實(shí)用臨床疼痛診療學(xué)

內(nèi)容概要

　　《實(shí)用臨床疼痛診療學(xué)》共有四篇二十一章，內(nèi)容分別為：第一篇疼痛的基本理論，包括痛覺(jué)的解剖學(xué)基礎(chǔ)、疼痛的生理學(xué)基礎(chǔ)、疼痛信息的神經(jīng)分子機(jī)制；第二篇疼痛的診斷，包括疼痛的臨床診斷、疼痛的評(píng)估；第三篇疼痛的治療，包括疼痛的藥物治療、疼痛神經(jīng)阻滯治療方法、疼痛微創(chuàng)治療；第四篇疼痛的各論，包括頭面部疼痛、頸肩部疼痛、上肢疼痛等?！秾?shí)用臨床疼痛診療學(xué)》力求系統(tǒng)地描述慢性疼痛、癌性疼痛及術(shù)后疼痛的診療。從慢性疼痛疾病的病因、診斷及治療各方面，盡量把慢性疼痛疾病的全貌展現(xiàn)給大家?！秾?shí)用臨床疼痛診療學(xué)》各章節(jié)體現(xiàn)了疼痛學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展。隨著時(shí)代的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，慢性疼痛患者越來(lái)越多，慢性疼痛的診治也越來(lái)越受到人們的重視。疼痛學(xué)已從單一的疼痛門(mén)診，發(fā)展為有疼痛實(shí)驗(yàn)室及病房的真正意義上的臨床科室。雖然有關(guān)疼痛診療的書(shū)籍也有一些，但是有關(guān)常見(jiàn)的、多發(fā)的慢性疼痛診治書(shū)籍還是鳳毛麟角。鑒于此，我們編寫(xiě)了該書(shū)，希望該書(shū)能成為廣大讀者的良師益友。

書(shū)籍目錄

第一篇 疼痛的基本理論第一章 痛覺(jué)的解剖學(xué)基礎(chǔ)第二章 疼痛的生理學(xué)基礎(chǔ)第三章 疼痛信息的神經(jīng)分子機(jī)制第四章 疼痛機(jī)制形成的有關(guān)理論第二篇 疼痛的創(chuàng)作第五章 疼痛的臨床診斷第六章 疼痛的評(píng)估第三篇 疼痛的治療第七章 疼痛的藥物治療第八章 疼痛神經(jīng)阻滯治療方法第九章 疼痛微創(chuàng)治療第四篇 疼痛各論第十章 頭面部疼痛第十一章 頸肩部疼痛第十二章 上肢疼痛第十三章 胸背部疼痛第十四章 腰臀部疼痛第十五章 下肢疼痛第十六章 癌性疼痛第十七章 幻肢痛第十八章 全身性疼痛第十九章 婦科疼痛第二十章 分娩鎮(zhèn)痛第二十一章 手術(shù)手鎮(zhèn)痛

章節(jié)摘錄

　　第一篇 疼痛的基本理論　　第一章 痛覺(jué)的解剖學(xué)基礎(chǔ)　　痛覺(jué)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)涉及周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)。目前，人們對(duì)痛覺(jué)的外周傳人途徑比較清楚，從頭面部來(lái)的沖動(dòng)通過(guò)三叉神經(jīng)感覺(jué)進(jìn)入中樞，而從軀體其他部位傳來(lái)的沖動(dòng)則是通過(guò)脊髓后角神經(jīng)元的突觸進(jìn)入中樞。但對(duì)痛覺(jué)在中樞的傳導(dǎo)經(jīng)路則所知甚少，一般認(rèn)為有特異傳導(dǎo)通路（經(jīng)新脊髓丘腦束）和非特異性傳導(dǎo)通路（經(jīng)舊脊髓丘腦束）兩個(gè)痛覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)?！　∫?、痛覺(jué)感受器　　人體感覺(jué)各種信號(hào)是由不同性能的感受器所接納而傳人的。由于感受器特異敏感性的差別，有機(jī)械感受器、化學(xué)感受器、溫度感受器和光感受器之分。根據(jù)感受器的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)又分為裸露神經(jīng)末梢（痛、觸覺(jué)感受器）、Krause小體（冷感受器）、Ruffini終端（熱感受器）、Meissner小體（觸覺(jué)感受器）、Merkel盤(pán)（精細(xì)觸覺(jué)）、毛囊神經(jīng)末梢（毛囊觸覺(jué)）、特殊感受器（視、聽(tīng)、嗅、味）。依其分布的部位可分為表層、深層和內(nèi)臟感受器?！　⊥从X(jué)可來(lái)自于身體的各個(gè)部位，它是通過(guò)痛覺(jué)感受器感受的。痛覺(jué)感受器是傷害性刺激信號(hào)的換能裝置，是一種初級(jí)、無(wú)序的游離神經(jīng)末梢，常呈雜草狀。它有許多分支，經(jīng)常與其上位或下位的脊髓節(jié)段發(fā)出的其他神經(jīng)末梢所支配的區(qū)域相重疊。這種游離神經(jīng)末梢主要感受傷害性刺激，不論是機(jī)械的、物理的或化學(xué)的刺激，只要達(dá)到傷害性強(qiáng)度，均可產(chǎn)生換能效應(yīng)。但是也發(fā)現(xiàn)游離神經(jīng)末梢對(duì)冷、溫、觸覺(jué)同樣敏感。例如：角膜、鼓膜和牙髓只有游離神經(jīng)末梢，然而對(duì)觸、溫、冷均能感受。也有研究資料表明，其他形式的感受小體和神經(jīng)末梢的終端結(jié)構(gòu)（觸、溫、熱、壓、冷覺(jué)感受器），對(duì)變量的傷害性刺激也有痛覺(jué)信號(hào)的換能效應(yīng)。據(jù)此，對(duì)游離神經(jīng)末梢的疼痛特異性還不能絕對(duì)化。　　……

圖書(shū)封面

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