醫(yī)學(xué)心理學(xué)

前言

在我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程已有三十多年的歷史。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部（前北京醫(yī)學(xué)院）醫(yī)學(xué)心理教研室的前輩們?cè)诟母镩_(kāi)放初期，順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的歷史潮流，率先在本校對(duì)本科生開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”講座，并且為推動(dòng)和普及醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育，擔(dān)當(dāng)了為全國(guó)醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)師資的重任，舉辦了多期醫(yī)學(xué)心理學(xué)培訓(xùn)班和進(jìn)修班，為這門學(xué)科在中國(guó)植根于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做出了突出貢獻(xiàn)。這些前輩們是：伍正誼教授、王效道教授、李心天教授、高姝賢教授、劉濤教授、張?zhí)K范教授、王援朝副研究員等。沒(méi)有他們的努力和奠基，就沒(méi)有醫(yī)學(xué)心理學(xué)事業(yè)的今天，我們這本教材也是在他們工作的基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)、豐富而成的。在此，我們向他們表示深深的敬意，并且希望能夠?qū)⑦@項(xiàng)事業(yè)很好地傳承下去。今天，醫(yī)學(xué)心理學(xué)早已由“講座”、“選修課”，發(fā)展成醫(yī)學(xué)本科教育的必修課，并且被列為國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必考科目之一。為配合教學(xué)工作的需要，我們?cè)诒本┽t(yī)科大學(xué)原有校用教材的基礎(chǔ)上，參考了一些兄弟院校的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教材，于1996年編寫(xiě)了這本《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教科書(shū)。本書(shū)在使用過(guò)程中得到讀者好評(píng)，但隨著時(shí)代變遷和學(xué)科的發(fā)展也需要對(duì)教材進(jìn)行不斷調(diào)整和修改。在此次改版中，我們參考了一些相關(guān)教材，保留了原書(shū)心理學(xué)基礎(chǔ)的構(gòu)架，并增添了便于自學(xué)的復(fù)習(xí)思考題和內(nèi)容提要，以及一些心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的介紹和常用的評(píng)定量表等內(nèi)容。本書(shū)適用于醫(yī)學(xué)本科生5年制醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)，并涵蓋了國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的基本內(nèi)容，因此也可作為國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的參考教材。全書(shū)共分為11章，分別由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室的教師負(fù)責(zé)編寫(xiě)。其中：洪煒：緒論（第一章）、心理評(píng)估（第八章）及第四章的部分內(nèi)容（人格）；蘇英：心理學(xué)基礎(chǔ)（第二、三、四章）、病人的心理問(wèn)題（第十一章）及心理學(xué)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)介（附錄一）；胡佩誠(chéng)：心理衛(wèi)生（第五章）心理治療（第九章）；吳任鋼：心理疾病（第七章）；徐震雷：心理障礙（第六章）；霍莉欽：醫(yī)患關(guān)系（第十章）。由于醫(yī)學(xué)心理學(xué)所涉及的內(nèi)容十分廣泛，其中的一些理論觀點(diǎn)也在不斷發(fā)展，尚無(wú)定論，本書(shū)只能將一些基本的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)作一介紹，書(shū)中也會(huì)存在不少問(wèn)題和缺點(diǎn)，敬請(qǐng)廣大讀者和有關(guān)專家提出寶貴意見(jiàn)，以便在今后的工作中改進(jìn)。在本書(shū)的編寫(xiě)和出版過(guò)程中，得到了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的大力支持和幫助，也得到北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)人文學(xué)科平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目的資助，在此我們深表謝意。

內(nèi)容概要

為配合教學(xué)工作的需要，編者在北京醫(yī)科大學(xué)原有校用教材的基礎(chǔ)上，參考了一些兄弟院校的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教材，于1996年編寫(xiě)了這本《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教科書(shū)。本書(shū)在使用過(guò)程中得到讀者好評(píng)，但隨著時(shí)代變遷和學(xué)科的發(fā)展也需要對(duì)教材進(jìn)行不斷調(diào)整和修改。
本書(shū)適用于醫(yī)學(xué)本科生5年制醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)，并涵蓋了國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的基本內(nèi)容，因此也可作為國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的參考教材。

