脊柱腫瘤

前言

脊柱的原發(fā)腫瘤比較少見，約10％的原發(fā)惡性骨腫瘤發(fā)生于脊柱和骶骨。脊柱原發(fā)腫瘤中，骨髓瘤最多見，其次是巨細胞瘤、脊索瘤、軟骨肉瘤、骨母細胞瘤等。如果不能對脊柱骨巨細胞瘤及脊柱惡性腫瘤進行合適的手術，將導致手術切除不徹底和術后高復發(fā)率。由于診斷技術的改進以及臨床醫(yī)生對脊柱腫瘤的認識不斷深入，脊柱腫瘤的外科治療在近些年來取得了很大的進步。近年來，整塊切除被較多應用在脊柱腫瘤手術中，但脊柱解剖的特殊性使得這一技術的應用非常困難。脊柱前方毗鄰大血管和重要臟器，脊柱中央容納脊髓和其發(fā)出的神經根，頸椎側方有椎動脈，這些重要結構造成了脊柱腫瘤切除的高風險。Tomita等提出了從后路對胸腰椎腫瘤實施整塊全脊椎切除（total en bloc spondylec.tomy，TES，）的手術技術。WBB外科分期系統(tǒng)是將脊柱從橫切面進行表盤狀分區(qū)的系統(tǒng)，是合理設計脊椎腫瘤整塊切除方案的基礎。Boriani詳細介紹了根據(jù)WBB外科分期系統(tǒng)，三種經典的脊柱腫瘤整塊切除方式，即椎骨切除（vertebrectomv）、矢狀切除（sagittal re-section）和后弓切除（resection of the posterior arch）。

內容概要

Tumors of the Spine一書匯集了脊柱腫瘤治療的最新進展。全書包含了脊柱腫瘤的分類、脊柱腫瘤患者的評估、輔助治療、脊柱腫瘤的外科治療、脊柱的穩(wěn)定重建共五篇。內容包括脊柱腫瘤的放射學及病理學診斷、外科治療及輔助治療等。該書對脊柱外科醫(yī)生、神經外科醫(yī)生、骨腫瘤科醫(yī)生的臨床實踐有很好的指導作用。希望通過本書的譯著，能夠對國內脊柱腫瘤治療水平的提高起到推動作用，為脊柱腫瘤患者造福。

作者簡介

作者：（美國）金（Daniel H.Kim） （美國）Ung-kyu Chang （美國）Se-Hoon Kim 等 譯者：郭衛(wèi)

書籍目錄

第1篇  脊柱腫瘤的分類  第Ⅰ部分  硬膜外腫瘤、囊腫和瘤樣病變    第1章  硬膜外良性腫瘤    第2章  囊腫和其他良性病變    第3章  硬膜外惡性腫瘤  第Ⅱ部分  硬膜內髓外腫瘤、囊腫和瘤樣病變    第4章  硬膜內髓外良性腫瘤    第5章  硬膜內髓外囊性病變    第6章  硬膜內髓外惡性腫瘤  第Ⅲ部分  髓內腫瘤、囊腫和腫瘤樣病變    第7章  髓內腫瘤第2篇  脊柱腫瘤患者的評估    第8章  脊柱腫瘤的神經病學表現(xiàn)    第9章  脊椎病變的影像學評估    第10章  椎管內腫瘤的放射學評價    第11章  脊柱腫瘤的電生理評估    第12章  轉移性腫瘤的評估第3篇  輔助治療    第13章  脊柱腫瘤的化療    第14章  脊柱腫瘤術前血管造影和介入治療措施    第15章  脊柱腫瘤的體外放射治療    第16章  脊柱腫瘤的立體定位放射外科手術第4篇  脊柱腫瘤的外科治療  第Ⅰ部分  經皮活檢術    第17章  經皮脊柱穿刺活檢術  第Ⅱ部分  頸椎入路    第18章  顱頸交界處前入路    第19章  上頸椎腫瘤的處理    第20章  頸胸交界處前入路    第21章  頸胸交界處側方入路    第22章  頸胸交界處后方入路(Pancoast瘤手術)    第23章  樞椎以下頸椎腫瘤的全椎體切除  第Ⅲ部分  胸椎／胸腰椎人路    第24章  胸椎和胸腰段脊柱前方入路    第25章  胸椎后入路    第26章  胸椎后方及側后方入路  第Ⅳ部分  腰椎入路    第27章  腰椎前方入路    第28章  腰椎后入路  第Ⅴ部分  硬膜內腫瘤    第29章  髓外腫瘤的外科治療    第30章    髓內腫瘤的外科治療  第Ⅵ部分  微創(chuàng)    第31章  脊柱腫瘤的后路微創(chuàng)治療    第32章  胸腔鏡下胸椎腫瘤的外科治療第5篇  脊柱內固定  第Ⅰ部分  顱椎和頸椎內固定    第33章  后路頸枕融合    第34章    頸椎腫瘤的前路內固定    第35章  頸椎和頸胸段后路內固定  第Ⅱ部分  胸椎內固定    第36章  胸椎后路內固定    第37章  胸椎的椎體重建    第38章  胸腰段內固定  第Ⅲ部分  腰骶椎內固定    第39章  腰椎及腰骶段后路內固定    第40章  脊柱腫瘤外科治療術后切口不愈合的處理    第41章  腰椎前路內固定    第42章  骶骨腫瘤的切除和重建索引彩圖

章節(jié)摘錄

插圖：細胞（修飾性Schwann細胞）圍繞在細胞巢周圍（圖4-25，A）。更多放大的圖像顯示，細胞核為均一的圓形到卵圓形，具有規(guī)律的染色質模式。核仁可見，胞質呈細顆粒狀。未見有絲分裂。部分脊髓副神經節(jié)瘤可見神經元分化。神經分泌細胞具有特征性的“鹽和胡椒面”染色質模式，并且突觸素、嗜鉻蛋白以及神經元特異性烯醇化酶的免疫反應陽性（圖4-25，B）。支持細胞顯示S100蛋白免疫反應陽性（圖4-25，C）組織學鑒別診斷包括室管膜瘤，這是首例報道的終絲副神經節(jié)瘤的最初診斷。這兩種疾病可通過免疫組化染色加以鑒別，副神經節(jié)瘤嗜鉻蛋白和S100蛋白免疫反應陽性，而室管膜瘤的膠質纖維酸性蛋白（GFAP）免疫反應陽性。盡管曾記載有罕見的侵襲性生長和惡性進展情況，副神經節(jié)瘤仍是I級腫瘤。放射學嗜鉻細胞瘤或功能性副神經節(jié)瘤的診斷需測定血漿或尿中兒茶酚胺及其代謝物的水平。通過測定血漿3-甲氧基腎上腺素水平來檢測嗜鉻細胞瘤的靈敏度，據(jù)報道可高達100％；相比而言，尿和血漿兒茶酚胺水平的靈敏度為82％。腫瘤的位置常通過腹部CT或MRI掃描確定。

編輯推薦

《脊柱腫瘤》是由北京大學醫(yī)學出版社出版的。

圖書封面

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