椎體成形術及椎體后凸成形術

內容概要

《椎體成形術及椎體后凸成形術》(作者唐海)內容豐富、圖文并茂，突出了實用性，重點介紹了椎體成形術治療方法和治療技術。通過詳盡地闡述手術的原理、適應證、人路以及麻醉和圍術期處理，來告訴讀者如何去具體開展該術式。書中結合了大量作者多年來的原創(chuàng)影像學資料和手術圖片，并且輔以典型病例使讀者能更好地學習掌握椎體成形術。
本書是北京友誼醫(yī)院骨科多年來在預防和治療骨質疏松癥及骨質疏松性椎體壓縮骨折中臨床實踐的總結，并且結合了最新國內外文獻信息，是一本積累和創(chuàng)新為一體的專著，值得骨科臨床工作者借鑒。

作者簡介

唐海，骨科主任醫(yī)師，教授，在首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院骨科工作20余年。1985年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學。1991年師從羅先正教授獲碩士學位，2000年赴美國加州大學舊金山分校骨質疏松&關節(jié)病研究中心從事博士后研究。后將先進的骨質疏松性骨折治療理念引入臨床實踐，率先在北京市屬醫(yī)院開展有關骨質疏松性椎體壓縮骨折的椎體成形術，目前在這一領域處于領先地位，發(fā)表論文50余篇。

書籍目錄

第1章 椎體成形術及椎體后凸成形術的發(fā)展史
第2章 骨質疏松的概況
 第一節(jié) 骨質疏松的基本概念
 第二節(jié) 骨量的生理變化和影響因素
 第三節(jié) 骨質疏松的分類和危險因素
 第四節(jié) 骨質疏松癥的檢查方法和診斷標準
第3章 骨質疏松性脊柱壓縮骨折
 第一節(jié) 骨質疏松性脊柱壓縮骨折的概況
 第二節(jié) 骨質疏松性脊柱壓縮骨折的診斷和鑒別診斷
 第三節(jié) 骨質疏松性脊柱壓縮骨折的治療原則
 第四節(jié) 骨質疏松性脊柱壓縮骨折的預后
 第五節(jié) 骨質疏松性脊柱再骨折
 第六節(jié) Kummell?。阂环N特殊類型的壓縮骨折
第4章 脊柱的解剖
 第一節(jié) 脊柱的正常解剖
 第二節(jié) 椎體成形術或椎體后凸成形術相關的脊柱影像解剖
 第三節(jié) 椎體成形術或椎體后凸成形術穿刺的應用解剖
第5章 脊柱壓縮骨折和骨水泥注射(椎體成形術和椎體后凸成形術)
 的生物力學研究
 第一節(jié) 脊柱壓縮骨折的生物力學、骨損傷模型
 第二節(jié) 骨水泥注射(椎體成形術和椎體后凸成形術)的生物力學實驗研究介紹
 第三節(jié) 骨水泥注射(椎體成形術和椎體后凸成形術)的生物力學風險及應對方案
第四節(jié) 展望
第6章 椎體成形術及椎體后凸成形術治療脊柱椎體壓縮骨折
 第一節(jié) 手術發(fā)展歷程
 第二節(jié) 手術的適應證、禁忌證和圍術期處理
第7章 椎體成形術及椎體后凸成形術的外科技術
 第一節(jié) 椎體成形術
 第二節(jié) 椎體后凸成形術操作技術
 附：椎體后凸成形成套器械(以Kyphon工具為例) 
第8章 椎體成形術及椎體后凸成形術治療椎體腫瘤
 第一節(jié) 脊柱椎體骨腫瘤和骨轉移瘤
 第二節(jié) 椎體成形術和椎體后凸成形術對脊柱腫瘤的診療
第9章 手術的并發(fā)癥及防治策略
 第一節(jié) 脊髓及神經(jīng)根損傷
 第二節(jié) 靜脈滲漏及肺栓塞
 第三節(jié) 骨水泥的滲漏
 第四節(jié) 骨水泥植入綜合征
第10章 椎體成形術、椎體后凸成形術和脊柱開放手術結合治療脊柱疾病
 第一節(jié) 增強椎弓根釘內固定的固定強度
 第二節(jié) 加固相關椎體減少椎弓根釘疲勞斷裂
 附：椎體成形術和脊柱開放手術結合的典型病例
第11章 椎體成形術及椎體后凸成形術療效評估
 第一節(jié) 臨床療效的評估
 第二節(jié) 術后臨床療效
第12章 新型手術器械和填充材料的應用
 第一節(jié) 可膨脹的、可植入的有網(wǎng)狀微孔的容器
 第二節(jié) CPC骨水泥的應用
第13章 病例展示
 第一節(jié) 典型病例
 第二節(jié) 特殊病例
英漢專業(yè)詞匯對照

