名師與高徒

前言

　　中醫(yī)藥是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化中的瑰寶，幾千年來(lái)綿延不斷，展示著強(qiáng)大的生命力，為中國(guó)人民和世界人民的健康 事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。同時(shí)，其自身也不斷發(fā)展和提高，出現(xiàn)了許多德 藝雙馨、身懷絕藝的名師高徒；形成了大批名醫(yī)領(lǐng)銜、特色明顯、療效確 切的中醫(yī)?？疲徽Q生了不少享譽(yù)中外、高效低毒、工藝獨(dú)特的良藥。他們 的“絕藝”、“絕技”、“絕招”，各具特色、各領(lǐng)風(fēng)騷，豐富和濃縮了 中醫(yī)藥學(xué)的精華，同時(shí)又引領(lǐng)著這一學(xué)科的發(fā)展前景和方向。發(fā)掘、繼承、總結(jié)、推廣這些代表當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展水平和優(yōu)勢(shì)的“絕藝、絕技、絕招”，是保持中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的重要任務(wù)，也是繼 承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的重要舉措。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人及政府有關(guān)部門曾 多次強(qiáng)調(diào)這一工作的重要性，要求作為發(fā)展中醫(yī)藥的戰(zhàn)略抓緊抓好，抓出 成效。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)堅(jiān)定不移地貫徹黨和國(guó)家有關(guān)中醫(yī)藥方針政策，著力 于推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，先后組織編纂、出版《中醫(yī)教你一招》、《帶 你走近中醫(yī)古籍》、《中醫(yī)必讀百部名著》等多套叢書，在社會(huì)上引起了 較大的反響，為宣傳、弘揚(yáng)、普及中醫(yī)藥作出了貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在，中華中醫(yī)藥 學(xué)會(huì)又與上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)袂打造一套新的叢書——《國(guó)醫(yī)英才系列叢書》。該叢書圍繞中醫(yī)藥人才戰(zhàn)略的推進(jìn)，以中醫(yī)藥名家為主題，集中反映 這些大家風(fēng)范，體現(xiàn)他們?cè)诏熂卜啦?、藥物研制等方面的“絕藝”、“絕 技”、“絕招”，定將進(jìn)一步弘揚(yáng)中醫(yī)藥這一中華民族的國(guó)粹，擴(kuò)大中醫(yī) 藥學(xué)在國(guó)內(nèi)外的影響。通覽全書，集中體現(xiàn)了以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是在“絕”字上做文章。這套《國(guó)醫(yī)英才系列叢書》，共分《名師 與高徒》、《名醫(yī)與專科》、《名家與好藥》3卷。將用兩年時(shí)間，分批推 出國(guó)內(nèi)影響較大的部分中醫(yī)藥大家以及圍繞他們周圍群體的相關(guān)絕活，分 門別類展示他們獨(dú)特的仁術(shù)、絕藝和人格魅力。內(nèi)容包括名老中醫(yī)藥專家 獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，著名醫(yī)院、科室獨(dú)特的診療方法，名廠老店的藥師（工）、專 家和經(jīng)營(yíng)者在藥材鑒定、炮制，成藥開發(fā)、研制、推廣等方面的獨(dú)特技能 和效能等。在“絕”字上做文章，在一病、一藥、一方、一技上亮絕藝、支高招，從一點(diǎn)人手反映出他們的個(gè)性特色優(yōu)勢(shì)和學(xué)術(shù)精華。二是在療效上做文章。中醫(yī)藥是一門源于臨床實(shí)踐的科學(xué)，其理論和 診療技術(shù)都是從臨床實(shí)踐中總結(jié)形成并不斷發(fā)展提高的，中藥新藥也往往 在臨床處方、院內(nèi)制劑的基礎(chǔ)上提升研制的。基于這一特殊規(guī)律，該叢書 著眼于臨床實(shí)踐的總結(jié)提升，找到中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新的結(jié)合點(diǎn)，突出反映 經(jīng)臨床實(shí)踐確有療效、中醫(yī)藥特色鮮明的診療技術(shù)、方法以及方藥。其中 有不少是通過(guò)臨床實(shí)踐篩選出來(lái)的有利于重大疾病防治、獨(dú)特診療技術(shù)水 平提高、優(yōu)秀臨床人才脫穎而出、具有良好療效中藥研制等方面的攻關(guān)課 題成果。三是在便廉上做文章。該叢書著力于發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，充分利用中 醫(yī)藥資源，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。尤其在常見(jiàn)病、多 發(fā)病、慢性病和疑難病以及預(yù)防保健等方面凸顯中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。四是在“治未病”上做文章。中醫(yī)學(xué)中有“上工治未病”的理念。該 叢書中突出反映重視預(yù)防和保健，防患于未然。不少地方強(qiáng)調(diào)做好預(yù)防工 作，增強(qiáng)人民的體質(zhì)和抵御疾病的能力，引導(dǎo)人們提高健康意識(shí)、疾病防 范意識(shí)，盡可能不生病或少生病。而且在康復(fù)、防止并發(fā)癥、防止愈后復(fù) 發(fā)等方面，也有較多的闡述和“絕技”、“絕招”。這適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由 治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向的轉(zhuǎn)變。該叢書的出版，凝結(jié)著中醫(yī)藥工作者的辛勤勞動(dòng)，蘊(yùn)涵著中醫(yī)藥工作 者的無(wú)私奉獻(xiàn)。在此，我表示崇高的敬意！我相信，廣大中醫(yī)藥工作者一定 能夠從叢書中學(xué)習(xí)到許多有用的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，樹立良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)，為人民群眾提供便驗(yàn)廉的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)，在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì) 和全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中作出更大貢獻(xiàn)。我也相信，該叢書的出版，將 為傳承中醫(yī)藥精粹、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、普及中醫(yī)藥知識(shí)作出貢獻(xiàn)，讓老百 姓切切實(shí)實(shí)地從中得到實(shí)惠，讓人們以更寬的視野、從更深的層次看待中 醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，讓中醫(yī)藥更好地走向世界！陳凱先 2007年10月30日（陳凱先同志為中國(guó)科學(xué)院院士，上海中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)）

