婦科惡性腫瘤診療綱要

前言

進(jìn)入2l世紀(jì)后，癌癥的死亡率已躍居國內(nèi)各種死因之首，尤其以40-65歲的中年組為甚，究其原因，恐與人口老齡化、及煙惡習(xí)、工業(yè)化的進(jìn)程及城市化的發(fā)展有關(guān)。世界上發(fā)達(dá)的工業(yè)化國家其癌癥年發(fā)病率超過300／10萬，其因蓋出于此。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，發(fā)展中國家的癌癥發(fā)病率僅為150／10萬，但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，癌癥發(fā)病率也將會(huì)相應(yīng)地增長。我國癌癥的發(fā)病，近年恐已近200／10萬，而上海市則已達(dá)300,／10萬水平。傳統(tǒng)的生活貧困地區(qū)的常見腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌等的發(fā)病率仍居高不下，而富裕國家的肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等多發(fā)腫瘤卻已快速增長，大有后來居上之勢，致使我國的腫瘤防治面臨兩方面的壓力，今后二三十年內(nèi)癌癥的發(fā)病及死亡恐有增無減，前途頗為堪憂。當(dāng)然，控制癌癥的策略重在預(yù)防，應(yīng)堅(jiān)持不懈地貫徹預(yù)防為主之原則。但在現(xiàn)實(shí)生活中，每日需要處理的是大量現(xiàn)患的癌癥患者。鑒于癌癥的防治研究近年來取得快速的發(fā)展，對(duì)癌癥本質(zhì)均認(rèn)識(shí)逐漸加深，新的診斷技術(shù)及治療方法也層出不窮，知識(shí)更新甚快，頗有緊于追趕的日新月異之感；再則我國幅地廣闊，人口眾多，各地區(qū)間、不同醫(yī)院間差別頗大，由于對(duì)疾病的認(rèn)知不一，診治方法又各有不同，導(dǎo)致治療效果也就有較大差距。因此加強(qiáng)癌癥防治知識(shí)的繼續(xù)教育，規(guī)范各種癌癥的診治方法實(shí)乃當(dāng)務(wù)之急。國外雖有NCCN等各種指南，但因國情不同，人種有異，而僅可供參考。

內(nèi)容概要

本書是國家”十一五”重點(diǎn)圖書——《中國腫瘤醫(yī)師臨床實(shí)踐指南叢書》的婦科惡性腫瘤診療綱要部分。書內(nèi)包括了外陰癌、陰道癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，卵巢惡性腫瘤和妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。本書簡易明了。頗具知識(shí)性，適用性。內(nèi)容中貫徹著多學(xué)科、多手段認(rèn)識(shí)和合理處理腫瘤的原則，并反映了當(dāng)今臨床強(qiáng)調(diào)的規(guī)范化、個(gè)體化和循證醫(yī)學(xué)的理念。書內(nèi)既繼承傳統(tǒng)。又與時(shí)俱進(jìn)；既有我們自己的經(jīng)驗(yàn)和新技術(shù)運(yùn)用，又有國外主流觀點(diǎn)和成果。本書是一本婦科腫瘤臨床工作者的實(shí)用的、必讀的參考書。

書籍目錄

第一章 外陰癌  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 診治流程  第三節(jié) 診斷  第四節(jié) 治療  第五節(jié) 療后隨診  第六節(jié) 其他第二章 陰道癌  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 診治流程  第三節(jié) 診斷  第四節(jié) 治療  第五節(jié) 療后隨診  第六節(jié) 其他第三章 子宮頸癌  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 診治流程  第三節(jié) 診斷  第四節(jié) 治療  第五節(jié) 療后隨診第四章 子宮內(nèi)膜癌  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 診治流程  第三節(jié) 診斷  第四節(jié) 治療  第五節(jié) 療后隨診  第六節(jié) 其他第五章 卵巢惡性腫瘤  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 診治流程  第三節(jié) 診斷  第四節(jié) 治療  第五節(jié) 預(yù)后  第六節(jié) 療后隨診第六章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 診治流程  第三節(jié) 葡萄胎  第四節(jié) 侵蝕性葡萄胎  第五節(jié) 絨毛膜癌  第六節(jié) 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤附 從子宮頸癌診治規(guī)范到婦科惡性腫瘤診治指南

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 外陰癌第三節(jié) 診斷一、詢問病史 外陰癌的發(fā)病年齡范圍較寬，21～101歲，但高峰年齡為60～70歲。最常見的癥狀為外陰的長期瘙癢、腫塊及疼痛（需注意癥狀的持續(xù)時(shí)間和發(fā)展變化等）。當(dāng)腫瘤發(fā)生壞死形成潰瘍時(shí)，可出現(xiàn)少量出血、分泌物增多，并有異臭味；腫瘤侵及尿道口或尿道時(shí)可出現(xiàn)排尿困難；腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)腫塊；而少數(shù)早期癌和VIN患者可沒有任何癥狀。二、臨床檢查外陰浸潤性鱗狀細(xì)胞癌的原發(fā)灶腫瘤多為單發(fā)的、局限性腫物，邊界較清楚；而多灶性生長的外陰鱗癌少見。腫瘤可發(fā)生在外陰的任何部位，以前半部多見。有70％發(fā)生在陰唇，大陰唇最多見，其次為小陰唇、陰蒂和會(huì)陰。婦科檢查需注意外陰腫瘤與周圍器官（直腸、尿道和膀胱）的關(guān)系，腫瘤基底的浸潤深度，是否固定、是否合并感染等；檢查有無腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，單側(cè)還是雙側(cè)，腫大淋巴結(jié)是否活動(dòng)，有無破潰，是否伴有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。通常根據(jù)原發(fā)腫瘤的部位將外陰癌分為：（1）側(cè)位型：指腫瘤位于大陰唇和小陰唇，距離中線應(yīng)≥lcm；（2）中心型：指腫瘤發(fā)生在陰蒂、尿道口、陰道口、會(huì)陰后聯(lián)合及會(huì)陰體。外陰部淋巴引流途徑為腹股溝及股淋巴結(jié)，單側(cè)位型和中心型外陰癌的淋巴引流路徑有所差異，影響早期外陰癌的手術(shù)治療方式。

編輯推薦

《婦科惡性腫瘤診療綱要》由中國抗癌協(xié)會(huì)集所有專業(yè)委員會(huì)之力編寫，志在使該叢書成為一套專業(yè)性、指導(dǎo)性、實(shí)用性、規(guī)范性均很強(qiáng)，內(nèi)容涉及各常見腫瘤的系列叢書，用以規(guī)范、指導(dǎo)腫瘤診治工作，縮短地區(qū)及醫(yī)院之間的診治水平差距，提高我國整體腫瘤診治水平，減少我國癌癥死亡車。并為全國基層醫(yī)務(wù)工作者和廣大涉及腫瘤領(lǐng)域的初、中級(jí)醫(yī)師提供一套具有權(quán)威性、規(guī)范性、臨床實(shí)用性很強(qiáng)的指南或參考手冊(cè)。該叢書也將作為中國抗癌協(xié)會(huì)繼續(xù)教育教材。本叢書每種腫瘤都有一大一小兩本教材。大書以論著形式，較全面地講述腫瘤的病因、流行病學(xué)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等；小書為診療綱要，以流程圖形式提供腫瘤的診療指南。

圖書封面

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