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   2.與甲狀腺、氣管、食管和喉返神經(jīng)的關系 頸部正中由外向內依次為皮膚、氣管、食管和椎體，在氣管與食管交界兩側有喉返神經(jīng)垂直上升。甲狀腺位于喉與氣管的前外側，上極平甲狀軟骨中點，下極至第6氣管軟骨，后方平第5～7頸椎。頸椎的穿刺點應選擇在頸總動脈內側與氣管外側之間，切勿損傷甲狀腺和喉返神經(jīng)。 二、胸椎椎體穿刺途徑及其解剖 胸椎椎體穿刺人路有兩條，即經(jīng)椎弓根進針和經(jīng)肋椎關節(jié)椎體后外側進針。T4以上高位椎體的椎弓根較窄小，多采用經(jīng)肋椎關節(jié)入路。 （一）經(jīng)椎弓根穿刺和經(jīng)肋椎關節(jié)穿刺入路 兩種進針法幾乎相當，只是后者旁開距離較前者稍大些，并通過椎弓根外側緣與椎體移行處進入椎體?；颊呷「┡P位，經(jīng)椎弓根穿刺進針法的穿刺點位于相應椎體水平，椎弓根外側緣體表垂直投影向外側方旁開1.5～2cm；而經(jīng)肋椎關節(jié)椎體后外側進針法則旁開2.5～3cm，穿刺方向與軀體矢狀面成30°～40°，穿刺針尾端向頭側輕度傾斜。 （——）胸椎椎體穿刺途徑的應用解剖 經(jīng)椎弓根穿刺依次經(jīng)過：皮膚、皮下脂肪、深筋膜、豎脊肌、椎弓根后緣骨皮質、椎弓根、椎體。經(jīng)肋椎關節(jié)穿刺依次經(jīng)過：皮膚、皮下脂肪、深筋膜豎脊肌、肋椎關節(jié)、椎弓根外側骨皮質外方、椎弓根外側緣與椎體移行處、椎體。 相鄰解剖關系： 1.與脊髓的關系 胸段脊神經(jīng)根自脊髓發(fā)出后，沿側隱窩向內下走行1～2節(jié)椎體而出相應的椎問孔。因此，經(jīng)椎弓根行胸椎椎體穿刺時，應避免穿刺針穿通椎弓內側骨皮質而損傷脊神經(jīng)根，嚴禁穿人椎管內損傷脊髓。 2.與脊神經(jīng)的關系 胸脊神經(jīng)從相應椎體的椎弓根下方出椎間孔后，向前、向下斜越過椎間盤后外緣。因此，穿刺針通過椎弓根時，不能過多損傷椎弓根下緣骨皮質，否則易損傷通過該椎弓根下方的脊神經(jīng)。 3.與肋間后動脈、靜脈和肋間神經(jīng)的關系 肋問后動脈自胸主動脈發(fā)出，在椎體前側方后沿肋骨下緣肋間動脈溝內行走，與之并行的有同名靜脈和肋間神經(jīng)。穿刺針通過椎弓根進人椎體不會損傷到肋間動脈及其椎外分支、靜脈和肋間神經(jīng)及其椎外分支。但如果穿刺針偏外損傷椎弓根外側骨皮質而經(jīng)椎體后外側人椎體時，有可能損傷該動脈和肋間神經(jīng)，尤其是穿刺點旁開過大，而穿刺針通過椎體側后外方穿刺則損傷肋間后動脈和肋間神經(jīng)的可能性較大。

圖書封面

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