內(nèi)容概要

　　《國(guó)醫(yī)英才系列叢書》圍繞中醫(yī)藥人才戰(zhàn)略的推進(jìn)，以中醫(yī)藥名家為主題，集中反映這些大家風(fēng)范，體現(xiàn)他們?cè)诏熂卜啦?、藥物研制等方面的“絕藝”、“絕技”、“絕招”，定將進(jìn)一步弘揚(yáng)中醫(yī)藥這一中華民族的國(guó)粹，擴(kuò)大中醫(yī)藥學(xué)在國(guó)內(nèi)外的影響。共分《名師與高徒》、《名醫(yī)與?？啤贰ⅰ睹遗c好藥》3卷。將用兩年時(shí)間，分批推出國(guó)內(nèi)影響較大的部分中醫(yī)藥大家以及圍繞他們周圍群體的相關(guān)絕活，分門別類展示他們獨(dú)特的仁術(shù)、絕藝和人格魅力。內(nèi)容包括名老中醫(yī)藥專家獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，著名醫(yī)院、科室獨(dú)特的診療方法，名廠老店的藥師（工）、專家和經(jīng)營(yíng)者在藥材鑒定、炮制，成藥開發(fā)、研制、推廣等方面的獨(dú)特技能和效能等。在“絕”字上做文章，在一病、一藥、一方、一技上亮絕藝、支高招，從一點(diǎn)人手反映出他們的個(gè)性特色優(yōu)勢(shì)和學(xué)術(shù)精華?！秶?guó)醫(yī)英才系列叢書：名師與高徒（2）》為其中一冊(cè)。

