現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)

內(nèi)容概要

　　《現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)》對(duì)急救醫(yī)學(xué)常見(jiàn)的疾病進(jìn)行了全面系統(tǒng)而簡(jiǎn)明扼要的敘述，著重闡述新知識(shí)、新技術(shù)和新觀點(diǎn)，編寫(xiě)過(guò)程中注重吸收近年來(lái)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)急救技術(shù)，內(nèi)容全面、規(guī)范，實(shí)用性強(qiáng)，可供各科臨床醫(yī)生、基層醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員學(xué)習(xí)參考。

書(shū)籍目錄

第一章 心肺腦復(fù)蘇第二章 休克第三章 多器官功能障礙綜合征第四章 彌散性血管內(nèi)凝血第五章 急性呼吸窘迫綜合征第六章 危重病人的代謝及營(yíng)養(yǎng)支持第七章 成分輸血第八章 重癥監(jiān)測(cè)與重癥監(jiān)護(hù)病房第九章 神經(jīng)系統(tǒng)急癥第十章 呼吸系統(tǒng)急癥第十一章 心血管系統(tǒng)急癥第十二章 消化系統(tǒng)急癥第十三章 泌尿系統(tǒng)急癥第十四章 內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)急癥第十五章 血液系統(tǒng)急癥第十六章 急性中毒第十七章 淹溺、電擊傷、環(huán)境因素所致疾病第十八章 多發(fā)性創(chuàng)傷第十九章 燒傷第二十章 其他專(zhuān)科疾病的急救第二十一章 機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用第二十二章 常用急救技術(shù)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　4.外科治療和介入性治療頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)對(duì)防治短暫性腦缺血發(fā)作已取得肯定療效，頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞70%以上者，療效較好。介入性治療包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)及血管內(nèi)支架置入或與溶栓治療結(jié)合，已引起越來(lái)越多的重視。　?。ㄈ┠X出血　　1.現(xiàn)場(chǎng)急救處理對(duì)昏迷病人須保持呼吸道通暢，給予吸氧并及時(shí)清除口腔與呼吸道分泌物，呼吸衰竭者行氣管插管給予人工通氣。詢(xún)問(wèn)病史簡(jiǎn)明扼要，體格檢查全面細(xì)致、重點(diǎn)突出，對(duì)血壓過(guò)高、腦疝危象、抽搐者需及時(shí)處理；各種檢查應(yīng)有順序并妥善安排，盡量減少不必要的搬動(dòng)。對(duì)暫時(shí)無(wú)法收住院的危重病人，應(yīng)留置搶救室或診室內(nèi)搶救治療；對(duì)瀕死無(wú)法搶救的病人，在向家屬交代病情的同時(shí)，給予人道主義的處理。　　2.內(nèi)科治療急性期內(nèi)科治療的目的主要在于防止再出血，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，改善腦缺氧，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥，使病人能安全度過(guò)急性期?！　。?）防止再出血：病人保持安靜，絕對(duì)臥床，有效控制血壓?？蛇x用心痛定、利血平、佩爾地平等藥物，維持血壓使之略高于出血前水平。適當(dāng)使用止血?jiǎng)?，常用的藥物?－氨基己酸、止血敏、立止血等。　?。?）降低顱內(nèi)壓：是治療腦出血的關(guān)鍵，常用的藥物有20%甘露醇、甘油果糖、甘油鹽水、呋塞米、25%人體白蛋白、皮質(zhì)激素等。使用脫水劑要根據(jù)病人情況早期足量使用，最好在顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。對(duì)長(zhǎng)期使用脫水劑的病人要注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能與水電解質(zhì)紊亂?！　。?）保持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡：發(fā)病早期靜脈補(bǔ)液，除脫水藥物外，液體量應(yīng)控制在2000mL以?xún)?nèi)，并及時(shí)進(jìn)行血電解質(zhì)、血糖、血液酸堿度的監(jiān)測(cè)。對(duì)長(zhǎng)期昏迷的病人應(yīng)盡早采用鼻飼的方法給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持或深靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療法。　?。?）并發(fā)癥的防治：長(zhǎng)期昏迷的病人，肺部感染和尿路感染是常見(jiàn)的。根據(jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，并做好相應(yīng)的護(hù)理。嚴(yán)重腦出血易并發(fā)胃、十二指腸應(yīng)激性潰瘍出血，可給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑等藥物。出血量大時(shí)，需及時(shí)輸血。高熱病人可采用亞低溫治療（32～34℃），降低腦代謝，減少腦耗氧。此外，還應(yīng)防治皮膚感染和口腔感染。　?。?）其他：適當(dāng)選用副作用少、療效明確的神經(jīng)保護(hù)劑?？拱d癇治療常用藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥、地西泮等?！　　?/pre>








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