書(shū)籍目錄

第一章  緒論
  第一節(jié)  醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述
  第二節(jié)  醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展及基本觀點(diǎn)
  第三節(jié)  醫(yī)學(xué)心理學(xué)的對(duì)象、任務(wù)及有關(guān)領(lǐng)域
  第四節(jié)  醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法
第二章    醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)(一)——心理現(xiàn)象與認(rèn)識(shí)過(guò)程
  第一節(jié)  心理學(xué)與心理現(xiàn)象
  第二節(jié)  心理的發(fā)生和發(fā)展
  第三節(jié)  心理實(shí)質(zhì)
  第四節(jié)  認(rèn)識(shí)過(guò)程——感覺(jué)和知覺(jué)
  第五節(jié)  認(rèn)識(shí)過(guò)程——記憶
  第六節(jié)  認(rèn)知過(guò)程——思維
  第七節(jié)  認(rèn)識(shí)過(guò)程——想象與創(chuàng)造
第三章  醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)(二)——情緒、情感與意志
  第一節(jié)  情緒與情感概述
  第二節(jié)  情緒與情感的發(fā)展和表現(xiàn)
  第三節(jié)  情緒學(xué)說(shuō)
  第四節(jié)  情緒、情感的作用
  第五節(jié)  意志概述
  第六節(jié)  意志行動(dòng)的基本特征和基本階段
  第七節(jié)  意志的品質(zhì)
第四章  醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)(三)——人格及相關(guān)理論
  第一節(jié)  人格的概念與特性
  第二節(jié)  人格諸方面
  第三節(jié)  需要與動(dòng)機(jī)
  第四節(jié)  人格的形成與發(fā)展
  第五節(jié)  人格理論
第五章  心理衛(wèi)生
  第一節(jié)  心理衛(wèi)生概述
  第二節(jié)  兒童心理衛(wèi)生
  第三節(jié)  青少年心理衛(wèi)生
  第四節(jié)  中老年心理衛(wèi)生
第六章  心理障礙
  第一節(jié)  心理障礙的概念及衡量標(biāo)準(zhǔn)
  第二節(jié)  心理障礙成因的理論模型
  第三節(jié)  心理障礙的分類
  第四節(jié)  心理障礙的表現(xiàn)
第七章  應(yīng)激與心身疾病
  第一節(jié)  應(yīng)激的概念及反應(yīng)模式
  第二節(jié)  應(yīng)激與健康
  第三節(jié)  應(yīng)激與調(diào)節(jié)
  第四節(jié)  心身疾病的概念
  第五節(jié)  心身疾病研究的歷史和途徑
  第六節(jié)  心身疾病的心理社會(huì)影響原因
  第七節(jié)  心身疾病的診斷、預(yù)防與治療原則
  第八節(jié)  常見(jiàn)的幾種心身疾病
第八章  心理評(píng)估
  第一節(jié)  心理評(píng)估概述
  第二節(jié)  心理測(cè)驗(yàn)
  第三節(jié)  臨床常用的心理測(cè)驗(yàn)
  第四節(jié)  評(píng)定量表
第九章  心理治療
  第一節(jié)  心理治療概述
  第二節(jié)  心理治療的原則
  第三節(jié)  心理治療的主要方法
  第四節(jié)  心理咨詢
第十章  醫(yī)患關(guān)系
  第一節(jié)  醫(yī)患關(guān)系及其影響因素
  第二節(jié)  醫(yī)患溝通
第十一章  病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理
  第一節(jié)  病人角色與求醫(yī)行為
  第二節(jié)  病人的一般心理問(wèn)題
  第三節(jié)  心理護(hù)理的概念、原則與方法
  第四節(jié)  不同年齡階段病人的心理特點(diǎn)和心理護(hù)理
  第五節(jié)  病人的常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理
  第六節(jié)  臨終病人的心理特點(diǎn)和心理護(hù)理
  第七節(jié)  臨床各科病人的心理特點(diǎn)和心理護(hù)理
附錄
  附錄一  心理學(xué)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)介
  附錄二  常用臨床評(píng)定量表

