中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤診療綱要

前言

進(jìn)入21世紀(jì)后，癌癥的死亡率已躍居國(guó)內(nèi)各種死因之首，尤其以40-65歲的中年組為甚，究其原因，恐與人口老齡化、吸煙惡習(xí)、工業(yè)化的進(jìn)程及城市化的發(fā)展有關(guān)。世界上發(fā)達(dá)的工業(yè)化國(guó)家其癌癥年發(fā)病率超過(guò)300／10萬(wàn)，其因蓋出于此。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，發(fā)展中國(guó)家的癌癥發(fā)病率僅為150／10萬(wàn)，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，癌癥發(fā)病率也將會(huì)相應(yīng)地增長(zhǎng)。我國(guó)癌癥的發(fā)病，近年恐已近200／10萬(wàn)，而上海市則已達(dá)300／10萬(wàn)水平。傳統(tǒng)的生活貧困地區(qū)的常見(jiàn)腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌等的發(fā)病率仍居高不下，而富裕國(guó)家的肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等多發(fā)腫瘤卻已快速增長(zhǎng)，大有后來(lái)居上之勢(shì)，致使我國(guó)的腫瘤防治面臨兩方面的壓力，今后二三十年內(nèi)癌癥的發(fā)病及死亡恐有增無(wú)減，前途頗為堪憂(yōu)。當(dāng)然，控制癌癥的策略重在預(yù)防，應(yīng)堅(jiān)持不懈地貫徹預(yù)防為主之原則。但在現(xiàn)實(shí)生活中，每日需要處理的是大量現(xiàn)患的癌癥患者。鑒于癌癥的防治研究近年來(lái)取得快速的發(fā)展，對(duì)癌癥本質(zhì)的認(rèn)識(shí)逐漸加深，新的診斷技術(shù)及治療方法也層出不窮，知識(shí)更新甚快，頗有緊于追趕的日新月異之感；再則我國(guó)幅地廣闊，人口眾多，各地區(qū)間、不同醫(yī)院間差別頗大，由于對(duì)疾病的認(rèn)知不一，診治方法又各有不同，導(dǎo)致治療效果也就有較大差距。因此加強(qiáng)癌癥防治知識(shí)的繼續(xù)教育，規(guī)范各種癌癥的診治方法實(shí)乃當(dāng)務(wù)之急。國(guó)外雖有NccN等各種指南，但因國(guó)情不同，人種有異，而僅可供參考。

內(nèi)容概要

本書(shū)是國(guó)家“十一五”重點(diǎn)圖書(shū)——《中國(guó)腫瘤醫(yī)師臨床實(shí)踐指南叢書(shū)》的中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤診療綱要部分。本書(shū)參考?xì)W美發(fā)達(dá)國(guó)家的臨床指南，結(jié)合中國(guó)特點(diǎn)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)（惡性）腫瘤制定相應(yīng)的治療指南，供神經(jīng)腫瘤相關(guān)臨床工作者參考，希望有助于規(guī)范治療和提高我國(guó)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的治療效果。

書(shū)籍目錄

第一章 高級(jí)別星形細(xì)胞腫瘤第二章 低級(jí)別侵襲性星形細(xì)胞瘤第三章 室管膜瘤和間變性室管膜瘤第四章 髓母細(xì)胞瘤／中樞神經(jīng)系統(tǒng)原始神經(jīng)外胚葉腫瘤第五章 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤第六章 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞腫瘤第七章 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤常用化療方案第八章 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤常用放療方案參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：高級(jí)別星形細(xì)胞腫瘤包括WHOⅢ級(jí)（間變性星形細(xì)胞瘤，間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，間變性少突一星形細(xì)胞瘤）及WHOⅣ級(jí)（多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤）星形細(xì)胞瘤，是成人中最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤。多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤占所有膠質(zhì)細(xì)胞瘤半數(shù)以上，發(fā)病高峰年齡為45～55歲。高級(jí)別侵襲性星形細(xì)胞瘤常彌漫浸潤(rùn)至周?chē)M織，甚至穿過(guò)中線(xiàn)侵犯對(duì)側(cè)腦組織。臨床表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高癥狀、癲癇發(fā)作、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀以及瘤周水腫相關(guān)癥狀等。在影像學(xué)上，常表現(xiàn)為大范圍水腫及腫塊占位效應(yīng)，MRI增強(qiáng)后可見(jiàn)明顯強(qiáng)化。而且在腫瘤周?chē)[區(qū)可有腫瘤細(xì)胞，因此這個(gè)區(qū)域常被認(rèn)定為腫瘤靶區(qū)。影響患者預(yù)后的重要因素有組織學(xué)類(lèi)型、年齡、KPS（Karnofsky Performance Scale）、癥狀類(lèi)型及持續(xù)時(shí)間和手術(shù)切除范圍等。治療應(yīng)是包括手術(shù)、放療、化療等方法的綜合手段。手術(shù)的目的是在保護(hù)神經(jīng)功能的前提下最大范圍地切除腫瘤，獲取病理診斷，減輕顱內(nèi)高壓及局部壓迫所引起的癥狀，利于放療、化療等輔助治療手段的實(shí)施。研究顯示，在高級(jí)別星形細(xì)胞腫瘤中，腫瘤切除超過(guò)98％的患者有明顯的生存獲益。不管是在全切除術(shù)后還是活檢術(shù)后，高級(jí)別膠質(zhì)細(xì)胞瘤都需要行術(shù)后放射治療，常規(guī)分割外照射放療是高級(jí)別星形細(xì)胞腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療。推薦放療劑量為54～60Gy（1.8～2.0Gy／次）。對(duì)于老年患者可考慮適當(dāng)縮短療程。

編輯推薦

《中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤診療綱要》為國(guó)家“十一五”重點(diǎn)圖書(shū)。

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤診療綱要 PDF格式下載

---