書籍目錄

中醫(yī)大家勇創(chuàng)新五臟相關(guān)新理論——鄧鐵濤學(xué)術(shù)思想及其傳承博聞強(qiáng)記開拓創(chuàng)新——任繼學(xué)研究腦病的成就及其傳承從脾論治攻克喉痹——干祖望治療慢性咽喉炎的經(jīng)驗(yàn)及其傳承古為今用救偏卻病——顏德馨的膏方特色及其傳承妙手所及屢起沉疴——路志正臨證經(jīng)驗(yàn)及其傳承良方活人妙手回春——朱良春善用蟲類藥的經(jīng)驗(yàn)及其傳承精研岐黃樹德為懷——焦樹德治痹經(jīng)驗(yàn)及其傳承九法論治救死扶傷——張琪腎病臨證經(jīng)驗(yàn)及其傳承和而不同超越包容——陸廣莘學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)及其傳承清氣涼營(yíng)祛熱邪截?cái)嗖?shì)起沉疴——周仲瑛外感熱病診治特色及其傳承治病必求于本養(yǎng)生力推太極——吉良晨?jī)?nèi)科臨證經(jīng)驗(yàn)及其傳承銀海探微學(xué)貫中西——唐由之的眼科成就及其傳承活血化瘀圓機(jī)活法疑難腦病起苛回春——張學(xué)文活血化瘀治腦病的成就及其傳承審因察病辨證論治——石仰山治療老年性退行性骨關(guān)節(jié)病的臨證經(jīng)驗(yàn)及其傳承續(xù)斷理傷大巧若拙——羅金官的傷科臨證經(jīng)驗(yàn)及其傳承勤求古訓(xùn)精于辨證——晁恩祥診治肺系疾病的經(jīng)驗(yàn)及其傳承“鬼斧神針”顯奇功——石學(xué)敏的針灸臨證經(jīng)驗(yàn)及其傳承心領(lǐng)神會(huì)注重實(shí)踐——李振華治療外感熱病、脾胃病、肝病經(jīng)驗(yàn)及其傳承好學(xué)深思“啞科”大師——李維賢診治兒科病的經(jīng)驗(yàn)及其傳承博學(xué)兼收繼承發(fā)揚(yáng)——薛伯壽“和法”治頑疾的經(jīng)驗(yàn)及其傳承弘揚(yáng)中醫(yī)文化傳承岐黃薪火——樊正倫臨證經(jīng)驗(yàn)及其傳承手隨心轉(zhuǎn)法從手出——孫樹椿手法治療骨傷科疾病的經(jīng)驗(yàn)及其傳承

