腎活檢病理學

內(nèi)容概要

《腎活檢病理學》在第一版的基礎(chǔ)上，做了如下的補充和改動：①在王海燕教授主編的《腎臟病學》第三版編纂的基礎(chǔ)上，對很多腎臟疾病的病因和發(fā)病機制有了更深入的認識，也適當?shù)匾肓吮緯?。②作者又收集了很多有代表性的資料和圖片，實驗成功了一些實用的新的腎活檢病理學方法，充實了新版內(nèi)容，如一些遺傳性和代謝性腎臟疾病的病理特點。③要求腎內(nèi)科臨床醫(yī)生和腎活檢病理診斷的病理醫(yī)生在診斷腎臟疾病時，應(yīng)有整體觀念，為此，本書對第十七章做了較大的補充。④對第十八章腎活檢病理診斷做了較大的修訂。⑤增加了第十九章臨床醫(yī)生和病理醫(yī)生的密切合作。

書籍目錄

第一章  腎活檢病理檢查在腎臟病學中的意義及其歷史第一章  腎臟的胚胎發(fā)生、解剖和組織學  第一節(jié)  腎臟的胚胎發(fā)育  第二節(jié)  腎臟的解剖學  第三節(jié)  腎臟的組織學    一、腎單位    二、腎小球    三、腎小管    四、腎間質(zhì)    五、腎盞、腎盂和輸尿管    六、腎血管    七、腎淋巴管    八、腎神經(jīng)第三章  腎活檢標本的處理和病理檢查方法    一、光鏡檢查    二、免疫病理檢查    三、電鏡檢查    四、共聚焦激光掃描顯微鏡檢查    五、原位雜交    六、原位PCR    七、其他應(yīng)用腎活檢標本進行分子病理學研究的方法第四章  腎活檢病理檢查的常見病變  第一節(jié)  腎小球的常見病變    一、腎小囊常見病變    二、足細胞（腎小囊臟層細胞）常見病變    三、基底膜常見病變    四、內(nèi)皮細胞常見病變    五、腎小球毛細血管內(nèi)微血栓和血栓樣物質(zhì)形成    六、腎小球毛細血管擴張、淤血    七、系膜組織的常見病變    八、腎小球內(nèi)細胞浸潤    九、腎小球內(nèi)細胞凋亡    十、腎小球毛細血管纖維素樣壞死    十一、腎小球硬化    十二、腎小球旁器肥大    十三、腎小球體積的變化    十四、不成熟腎小球  第二節(jié)  腎小管常見病變    一、腎小管上皮細胞顆粒變性和滴狀變性    二、腎小管上皮細胞空泡變性    三、腎小管管型    四、腎小管上皮細胞色素    五、腎小管上皮細胞融合的多核巨細胞    六、腎小管上皮細胞的病原微生物和包涵體    七、急性腎小管炎    八、腎小管上皮細胞刷狀緣脫落    九、急性腎小管壞死    十、腎小管上皮細胞再生    十一、腎小管萎縮    十二、腎小管代償肥大  第三節(jié)  腎間質(zhì)常見病變    一、腎間質(zhì)水腫    二、腎間質(zhì)炎癥細胞浸潤    三、腎間質(zhì)肉茅腫    四、腎間質(zhì)腫瘤細胞浸潤    五、腎間質(zhì)纖維化  第四節(jié)  腎血管常見病變    一、細動脈硬化和玻璃樣變性    二、小動脈硬化    三、小動脈內(nèi)膜蔥皮狀增厚    四、小動脈纖維素樣壞死    五、小動脈瘤形成    六、小動脈血栓形成    七、小靜脈血栓形成    八、腎皮質(zhì)壞死和腎梗死第五章  腎臟疾病的病理學分類    一、腎臟疾病病理學分類的基本原則    二、腎小球疾病的病理學分類    三、腎小管問質(zhì)疾病的病理學分類    四、腎血管疾病的病理學分類第六章  原發(fā)性腎小球腎炎  第一節(jié)  微小病變性腎小球病和腎小球輕微病變  第二節(jié)  局灶性腎小球腎炎  第三節(jié)  局灶節(jié)段性腎小球硬化癥  第四節(jié)  膜性腎病  第五節(jié)  系膜增生性腎小球腎炎    一、IgM腎病    二、Clq腎病    三、C3沉積性系膜增生性腎小球腎炎    四、寡免疫復合物性系膜增生性腎小球病  第六節(jié)  毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎  第七節(jié)  膜增生性腎小球腎炎  第八節(jié)  新月體性腎小球腎炎  第九節(jié)  增生硬化性和硬化性腎小球腎炎第七章  繼發(fā)性腎小球腎炎  第一節(jié)  狼瘡性腎炎  第二節(jié)  干燥綜合征的腎損傷  第三節(jié)  混合性結(jié)締組織病和重疊綜合征的腎損傷  第四節(jié)  IgA腎病  第五節(jié)  過敏性紫癜性腎炎  第六節(jié)  肝病性腎小球硬化癥  第七節(jié)  抗腎小球基底膜病和Goodpasture綜合征  第八節(jié)  感染后腎小球腎炎    一、甲種溶血性鏈球菌感染    二、急性細菌性心內(nèi)膜炎    三、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎    四、分流性腎炎    