章節(jié)摘錄

插圖：二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)我國(guó)醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者經(jīng)過(guò)最近30年來(lái)的工作實(shí)踐和研究，在對(duì)人的健康和疾病的問(wèn)題上也建立于自己的理論體系，概括起來(lái)，大致有四個(gè)基本觀點(diǎn)：（一）個(gè)體的完整性和心身統(tǒng)一性的觀點(diǎn)一個(gè)完整的個(gè)體應(yīng)包括心身兩個(gè)部分，兩者互相影響。對(duì)外界環(huán)境的刺激，心身是作為一個(gè)整體來(lái)反應(yīng)的心理反應(yīng)總伴隨有軀體的相應(yīng)反應(yīng)，而軀體的變化也會(huì)從心理上得到相應(yīng)的反應(yīng)。因此，在考慮個(gè)體的健康和疾病時(shí)，既要注意心理方面，也要注意軀體方面，不能只注意某一方面而忽視另一方面（二）個(gè)體與社會(huì)保持和諧的觀點(diǎn)一個(gè)完整的個(gè)體不僅是生物的人，也是社會(huì)的人。個(gè)體與他生活的社會(huì)必須經(jīng)常處于和諧的狀態(tài)。每個(gè)人都生活在特定的社會(huì)環(huán)境中，處在不同層次的人際關(guān)系網(wǎng)中。從夫妻、子女構(gòu)成的核心家庭關(guān)系，到親人、家人、同事、鄰居、集體等關(guān)系，這些人際關(guān)系也同樣對(duì)他個(gè)體的心身健康產(chǎn)生影響。因此，在研究健康與疾病的問(wèn)題時(shí)，必須具有“人類一自然一社會(huì)”的系統(tǒng)觀念，要把人的自然屬性和社會(huì)屬性結(jié)合起來(lái)進(jìn)行研究，要考慮個(gè)人家庭、文化背景、教育修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)職業(yè)地位等因素的綜合作用（三）認(rèn)知與評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為社會(huì)因素能否影響健康并導(dǎo)致疾病，不完全取決于社會(huì)因素的質(zhì)和量，更重要的是取決于個(gè)體對(duì)外界刺激怎樣認(rèn)知和評(píng)價(jià)。社會(huì)因素必須通過(guò)心理的中介作用后，才能引起心身的整體反應(yīng)。例如發(fā)生了戀愛(ài)或婚姻失敗、高考落榜、工作失誤、天災(zāi)人禍等生活事件，對(duì)一些人來(lái)說(shuō)會(huì)造成重大的精神創(chuàng)傷而損害健康，甚至輕生，對(duì)另一些人來(lái)說(shuō)雖然也引起悲傷痛苦，但卻能成為發(fā)奮圖強(qiáng)的動(dòng)力，從中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，走向成功。心理因素既可致病又可治病，關(guān)鍵是用什么樣的世界觀、價(jià)值觀作為指導(dǎo)對(duì)所遭遇的生活事件進(jìn)行認(rèn)知和評(píng)價(jià)（四）主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)個(gè)體在成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，逐漸對(duì)外界事物形成了一個(gè)特定的反應(yīng)模式，構(gòu)成了相對(duì)穩(wěn)定的人格特征。這些模式和特點(diǎn)使個(gè)體在與周圍人和事的交往中，保持著動(dòng)態(tài)的平衡，其中心理的主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)是個(gè)體行為與外界保持相對(duì)和諧一致的主要因素，是個(gè)體保持健康和抵御疾病的重要力量上述四個(gè)基本觀點(diǎn)貫徹到醫(yī)學(xué)心理學(xué)各個(gè)領(lǐng)域，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)心理學(xué)各個(gè)方面的工作和研究。也作為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門課程的指導(dǎo)思想在我們逐步認(rèn)識(shí)到在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要作用的同時(shí)，我們還應(yīng)看到，醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為門比較年輕的學(xué)科，還有許多不完善之處。首先，就它的名稱和概念框架來(lái)說(shuō)我國(guó)與其他些國(guó)家的學(xué)術(shù)界在認(rèn)識(shí)和使用上還存在一些差別，盡管這不是本質(zhì)上的區(qū)別。其次，心理現(xiàn)象十分復(fù)雜，心理學(xué)也十分年輕，尚有許多未知的事物有待解決。心理學(xué)（包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)）的許多理論不完善或者僅僅是假說(shuō)，有許多爭(zhēng)論是非常自然的。我們不能因此而否認(rèn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要性和一些理論的價(jià)值。我們應(yīng)該做的是如何發(fā)展它們、完善它們或者創(chuàng)立新的理論。最后，隨著醫(yī)學(xué)心理學(xué)事業(yè)的深人人心，對(duì)從事這項(xiàng)事業(yè)的專業(yè)人員的需求越來(lái)越多，要求也越來(lái)越高。

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《醫(yī)學(xué)心理學(xué)(第2版)》：普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材，全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材。

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