食管心房調(diào)搏

內(nèi)容概要

經(jīng)食管心房調(diào)搏技術(shù)在我國應(yīng)用已有30余年，因其設(shè)備簡單、易于掌握，操作方便、安全可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價值，該項技術(shù)在我國各級醫(yī)院已廣泛開展，并深受基層醫(yī)院各級醫(yī)師的喜愛。與國外相比，國內(nèi)經(jīng)食管心房調(diào)搏技術(shù)應(yīng)用的范圍、積累的經(jīng)驗、使用的普遍性都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了國外，形成了具有我國特色的非創(chuàng)性電生理檢查技術(shù)。心內(nèi)電生理檢查和射頻消融技術(shù)的普及為食管心房調(diào)搏技術(shù)注入了新的生命與活力，食管心房調(diào)搏技術(shù)已成為學(xué)習(xí)心內(nèi)電生理的入門課程，并為進(jìn)一步開展射頻消融術(shù)奠定一定的基礎(chǔ)。

書籍目錄

第一篇  食管心房調(diào)搏的基本概念  第一章 概述  第二章 食管心房調(diào)搏設(shè)備  第三章 病例選擇與檢查前準(zhǔn)備  第四章 適應(yīng)證與禁忌證  第五章 心臟程序刺激  第六章 食管心房調(diào)搏的操作方法與流程  第七章 食管心房調(diào)搏檢查報告的書寫方法第二篇  食管心房調(diào)搏的臨床應(yīng)用  第一章 測定竇房結(jié)功能  第二章 測定房室結(jié)前傳功能  第三章 測定心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不應(yīng)期  第四章 食管心房調(diào)搏在房室結(jié)雙徑路中的應(yīng)用  第五章 食管心房調(diào)搏在預(yù)激綜合征中的應(yīng)用  第六章 室上性心動過速的檢出與終止  第七章 食管心房調(diào)搏終止心房撲動  第八章 研究和診斷特殊的心電現(xiàn)象  第九章 經(jīng)食管心室起搏  第十章 心臟負(fù)荷試驗與藥物試驗第三篇  食管導(dǎo)聯(lián)心電圖  第一章 食管導(dǎo)聯(lián)原理  第二章 食管導(dǎo)聯(lián)心電圖的臨床應(yīng)用

章節(jié)摘錄

插圖：經(jīng)食管心房調(diào)搏技術(shù)在我國應(yīng)用已有30余年，因其設(shè)備簡單、易于掌握，操作方便、安全可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價值，該項技術(shù)在我國各級醫(yī)院已廣泛開展，并深受基層醫(yī)院各級醫(yī)師的喜愛。與國外相比，國內(nèi)經(jīng)食管心房調(diào)搏技術(shù)應(yīng)用的范圍、積累的經(jīng)驗、使用的普遍性都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了國外，形成了具有我國特色的非創(chuàng)性電生理檢查技術(shù)。心內(nèi)電生理檢查和射頻消融技術(shù)的普及為食管心房調(diào)搏技術(shù)注入了新的生命與活力，食管心房調(diào)搏技術(shù)已成為學(xué)習(xí)心內(nèi)電生理的入門課程，并為進(jìn)一步開展射頻消融術(shù)奠定一定的基礎(chǔ)。一、歷史回顧經(jīng)食管記錄心電圖技術(shù)最早可追溯到1906年。在1887年Waller成功地記錄了人類第一份心電圖后，1903年Einthoven發(fā)明了應(yīng)用毛細(xì)管靜電計記錄心電圖。此后3年，Cre-mer通過在食管放置的銀制電極導(dǎo)管，首次成功地記錄到心房電位，開創(chuàng)了食管心電圖的記錄技術(shù)。1936年，應(yīng)用Brown改進(jìn)了的食管電極導(dǎo)管，記錄到詳細(xì)的食管心電圖。1774年，內(nèi)科醫(yī)生Squires首次提出，體外電刺激可以作用在人體心臟。次年（1775年），丹麥的內(nèi)科醫(yī)生Abildgaard進(jìn)行了電刺激作用于人體心臟的研究。到了1791年，著名的意大利科學(xué)家Luigi Galvani發(fā)表了在蛙肌和蛙心臟電現(xiàn)象的研究結(jié)果，對日后現(xiàn)代心臟電生理學(xué)的建立起到巨大作用。在前人研究的基礎(chǔ)和啟發(fā)下，1952年1月，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Paul M.Zoll醫(yī)生首次在人體胸壁的表面施行脈寬2ms，強(qiáng)度為75～150V的電脈沖刺激心臟，成功地為1例心臟停搏患者進(jìn)行心臟復(fù)蘇，這一創(chuàng)舉立即受到醫(yī)學(xué)界和工程技術(shù)界人士的廣泛重視，迎來了心臟病學(xué)的一個變革時期。Zoll在實(shí)驗中將刺激電極縫置在犬的胸壁和食管，觀察刺激電極能否起到起搏心臟的作用，實(shí)驗結(jié)果表明，電脈沖刺激能引起心室有效的收縮，奠定了經(jīng)食管心臟起搏的基礎(chǔ)。由于Paul M.Zoll開創(chuàng)了起搏治療緩慢性心律失常的方法，被后人被尊稱為“心臟起搏之父”。1957年食管心房調(diào)搏技術(shù)被成功地應(yīng)用于臨床，12年后（1969年）Burack又將食管調(diào)搏技術(shù)應(yīng)用于起搏心室，并獲得成功。此后，經(jīng)食管心房調(diào)搏技術(shù)加快了臨床應(yīng)用的步伐，1972年Stopczyk經(jīng)食管測定了心房不應(yīng)期。1973年Monotoyo應(yīng)用食管心房調(diào)搏術(shù)進(jìn)行心臟電生理檢查，并將其用于各種快速性心律失常的治療。

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