五、病毒感染與腎病      （一）乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎      （二）丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎（hepaticis  C Virus assoclated nephntls）      （三）艾滋病病毒感染導致的腎病和腎小球腎炎      （四）腺病毒感染與腎病      （五）水痘-帶狀疤疹病毒感染與腎病      （六）微小病毒B19感染與腎病      （七）漢坦病毒感染與腎病      （八）EB病毒感染與腎病      （九）巨細胞病毒感染與腎病      （十）多瘤病毒感染與腎病      （十一）SARS病毒感染與腎病第八章  代謝異常導致的腎臟疾病  第一節(jié)  糖尿病導致的腎損傷  第二節(jié)  肥胖相關(guān)性腎小球病  第三節(jié)  脂蛋白腎小球病  第四節(jié)  電子致密物沉積病  第五節(jié)  高尿酸腎病和痛風腎  第六節(jié)  高鈣血癥性腎病  第七節(jié)  高草酸尿癥腎病  第八節(jié)  胱氨酸血癥腎病  第九節(jié)  糖原沉積癥腎病第九章  漿細胞病與異常球蛋白血癥腎病  第一節(jié)  漿細胞病和單克隆免疫球蛋白沉積性腎病    一、免疫球蛋白的產(chǎn)生和特性    二、漿細胞病所產(chǎn)生的球蛋白    三、漿細胞病的分類    四、單克隆球蛋白沉積性腎病或異常蛋白血癥腎病    五、異常蛋白血癥腎病的病因和發(fā)病機制  第二節(jié)  輕鏈腎病  第三節(jié)  重鏈沉積腎病  第四節(jié)  輕鏈和重鏈沉積腎病  第五節(jié)  巨球蛋白血癥腎病  第六節(jié)  淀粉樣變性腎病  第七節(jié)  纖維樣腎小球病  第八節(jié)  免疫觸須樣腎小球病  第九節(jié)  冷球蛋白血癥腎病第十章  腎小管疾病  第一節(jié)  高滲性腎病  第二節(jié)  低鉀血癥腎病  第三節(jié)  急性腎小管壞死  第四節(jié)  急性腎小管壞死中的細胞凋亡    一、病理表現(xiàn)    二、細胞凋亡在急性腎小管壞死中出現(xiàn)的機制和意義  第五節(jié)  腎小管萎縮和代償肥大第十一章  腎問質(zhì)疾病  第一節(jié)  腎盂腎炎  第二節(jié)  反流性腎病  第三節(jié)  黃色肉芽腫性腎盂腎炎  第四節(jié)  腎臟軟斑病  第五節(jié)  腎臟結(jié)核病  第六節(jié)  腎臟結(jié)節(jié)病  第七節(jié)  腎臟的其他肉芽腫樣病變  第八節(jié)  過敏性間質(zhì)性腎炎  第九節(jié)  干燥綜合征腎損傷  第十節(jié)  腎綜合征出血熱腎損傷  第十一節(jié)  巴爾干腎病第十二章  腎小管問質(zhì)腎病第十三章  血管性疾病的腎損傷  第一節(jié)  腎梗死  第二節(jié)  缺血性。腎病  第三節(jié)  腎的膽固醇栓塞  第四節(jié)  結(jié)節(jié)性多動脈炎  第五節(jié)  血栓性微血管病    一、一般病理表現(xiàn)    二、以血栓性微血管病為病理特點的腎臟疾病      （一）溶血性尿毒癥綜合征（hemolytic uremic syndrome.HUS）      （二）血栓性血小板減少性紫癜（thrombotic throInbocytopenic purputa，TTP）      （三）惡性高血壓?。╮ealignant hypertension and malignanl nephrosclerosis）      （四）系統(tǒng)性硬化癥（systemic sclerosis）      （五）妊娠相關(guān)的血栓性微血管?。╬regnancy-related TMA）      （六）抗磷脂抗體相關(guān)性血栓性微血管?。╝ntiphospholipid antibody-associated TMA）      （七）惡性腫瘤和化療相關(guān)性血栓性微血管病（cancer and chemotherapy-associated TMA）      （八）移植相關(guān)性血栓性微血管?。╰ransplantation-associated TMA）      （九）艾滋病相關(guān)性血栓性微血管?。