章節(jié)摘錄

　　2.辨證求微，融西貫中　　由于五官之病深藏在五官的孔竅之中，雖與臟腑相關(guān)，但其病證都在 五官有著獨(dú)特的表現(xiàn)。干教授認(rèn)為，單純依靠傳統(tǒng)的四診辨治耳鼻咽喉科 疾病，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)無(wú)證可辨而導(dǎo)致用藥無(wú)的放矢的現(xiàn)象。故干教授在四診 之外，再創(chuàng)造性地設(shè)立“查診”，借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查，通過(guò)內(nèi)窺鏡直 視孔竅局部病灶，尋找辨證的依據(jù)和內(nèi)容。干教授認(rèn)為黏膜病變是耳鼻咽喉科的主要特點(diǎn)，故黏膜病變的辨證非 常重要。經(jīng)過(guò)多年的臨床細(xì)微觀察和實(shí)踐，歸納出黏膜病證“十辨”，即 辨色澤、辨疼痛、辨腫脹、辨腫塊、辨斑點(diǎn)、辨潰爛、辨假膜、辨癢、辨 膿血、辨氣味，形成了干教授獨(dú)具特色的辨證體系。如對(duì)同樣具有“鼻塞”癥狀的病證，經(jīng)過(guò)“查診”而得出不同的辨證，查見(jiàn)鼻甲肥大，黏膜淡 紅，收縮良好者，多為風(fēng)寒襲肺；黏膜鮮紅者，為風(fēng)熱犯肺；黏膜紫暗，收縮欠佳者，為瘀留鼻甲；黏膜淡白，肥大不顯者，為氣血兩虛；黏膜蒼 白，伴狂嚏清涕者，多為金寒衛(wèi)虛等。干教授還認(rèn)為有了全面而細(xì)微的五診，就要善于結(jié)合理論來(lái)指導(dǎo)臨床 施治，于是總結(jié)出一個(gè)“辨證施治公式”，即在腦子里擬定一份表格（主要 包含臨床表現(xiàn)、理論依據(jù)、印象、分析、辨證等內(nèi)容），先把望、聞、問(wèn)、切、查五診所得結(jié)果逐項(xiàng)填人“臨床表現(xiàn)”的各欄里，再根據(jù)已有的知識(shí)，選擇相應(yīng)的理論依據(jù)（如《內(nèi)經(jīng)》條文）對(duì)這些臨床表現(xiàn)逐一分析，分別 得出初步的印象，然后再把各個(gè)獨(dú)立的“印象”匯集，去粗存精、去偽存 真，最后得出總結(jié)性的判斷——是什么證。通過(guò)以“逐項(xiàng)分析、綜合取舍”的方法，干教授把復(fù)雜的辨證過(guò)程用直觀的表格展示了出來(lái)，以求得辨 證施治的正確結(jié)果。這種辨有所據(jù)，治有所理的求證過(guò)程正是“醫(yī)者，意 也”的真正體現(xiàn)。由此可見(jiàn)，干教授是將西醫(yī)檢查技術(shù)融會(huì)貫通于中醫(yī)辨證之中，補(bǔ)充 了四診辨證的不足，創(chuàng)立了獨(dú)特的辨證公式，既保持中醫(yī)診病鮮明的特色，又賦予辨證以新的生命力，此就是他“用夏變夷”的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)思 想精妙之處。3.攻和補(bǔ)搶，善用引經(jīng) 有了辨證，即可論治了。在耳鼻咽喉?？浦委煼椒ㄉ?，于教授經(jīng)過(guò)長(zhǎng) 期的臨床實(shí)踐，結(jié)合三級(jí)中介癥，摸索、總結(jié)出一系列耳鼻咽喉科的治療 方法，即“攻、和、補(bǔ)、搶”四大法。攻，是“擊”、“伐”的意思，指 一切去邪的方法，適用于有邪無(wú)虛的情況，有驅(qū)邪解表、通腑攻下、祛寒 溫中、清熱解毒、利濕化濁、消痰、清臟腑火等方法。和，即調(diào)和臟腑陰 陽(yáng)氣血津液，適于無(wú)邪無(wú)虛或有邪有虛的如升降紊亂、肝胃不和、共濟(jì)失 調(diào)等等情況，包括調(diào)和氣機(jī)、升發(fā)清陽(yáng)、宣通開竅、治營(yíng)理血、利氣散結(jié)、酸澀收斂、治本制痰、治脾制濕、開六郁、緩臟躁等。補(bǔ)，即修補(bǔ)，是 在無(wú)邪有虛時(shí)扶植正氣、填缺補(bǔ)虛，指補(bǔ)氣血、補(bǔ)肺、補(bǔ)腎、補(bǔ)心、補(bǔ)脾、養(yǎng)津等方法。