護(hù)理診斷、結(jié)局與措施

前言

　　“鏈接”第2版的書名改為《護(hù)理診斷、結(jié)局與措施：鏈接北美護(hù)理診斷協(xié)會護(hù)理診斷（NANDA）、護(hù)理結(jié)局分類（NOC）與護(hù)理措施分類（NIC）》。進(jìn)行這樣的調(diào)整，是為了更好地反映本書的中心內(nèi)容，因?yàn)楸緯闹攸c(diǎn)是鏈接。本書使用的標(biāo)準(zhǔn)化語言是北美護(hù)理診斷協(xié)會（NANDA）（現(xiàn)名為北美國際護(hù)理診斷協(xié)會，NANDA International）研發(fā)的診斷、護(hù)理結(jié)局分類（NOC）的結(jié)局以及護(hù)理措施分類（NIC）的措施。書中介紹了如何聯(lián)合應(yīng)用這三種語言來描述護(hù)理內(nèi)涵——護(hù)士使用的診斷、結(jié)局和措施——以促進(jìn)每種語言的應(yīng)用，并使臨床護(hù)士和教學(xué)人員在實(shí)踐中能更容易地應(yīng)用這些語言。這種鏈接也可使應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化語言研發(fā)I臨床信息系統(tǒng)變得更加容易。同時，這種鏈接也為護(hù)理研究者結(jié)合可能影響結(jié)局的病人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)特征進(jìn)行診斷、結(jié)局和措施之間相互聯(lián)系的探討提供了極好的機(jī)會?！　”緯谝徊糠肿兓淮螅匀皇墙榻B第二部分的NANDA、NOC和NIC的鏈接。第1章簡要介紹了三種語言，包括它們的研發(fā)過程和目前狀況，以便不熟悉這種語言的讀者熟悉每種語言的結(jié)構(gòu)。這一章還列出了參考文獻(xiàn)，以方便讀者進(jìn)一步了解每種語言的內(nèi)容。第2章介紹了第1版和第2版鏈接的研發(fā)方法，以及與鏈接的研發(fā)和使用相關(guān)的問題。與第1版一樣，鏈接是由愛荷華大學(xué)研發(fā)NIC和NOC分類的研究者在研究生和臨床護(hù)士的協(xié)助下完成的。這些鏈接主要是基于專家的觀點(diǎn)研發(fā)的，因此不是指令性的。在臨床機(jī)構(gòu)中對鏈接進(jìn)行測試是收集信息以驗(yàn)證或修訂鏈接的重要步驟。這些鏈接也需要通過研究來評價和檢驗(yàn)。第一部分的最后一章介紹了鏈接在制訂護(hù)理計(jì)劃、電子信息系統(tǒng)、護(hù)理教育和護(hù)理研究中的應(yīng)用。對使用者來說。這一章很重要。因?yàn)樗鑼懥巳绾卧谂R床實(shí)踐和教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用本書。并且推薦了其他有用的資源。這一部分還提供了鏈接使用的許多案例。

內(nèi)容概要

　　一本將護(hù)理語言鏈接在一起的書！　　基于Iowa大學(xué)的多年研究工作，這本獨(dú)一無二的參考書將美國護(hù)士協(xié)會認(rèn)可的三種標(biāo)準(zhǔn)語言鏈接在一起，即將北美護(hù)理診斷協(xié)會護(hù)理診斷（NANDA）、護(hù)理結(jié)局分類（NOC）和護(hù)理措施分類（NIC）鏈接起來。本書與《護(hù)理結(jié)局分類》（第3版）和《護(hù)理措施分類》（第4版）完全匹配，當(dāng)您需要為患者制訂護(hù)理計(jì)劃時，當(dāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要追蹤和量化護(hù)理保健時，本書都是極有價值的工具?！　”緯怀鎏厣　⑺蠳ANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷與結(jié)局和三個層次的措施鏈接起來?！　∈褂萌菀撞檎摇⒌?、使用方便的表格表述術(shù)語和標(biāo)準(zhǔn)?！　€案研究與護(hù)理保健計(jì)劃聯(lián)系起來說明如何應(yīng)用鏈接?！　√峁┧蠳ANDA、NOC和NIC名稱的定義。

書籍目錄

第一部分 語言及其應(yīng)用　第1章 語言　第2章 鏈接的發(fā)展　第3章 鏈接的應(yīng)用第二部分 NANDA、NOC和NIC的鏈接　引言　診斷與NOC和NIC的鏈接　“有……的危險”診斷與NOC和NIC的鏈接第三部分 附錄附錄A NOC結(jié)局名稱和定義附錄B NIC措施名稱和定義索引

章節(jié)摘錄

　　護(hù)理知識的發(fā)展，需要評價不同護(hù)理措施的有效性以及選擇護(hù)理措施以解決診斷或達(dá)到特定結(jié)局的決策過程的恰當(dāng)性。本書的鏈接工作提供了在臨床機(jī)構(gòu)中需要測試和評價的眾多關(guān)系。對于特定的診斷，哪個建議措施能達(dá)到最佳結(jié)局，哪個結(jié)局是某個特定病人群體最易達(dá)到的，以及哪些診斷和措施與特定的醫(yī)學(xué)診斷相關(guān)，這些都能作為研究的問題。研究可豐富知識內(nèi)涵，如Peters（2000）所作的在特定病人群體中應(yīng)用結(jié)局和措施的研究?！　∪缟纤?，實(shí)證研究將有助于建立護(hù)理的中層次理論（Blegen＆Tripp-Reimer，1997a；1997b）。分類學(xué)中所界定的名稱提供了相關(guān)概念：診斷、措施與結(jié)局之間的鏈接提供了概念之間的相關(guān)性。這個工作完成后，我們將擁有理論、實(shí)踐與研究的清晰連接，可以建立護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的獨(dú)特知識體系?！　〕搜芯看胧┡c結(jié)局的關(guān)系，也要研究環(huán)境、衛(wèi)生保健組織的結(jié)構(gòu)、照護(hù)過程和病人結(jié)局之間的關(guān)系。如果沒有這種類型的數(shù)據(jù)，組織便缺乏相關(guān)信息來調(diào)整護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)中的人力配置或確定符合成本效益要求的結(jié)構(gòu)或過程改變。在近年的文獻(xiàn)中，有關(guān)影響病人結(jié)局的組織相關(guān)因素的研究已明顯增加。美國公共衛(wèi)生學(xué)會的醫(yī)療保健期刊《Medical Care》1997年11月增刊（V01．35，No．11）對這些問題進(jìn)行了探討?！　〈_認(rèn)影響結(jié)局達(dá)成的病人因素，即危險因素，是進(jìn)行護(hù)理措施有效性研究時需要研討的另一個領(lǐng)域。當(dāng)病人并非隨機(jī)安排于不同治療情境時，必須確認(rèn)這些因素，以便減少或消除干擾因素的影響，這種情況在大部分有效性研究中是很典型的（Iezzoni，1997）。此外，確認(rèn)影響結(jié)局達(dá)成與措施效果的個人因素，如個人特征與生活習(xí)慣等，這些都能豐富護(hù)理的專業(yè)知識體系，并能有助于護(hù)士提供最高品質(zhì)的照護(hù)。

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