℉IV-associated TMA）    三、鑒別診斷    四、病因和發(fā)病機制  第六節(jié)  ANcA相關(guān)系統(tǒng)性血管炎    一、一般病理表現(xiàn)    二、幾種ANCA相關(guān)系統(tǒng)性血管炎腎損傷      （一）顯微鏡下型多血管炎（microscopic polyangitis,MPA）      （二）Wegener 肉芽腫（Wegener granulomatosis,WG）      （三）過敏性肉芽腫性血管炎或ChurgStrauss綜合征（allergic granulomatosis angitis，Churg-Strauss syndome，CSS）      （四）其他疾病伴發(fā)的ANCA相關(guān)性多血管炎    三、鑒別診斷    四、病因和發(fā)病機制  第七節(jié)  彌散性血管內(nèi)凝血  第八節(jié)  原發(fā)性高血壓腎損傷  第九節(jié)  先天性紫紺性心臟病腎病  第十節(jié)  腎靜脈血栓形成  第十一節(jié)  腎皮質(zhì)壞死  第十二節(jié)  止痛劑腎病和腎乳頭壞死第十四章  先天性和遺傳性腎疾病  第一節(jié)  Alport綜合征  第二節(jié)  薄基底膜腎病  第三節(jié)  先天性腎病綜合征  第四節(jié)  指甲-髕骨綜合征  第五節(jié)  Ⅲ型膠原腎小球病  第六節(jié)  纖連蛋白腎小球病  第七節(jié)  Fabry病腎病  第八節(jié)  卵磷脂膽固醇轉(zhuǎn)酰酶缺乏腎病  第九節(jié)  高雪病腎病  第十節(jié)  尼門-皮克病腎病  第十一節(jié)  鐮狀細胞腎病  第十二節(jié)  尿黑酸病性褐黃病腎損傷  第十三節(jié)  腎臟囊腫病    一、嬰兒型多囊腎    二、成人型多囊腎    三、腎消耗病（幼年腎單位腎癆-髓質(zhì)囊腫?。?   四、髓質(zhì)海綿腎    五、后天獲得性腎囊腫病    六、腎發(fā)育不良第十五章  其他腎臟疾病  第一節(jié)  巴特爾綜合征  第二節(jié)  放射性腎炎  第三節(jié)  特發(fā)性毛細血管內(nèi)皮病第十六章  腎移植病理學  第一節(jié)  腎移植的排異反應(yīng)    一、腎移植排異反應(yīng)的分類    二、病理表現(xiàn)    三、鑒別診斷    四、腎移植排異反應(yīng)的病因和發(fā)病機制  第二節(jié)  腎移植排異反應(yīng)治療中的合并癥    一、環(huán)孢霉素腎毒性（cyclosporine nephrotoxicity）    二、FK506腎毒性    三、感染    四、移植后淋巴增生異常（posttransplant lymphoproliferative disorders，PTLD）  第三節(jié)  移植腎的腎病復發(fā)  第四節(jié)  移植腎的腎病再發(fā)  第五節(jié)  移植腎的其他病變    一、急性腎小管壞死    二、下尿路梗阻    三、移植腎的血栓性微血管?。╰hrombotic microangiopathy.TMA）    四、缺血再灌注對移植腎的損傷  第六節(jié)  移植物抗宿主反應(yīng)的腎損傷第十七章  其他疾病導致的腎損傷  第一節(jié)  惡性腫瘤與腎病    一、腎臟的原發(fā)性腫瘤    二、惡性腫瘤腎轉(zhuǎn)移      （一）實體性腫瘤的腎轉(zhuǎn)移      （二）腎的淋巴和造血系統(tǒng)腫瘤和腎轉(zhuǎn)移    三、惡性腫瘤的免疫介導的腎損傷  第二節(jié)  Castleman病與腎病  第三節(jié)  嗜酸性淋巴肉芽腫與腎病  第四節(jié)  血管淋巴組織增生伴嗜酸性粒細胞浸潤與腎病  第五節(jié)  牛皮癬與腎病  第六節(jié)  甲狀腺疾病與腎病  第七節(jié)  肝臟疾病與腎病  第八節(jié)  胸腺與腎病  第九節(jié)  血液透析與腎病第十八章  腎活檢病理診斷中應(yīng)注意的問題和基本分析方法第十九章  腎活檢病理診斷中臨床醫(yī)生和病理醫(yī)生的相互配合    一、對臨床醫(yī)生的要求    二、對腎活檢病理醫(yī)生的要求    三、積極開展臨床病理討論（CPC）第二十章  腎活檢病理標本的制作方法  第一節(jié)  光鏡標本的制作與染色    一、固定    二、脫水    三、透明    四、浸蠟    五、包埋    六、切片    七、染色  第二節(jié)  免疫熒光檢查標本的制作    一、直接免疫熒光法    二、間接免疫熒光法  第三節(jié)  石蠟切片免疫熒光法  第四節(jié)  免疫組織化學檢查標本的制作與染色    一、直接法和間接法    二、過氧化物酶-抗過氧化物酶（PAP）法    三、ABC法    四、SP或LSAB法    五、Envision System二步法  第五節(jié)  透射電鏡檢查標本的制作    一、取材    二、固定    三、脫水    四、浸透    五、包埋    六、切片  第六節(jié)  石蠟包埋組織透射電鏡標本的制作  第七節(jié)  免疫電鏡標本的制作索引

