出版時(shí)間:2011-1 出版社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 作者:瓦爾德曼
內(nèi)容概要
為讀者提供全方位的最佳疼痛治療指導(dǎo)! 著名疼痛醫(yī)學(xué)權(quán)威Steven D.Waldman醫(yī)生,聯(lián)合杰出國(guó)際專家團(tuán)隊(duì),從多學(xué)科角度,全面闡述一系列疼痛綜合征。 Steven D.Waldman博士在其醫(yī)學(xué)生涯中撰寫了無數(shù)開創(chuàng)性的疼痛治療論文。本書即集結(jié)了他的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),其全面性是獨(dú)一無二的。 本書的標(biāo)記和分類便于讀者快捷查找。 主要章節(jié)包括疼痛治療的基本理論知識(shí);疼痛患者的評(píng)估;臨床實(shí)踐中常見的疼痛綜合征;局部疼痛綜合征;疼痛與癥狀處理的特定方法。 本書提供了近1200幅插圖,包括線條圖以及臨床照片和影像學(xué)圖片。,有助于讀者迅速準(zhǔn)確地作出診斷。 本書提供了用來診斷和治療疼痛綜合征的最新操作技術(shù)。 本書具有使用便捷和指導(dǎo)性強(qiáng)的特點(diǎn),臨床醫(yī)生可以迅速?gòu)谋緯蝎@得特定指導(dǎo),并方便容易地應(yīng)用于臨床實(shí)踐,從而為患者更快地解除疼痛。
作者簡(jiǎn)介
作者:(美國(guó))瓦爾德曼(Waldman) 譯者:倪家驤 孫海燕
書籍目錄
上卷 1 疼痛治療的基本理論知識(shí) 第1章 關(guān)于人類疼痛的理論構(gòu)架 第2章 疼痛處理系統(tǒng)的解剖學(xué) 第3章 疼痛處理系統(tǒng)的動(dòng)力學(xué) 2 疼痛患者的評(píng)估 第4章 疼痛患者的病史與體格檢查 第5章 常見疼痛綜合征的模式 第6章 合理應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室檢查 第7章 放射影像學(xué)技術(shù) 第8章 核醫(yī)學(xué)技術(shù) 第9章 CT掃描技術(shù) 第10章 磁共振成像 第11章 椎間盤造影術(shù) 第12章 硬膜外腔造影術(shù) 第13章 神經(jīng)阻滯用于疼痛的診斷 第14章 差異性神經(jīng)阻滯在疼痛診斷中的應(yīng)用 第15章 椎管內(nèi)鏡 第16章 肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度 第17章 誘發(fā)電位檢查 第18章 疼痛的測(cè)量:主觀感覺的客觀化 第19章 慢性疼痛:生理、診斷與治療 3 臨床實(shí)踐中常見的疼痛綜合征 A 急性疼痛綜合征 第20章 急性疼痛與手術(shù)后疼痛的治療 第21章 燒傷痛 第22章 鐮狀紅細(xì)胞疼痛 第23章 急性頭痛 B 神經(jīng)病理性疼痛綜合征 …… C 惡性起源的疼痛 D 皮膚與肌肉骨骼源性疼痛 4 局部疼痛綜合征 A 頭痛 B 頸部與臂叢源性疼痛 C 肩痛綜合征 D 肘痛綜合征 E 腕部與手部疼痛綜合征 F 胸壁、胸椎與呼吸系統(tǒng)疼痛綜合征 G 腹部、腹膜后及腹股溝區(qū)疼痛綜合征 彩圖下卷 H 腰椎與骶髂關(guān)節(jié)疼痛綜合征 I 骨盆與生殖器疼痛綜合征 J 髖部與大腿區(qū)疼痛綜合征 K 膝關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端下肢疼痛綜合征 L 足踝部疼痛綜合征 5 疼痛與癥狀處理的特定方法 A 疼痛的藥物治療 B 疼痛的心理行為學(xué)特征和對(duì)癥治療 C 疼痛治療中的物理方式 D 疼痛治療中的神經(jīng)阻滯與神經(jīng)破壞阻滯 E 神經(jīng)增強(qiáng)與植入性藥物釋放系統(tǒng) F 疼痛治療技術(shù)新進(jìn)展彩圖
章節(jié)摘錄
插圖:(1)使用反相差異性脊髓和硬膜外阻滯,即使用高濃度局部麻醉藥誘導(dǎo)深度’運(yùn)動(dòng),感覺和交感神經(jīng)阻滯,而在阻滯消退時(shí)對(duì)患者進(jìn)行觀察;(2)用阿片類藥物替代局部麻醉藥,避免因感覺缺失而影響患者的反應(yīng);(3)使用作用時(shí)程不同的局部麻醉藥成阿片類藥物(如利多卡因與布比卡因或嗎啡與芬太尼)反復(fù)數(shù)次進(jìn)行阻滯,比較阻滯結(jié)果的差異。不管這種技術(shù)是否能經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn),但wimiie對(duì)臨床醫(yī)師的警告,即交感神經(jīng)介導(dǎo)的疼痛是很難診斷的,則會(huì)世代相傳。枕大神經(jīng)和枕小神經(jīng)阻滯枕大神經(jīng)是由C2神經(jīng)的后支及C3神經(jīng)的一小支組成。枕大神經(jīng)與枕動(dòng)脈一起在項(xiàng)上脊下面一點(diǎn)穿過筋膜,負(fù)責(zé)頭皮后面中部及頭頂部前面的神經(jīng)支配。枕小神經(jīng)來源于C23神經(jīng)的腹側(cè)支。枕小神經(jīng)沿胸鎖乳突肌后緣上行,分出皮支,支配頭皮后面的側(cè)面和耳廓的顱側(cè)面。選擇性枕大和枕小神經(jīng)阻滯可以為疼痛??漆t(yī)生在診斷頸源性頭痛原因時(shí)提供有用的信息。通過成功阻滯實(shí)施寰樞、寰枕、頸部硬膜外、頸椎小關(guān)節(jié)以及枕大、枕小神經(jīng)阻滯,可幫助疼痛??漆t(yī)生鑒別出哪些是促使患者出現(xiàn)頭痛的神經(jīng)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯星狀神經(jīng)節(jié)位于頸長(zhǎng)肌的前面。該肌肉位于CT1椎骨橫突的前面【9】。星狀神經(jīng)節(jié)由Cr、T3交感神經(jīng)節(jié)融合而成。星狀神經(jīng)節(jié)位于椎動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)、頸總動(dòng)脈和頸靜脈的內(nèi)側(cè),氣管和食管的外側(cè)。因?yàn)樾菭钌窠?jīng)節(jié)與頸神經(jīng)根和臂叢離開部相鄰,所以實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯時(shí)會(huì)無意阻滯這些結(jié)構(gòu),造成對(duì)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯結(jié)果分析的困難。選擇性阻滯星狀神經(jīng)節(jié)可以為疼痛??漆t(yī)生在試圖確定不明原因上肢或面部疼痛時(shí)提供有用的信息。通過阻滯臂叢(最好是腋徑路)和星狀神經(jīng)節(jié),疼痛??漆t(yī)生可以鑒別哪些是誘發(fā)上肢疼痛的神經(jīng)。選擇性成功阻滯星狀神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)和蝶腭神經(jīng)節(jié),可以辨析出引發(fā)難以診斷的面部疼痛的神經(jīng)。
編輯推薦
《疼痛治療技術(shù)(套裝上下卷)》是由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的。
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