精神科臨床評估技巧

前言

訪談與評估是精神科、心理咨詢與治療或其他學(xué)科首先碰到的重要問題。訪談不僅有助于臨床醫(yī)生全面了解病情，也是建立友好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵一步。精神科疾病的診斷與其他學(xué)科疾病有很大的不同，到目前為止，還沒有可靠的實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查來確定精神科疾病的診斷。因此，對于精神科醫(yī)生來說，臨床訪談與評估最有臨床實(shí)踐意義。精神科醫(yī)生本身就像一臺精密的檢測儀器，恰當(dāng)而全面的臨床訪談與評估，是目前確定精神科診斷與鑒別診斷的最佳方法。精神科大部分疾病的病因不明，癥狀復(fù)雜多變，特點(diǎn)各異。我們翻譯這本《精神科臨床評估技巧》，涉及了整個精神病學(xué)及其相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域，如雙相障礙、焦慮障礙、抑郁癥、軀體化障礙、神經(jīng)疾病、智力殘疾、司法精神病學(xué)等。本書還專門對兒童、青少年、老年患者以及內(nèi)外科、急診科患者施以筆墨，描述了對這些特殊群體的訪談特點(diǎn)與評估技巧。本書從不同的疾病、不同的人群人手，結(jié)合具體病例詳細(xì)介紹了從患者走進(jìn)診室到.臨床醫(yī)生明確診斷全過程中的問診方法及評估技巧，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)用性。同時(shí)，本書還介紹了患者和家屬以及大眾對精神疾病的看法，并提出了人性化的治療觀點(diǎn)，從患者和家屬的角度闡述了如何正確理解和對待精神疾病患者。我們深信，本書將對醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師以及所有的精神科醫(yī)師和其他學(xué)科醫(yī)師的臨床問診與評估帶來有益的幫助。

內(nèi)容概要

簡潔、實(shí)用的精神科醫(yī)師臨床評估技巧指南！系統(tǒng)、全面、由淺入深的內(nèi)容能夠幫助您成功完成臨床訪談、明確診斷，并贏得患者的信任。    本書聚焦于您所最期望學(xué)習(xí)的臨床問診技巧——“問什么”和“怎么問”；本書告訴您如何在各種不同的環(huán)境中完成精神科訪談：診所里、病房里、急診室或家中；本書能夠幫助您面對不同文化背景、宗教信仰以及不同種族的患者，并成功完成臨床訪談；本書源于經(jīng)驗(yàn)豐富的精神科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并附有大量生動豐富的實(shí)際病例每章后的參考文獻(xiàn)和推薦閱讀，能夠幫助您拓展思維、開闊視野。

作者簡介

譯者：王學(xué)義 編者：（加拿大）戈德布魯姆（David S.Goldbloom） 合著者：陸林王學(xué)義，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。河北醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生中心主任，河北省精神疾病司法鑒定中心主任，河北省腦老化與認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任，河北省精神病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。在國內(nèi)外發(fā)表論文192篇；主編合編著作23部；獲省市科技進(jìn)步獎9項(xiàng)。中國心理衛(wèi)生協(xié)會理事；中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會委員；中國心理衛(wèi)生協(xié)會森田療法專業(yè)委員會副主任委員；河北省精神科分會副主任委員；河北省心理學(xué)會常務(wù)副理事長；河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神衛(wèi)生分會主任委員；石家莊市精神心理專業(yè)委員會主任委員等。中華精神科雜志編委；中國健康心理學(xué)雜志編委；中國藥物依賴性雜志編委等。

書籍目錄

第1章  訪談的基本原則第2章  標(biāo)準(zhǔn)化量表的臨床應(yīng)用第3章  文件的書寫第4章  精神科文化能力的評估第5章  精神疾病的評估第6章  雙相障礙的評估第7章  焦慮障礙的評估第8章  人格障礙的評估第9章  進(jìn)食障礙的評估第10章  物質(zhì)相關(guān)障礙的評估第11章  自殺與自殺行為的評估第12章  軀體化障礙的評估第13章  司法精神病學(xué)的評估第14章  精神科急診的評估第15章  內(nèi)／外科患者的評估第16章  神經(jīng)系統(tǒng)疾病的評估第17章  智力殘疾的評估第18章  保險(xiǎn)和殘疾的評估第19章  兒童的評估第20章  青少年的評估第21章  老年人的評估第22章  家庭的評估第23章  抑郁癥的評估第24章  患者與家屬的觀點(diǎn)索引

章節(jié)摘錄

插圖：這節(jié)的內(nèi)容在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)顯得有些老調(diào)重彈。準(zhǔn)會喜歡一個訴苦的人（acomplainer）呢？而“抱怨”（complaint）一詞有不同的含義，包括令人不滿意、憤恨、軀體障礙或疾病以及一種疼痛的表達(dá)。后者的含義可能是我們所尋找的目標(biāo)。什么問題在困擾著這個人？就診者是因?yàn)槭裁磫栴}來尋求幫助的？最普通的問題是“今天你是怎么來這里的？”普遍回答是“出租汽車”。進(jìn)一步向問“你現(xiàn)在有什么問題或有什么困難”會使得這個問題更加清晰。除非你的患者最近閱讀了有關(guān)精神病學(xué)的教科書，否則他會采用他習(xí)慣的詞匯、觀察視角及喜好來回答問題?；颊咚岢龅脑~匯可以作為病史的參考。例如患者主訴“我的腦子很亂”，這可能是我們所要了解有關(guān)發(fā)病的時(shí)間和其他癥狀的基點(diǎn)；我們還可以這樣接著問：“自從你的腦子混亂后，你覺得睡眠有什么變化嗎？”一些患者會說他們“崩潰”了。這時(shí)不能告訴患者這個術(shù)語不是診斷名稱。相反，在他們使用這些詞匯時(shí)，我們可能發(fā)現(xiàn)他們想要表達(dá)什么?，F(xiàn)病史在我們開始提問之前，其實(shí)就已經(jīng)開始對病史進(jìn)行采集了。無論我們預(yù)先收到了有關(guān)患者的信息，以及患者在候診室的表現(xiàn)，還是患者與我們交談的方式或上述各個方面，我們已經(jīng)開始對患者的問題有了大致的推測。

編輯推薦

《精神科臨床評估技巧》由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。

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