章節(jié)摘錄

第一章 腎活檢病理檢查在腎臟病學中的意義及其歷史腎活檢病理學的誕生、發(fā)展和完善，經(jīng)過了五十多年的歷史，它的發(fā)展與金屬材料的發(fā)展、穿刺針等器械的改進、醫(yī)學影像學的進步、病理學的儀器和試劑以及技術(shù)的發(fā)展是分不開的。醫(yī)學發(fā)展的歷史證明，僅從臨床癥狀和檢驗指征進行疾病的診斷和治療，畢竟存在一定的缺陷和局限性。將病變的器官或組織通過病理形態(tài)學方法，客觀地展現(xiàn)于醫(yī)生的視野，必能使其思維得以升華，進而為其診斷和治療奠定堅實的基礎(chǔ)，所以，腎活檢的病理診斷在腎臟病學的發(fā)展歷程中，起到了不可估量的作用。腎活檢病理檢查在腎臟病學中的意義在于：①明確腎臟疾病的病理變化和病理類型，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢驗指標作出疾病的最終診斷。②根據(jù)病理變化、病理類型和病變的嚴重程度，制訂治療方案。③根據(jù)病理變化、病理類型和病變的嚴重程度，判斷患者的預(yù)后。④通過重復腎活檢病理檢查，探索腎臟疾病的發(fā)展規(guī)律，判斷治療方案是否正確，為治療的實施或修改提供依據(jù)。⑤通過腎活檢病理檢查，進行腎臟疾病的病因和發(fā)病機制的研究，發(fā)現(xiàn)新的腎臟疾病，豐富腎臟病學。腎臟疾病病理學，特別是有關(guān)內(nèi)科腎臟疾病病理學的發(fā)展，經(jīng)歷了一個較長的歷程。19世紀50年代以前，有關(guān)腎臟疾病的病理知識，主要來源于尸體解剖，絕大多數(shù)是腎臟疾病的終末病變，很難了解疾病的發(fā)展過程，也不能進行病因和發(fā)病機制的研究。

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