搶，即搶救，用之于嚴(yán)重的有邪有虛的搶救，在耳鼻咽喉 口腔病的嚴(yán)重階段，見(jiàn)高熱、神昏、呼吸困難等癥時(shí)用，如有劫痰解窒、解毒護(hù)心、回陽(yáng)固脫等法。干教授臨診既注重辨證施治、活用四法，又兼顧到?？频陌Y狀部位，善于運(yùn)用引經(jīng)藥，使藥效速達(dá)病所。如耳部疾病常用苦丁茶、夏枯草，鼻 病常用辛夷花、白芷，咽喉用桔梗（咽喉兩用）、馬勃（咽用）、射干（喉用），口腔用升麻等。干教授還總結(jié)出辨證論治的核心與規(guī)律以指導(dǎo)臨床：耳：實(shí)瀉肝膽虛補(bǔ)腎；鼻：實(shí)宣肺清熱，虛益氣升陽(yáng)；咽喉：急癥風(fēng)熱痰，漫病脾腎衰；口腔：舌治心，齒治腎，邊治肝，唇嘴口腔脾經(jīng)問(wèn)。4.博采眾長(zhǎng)，古方新裁 干教授說(shuō)：古代專門運(yùn)用于治療耳鼻咽喉科的方劑，原書記載不多，但古人有價(jià)值的臨床經(jīng)驗(yàn)要善于挖掘采用。如《傷寒論》、《金匱要略》 中的仲景之方是眾方之祖，干教授曾取用三十多種方劑，加以分析，靈活 應(yīng)用于耳鼻咽喉科，效果很好。如桂枝湯、真武湯治療過(guò)敏性鼻炎，小建 中湯治療慢性鼻炎，葛根黃芩黃連湯治療鼻前庭炎，白虎湯、白虎加人參 湯治療鼻出血及急性咽炎，麻黃杏仁石膏甘草湯治療急性喉炎等等。干教 授還認(rèn)為李東垣的脾胃學(xué)說(shuō)在耳鼻咽喉科領(lǐng)域里很有實(shí)用價(jià)值，常用補(bǔ)中 益氣湯或四君子湯、六君子湯治療慢性咽炎而取顯效。干教授又說(shuō)：各個(gè)學(xué)家都有自己的心得，著名巨著要讀，“吉光片羽”更要挖。如急性耳咽管阻塞（暴聾），王孟英謂：“肺經(jīng)之結(jié)穴名籠蔥在 耳中”。因邪襲于肺，上犯于耳，致耳中經(jīng)氣痞塞而暴聾，宗《溫?zé)峤?jīng)緯》卷四：“耳聾治肺”，用三拗湯加味宣肺通竅，配合耳咽管吹張，臨床 療效滿意。又如耳鳴，《醫(yī)徹》：“心寄竅于耳，凡用心過(guò)度，火為之?dāng)_，然鳴則有之”，臨床用導(dǎo)赤散加味清心瀉火，效果令人滿意。再如肥大 性鼻炎，《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》卷下三十附論有“鼻塞治心”的論點(diǎn)。干教授認(rèn)為：心主血，鼻甲肥大由于郁血，治血之藥，都人心經(jīng)，鼻塞用 化瘀之劑就是治心之道。而采用他人之方時(shí)則需三因制宜，根據(jù)古代的方藥，應(yīng)在合理的情況 下裁減。如美尼爾氏病，主要表現(xiàn)眩暈呈旋轉(zhuǎn)性、惡心、嘔吐，一側(cè)性耳 鳴，眼球震頗。中醫(yī)對(duì)此有上氣不足、心脾兩虧之說(shuō)，常用歸脾湯治之，干教授取其方意，確當(dāng)?shù)夭脼槲逦蹲?、酸棗仁、山藥、?dāng)歸、桂元肉做成 五味合劑；又如過(guò)敏性鼻炎，實(shí)證取桂枝湯加徐長(zhǎng)卿、蟬衣。兩方均有是 顯著療效。另外，干教授還結(jié)合東垣的益氣升陽(yáng)法和《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》中 20首“流氣飲”創(chuàng)制治療咽鼓管阻塞、航空性中耳炎的新經(jīng)驗(yàn)方“升清流 氣飲”。古代書籍記載的東西，現(xiàn)在不一定有，但可用不同的藥物代替，而用 同樣的方法治之，如《重樓玉鑰》中用鹽梅、箱梅、話梅含漱，梅氏《經(jīng) 驗(yàn)新編》載用“蜓蝣與梅子同腌，喉癥輒應(yīng)手而愈。”干教授遂擬方制成 “參梅含片”口含治療慢性咽炎。又如《金暇要略》記載“婦人臟躁”甘 麥大棗湯主之。而干教授囑患者用焦麥芽代茶治療梅核氣（咽異感癥），臨 床療效滿意。P86-88

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