩(wěn)定，可因勞累休息不好、合并感染等因素使病情反復或癥狀加重，但經(jīng)適當休息后又復好轉，病情可遷延數(shù)月，至數(shù)年后，少數(shù)轉為重度慢性肝炎或肝硬化。　　2.慢性肝炎　　中度 中度慢性肝炎的組織病理學改變以有橋接樣壞死為特征，但臨床癥狀的有無或輕重程度差異很大。典型患者可有明顯的乏力、食欲減退、腹脹、腹瀉并可出現(xiàn)黃疸；有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌等，肝腫大質軟，亦可有脾腫大；ALT與AST反復或持續(xù)異常，蛋白代謝有輕度異常。部分患者可完全無肝病的癥狀與體征，但肝功能如轉氨酶等可以反復異常或持續(xù)加重，也可以隱匿進展為肝硬化。

圖書封面

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