出版時間:2010-6 出版社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 作者:凱普蘭 頁數(shù):571 譯者:王擁軍
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前言
Caplan博士是一位備受尊敬的腦卒中權(quán)威。他于1936年12月31日出生于馬里蘭州巴爾的摩。高中畢業(yè)后,進(jìn)人馬薩諸塞州威廉姆斯學(xué)院。雖然是一名醫(yī)學(xué)院預(yù)科學(xué)生,他主修歷史,獲得威廉姆斯學(xué)院歷史獎,于1958年以優(yōu)等成績畢業(yè)。此后進(jìn)入馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院,并于1962年作為最優(yōu)異的優(yōu)秀畢業(yè)生畢業(yè)。他于1962-1964年在波士頓市醫(yī)院擔(dān)任實習(xí)生和低年住院醫(yī)生。在此期間,對神經(jīng)科產(chǎn)生濃厚興趣。1966-1969年間,他在波士頓市醫(yī)院的哈佛神經(jīng)內(nèi)科病房擔(dān)任高年住院醫(yī)師。此時,他立志把腦卒中治療作為自己畢生的事業(yè)。1969-1970年,他在麻省總醫(yī)院跟從Miller’Fisher博士專修腦血管病。1970年7月,Caplan成為波士頓貝斯以色列醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)生,并且是哈佛醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)病學(xué)助理教授。他與.Jay P.Mohr博士一起建立了哈佛卒中登記,并在1 978年報告研究結(jié)果。哈佛卒中登記是世界上第一個疾病登記。1978年,Caplan搬到芝加哥,成為米歇爾里斯醫(yī)院神經(jīng)科主任,并擔(dān)任芝加哥大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授。1984年回到波士頓,擔(dān)任新英格蘭醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)科主任,塔夫茨大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任和內(nèi)科學(xué)教授。1998年,他回到貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心和哈佛醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任哈佛醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授,貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心資深神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師。他是美國心臟病學(xué)會卒中委員會的前主席,是美國神經(jīng)病學(xué)會委員、美國神經(jīng)病學(xué)協(xié)會委員。他的研究領(lǐng)域涉及腦血管病的方方面面,尤其在后循環(huán)缺血、腦栓塞、腦出血、短暫性全面性遺忘、腦卒中的病因和診斷方面成果豐富。已發(fā)表600多篇論文,寫作或參編35本書。是超過29本雜志的編委。他已經(jīng)培養(yǎng)了58名卒中專修醫(yī)師。由Caplan博士編寫的《Caplan腦卒中:臨床實星戔》是享譽世界的卒中名著。這本書的最大特色是簡明實用。直觀的圖表、典型的病例、對話式的語言、個人化的經(jīng)驗,構(gòu)成一個獨特的世界。閱讀此書,感覺就像Caplan博士在手把手教我們看病一樣。不但說明方法,更闡明思路。他將卒中學(xué)發(fā)展史娓娓道來,將臨床證據(jù)一一解析,勾畫出未來的研究方向。此書既適合住院醫(yī)生、研究生閱讀,也能使高年資神經(jīng)科醫(yī)生和卒中專家受益。本書第4版于2009年出版。為方便更多的人閱讀這本書,我們與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社合作出版這本書的中文版。
內(nèi)容概要
由Caplan博士編寫的《Caplan腦卒中:臨床實踐》是享譽世界的卒中名著。這本書的最大特色是簡明實用。直觀的圖表、典型的病例、對話式的語言、個人化的經(jīng)驗,構(gòu)成一個獨特的世界。閱讀此書,感覺就像Caplan博士在手把手教我們看病一樣。不但說明方法,更闡明思路。他將卒中學(xué)發(fā)展史娓娓道來,將臨床證據(jù)一一解析,勾畫出未來的研究方向。此書既適合住院醫(yī)生、研究生閱讀,也能使高年資神經(jīng)科醫(yī)生和卒中專家受益。
作者簡介
作者:(美國)凱普蘭(Louis R.Caplan) 譯者:王擁軍
書籍目錄
第1部分 一般原理 1 介紹和展望 2 卒中的病理學(xué)、解剖學(xué)及病理生理學(xué)基礎(chǔ) 3 診斷與臨床表現(xiàn) 4 影像學(xué)和實驗室檢查 5 治療第2部分 腦卒中綜合征 6 前循環(huán)的大動脈閉塞性疾病 7 后循環(huán)的大血管閉塞性疾病 8 穿支和分支動脈病 9 腦栓塞 10 缺氧一缺血性腦病、心臟停搏和心源性腦病 11 非動脈硬化性血管病 12 蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈瘤和血管畸形 13 腦出血 14 兒童和青年卒中 15 脊髓血管病 16 腦靜脈血栓形成第3部分 預(yù)防、并發(fā)癥與功能恢復(fù)和康復(fù) 17 卒中的預(yù)防 18 卒中的并發(fā)癥 19 功能恢復(fù)和康復(fù)
章節(jié)摘錄
插圖:不同來源的商業(yè)制劑,甚至是來源相同但批次不同的肝素制劑之間的抗凝活性亦不同,因此臨床效應(yīng)和意外性出血的發(fā)生率亦不同。普通肝素已逐漸被低分子量肝素和肝素類似物取代。肝素的商業(yè)制備大體上分為低分子和高分子肝素。低分子肝素是分子量在4000~6000D之間的普通肝素片段。肝素類似物是由天然組織提取或半合成的硫酸化葡萄糖胺聚糖,他們的結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能,特別是抗凝作用均與肝素相似。肝素、低分子肝素和肝素類似物均作為抗凝物與血漿中的抗凝血酶III結(jié)合,導(dǎo)致ATⅢ構(gòu)象改變從而使其滅活凝血酶類(包括凝血酶、xa因子)的能力提高。低分子肝素的生物利用度和藥代動力學(xué)均優(yōu)于普通肝素,血漿半衰期為肝素的2~4倍。因其對血小板功能和血管滲透性作用較小,出血性并發(fā)癥相對少見。一些證據(jù)表明低分子肝素的抗凝作用比普通肝素強,且不激活血小板。肝素的出血性并發(fā)癥與其抑制血小板聚集有關(guān),后者主要由于肝素高分子量成分的作用。低分子肝素出現(xiàn)肝素相關(guān)血小板減少、皮膚壞死和白色血栓綜合征的發(fā)生率均較小。使用肝素需要密切監(jiān)測PTT,低分子肝素和肝素類似物可通過監(jiān)測抗因子-Xa活性,但并不是所有實驗室均可進(jìn)行高質(zhì)量可重復(fù)的抗因子-Xa活性檢測。肝素類似物和低分子肝素使用更加方便,可用于院外患者使用。低分子肝素在下肢靜脈血栓形成和肺栓塞中的應(yīng)用研究已經(jīng)較為成熟,但在卒中患者的研究極少。
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