常見惡性腫瘤放射治療手冊

前言

21世紀的臨床腫瘤學(xué)正在從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)模式走向循證醫(yī)學(xué)模式，可靠的臨床試驗和從中獲得的數(shù)據(jù)使臨床醫(yī)師客觀地了解到一定情況下哪種治療方法更好，從而進一步提高惡性腫瘤的治療療效。這些工作都是建立在對惡性腫瘤進行規(guī)范化診療基礎(chǔ)之上的。大部分惡性腫瘤都需要系統(tǒng)的多學(xué)科綜合治療，放射治療作為傳統(tǒng)的三大治療手段之一，是一種對惡性腫瘤進行的局部治療。近年來物理技術(shù)的飛速發(fā)展使其能夠更加精確地治療腫瘤并保護更多的正常組織。65％～75％的患者在治療過程中需要接受不同類型的放射治療，如何進一步提高放射治療的療效，放療專科醫(yī)師必須具備規(guī)范化的診治理念和全面的相關(guān)知識。中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院于1998年在全國率先推出腫瘤單病種首席專家負責(zé)制，形成腫瘤綜合治療規(guī)范，并根據(jù)每一位病人的病情及實際情況，確定最優(yōu)的治療方案，爭取最好的治療效果。為了配合醫(yī)院更好地開展規(guī)范化的綜合治療，放射治療科以放射治療為切入點，挑選了鼻咽癌、肺癌、食管癌等放療常見病種，在系統(tǒng)總結(jié)了多年來全科治療經(jīng)驗及查閱國內(nèi)外大量有關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，先后兩次撰寫和修改了《放射治療單病種診治規(guī)范》并付諸實施，取得了很好的效果。

內(nèi)容概要

本書是在《放射治療單病種診治規(guī)范》一書的基礎(chǔ)上修訂而成的。該書參照NCCN指南，結(jié)合國內(nèi)外放射治療科臨床研究結(jié)果，初步確定了包括鼻咽癌、腦膠質(zhì)瘤、鼻腔篩竇癌、喉癌、上頜竇癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、直腸癌、宮頸癌、淋巴瘤及軟組織肉瘤等15種惡性腫瘤病種，涵蓋了疾病檢查、診斷、實施及治療評價的各項細則。本書內(nèi)容簡明扼要、實用性強，為臨床腫瘤學(xué)醫(yī)師提供放射治療方面的參考。

書籍目錄

1.鼻咽癌的放射治療2.腦膠質(zhì)瘤的放射治療3.鼻腔、篩竇癌的放射治療4.喉癌的放射治療5.上頜竇癌的放射治療6.原發(fā)性支氣管肺癌的放射治療7.食管癌的放射治療8.乳腺癌的放射治療9.原發(fā)性肝癌的放射治療10.胃癌的放射治療11.前列腺癌的放射治療12.直腸癌的放射治療13.宮頸癌的放射治療14.霍奇金淋巴瘤的放射治療15.非霍奇金淋巴瘤的放射治療16.軟組織肉瘤的放射治療17.放射治療常見并發(fā)癥及處理

章節(jié)摘錄

插圖：8．6．2照射野設(shè)計原則8．6．2．1保乳術(shù)后全乳放療：采用二維或三維設(shè)計切線野，也可用正向調(diào)強設(shè)計切線野子野（野中野）或逆向調(diào)強設(shè)計多野／弧形照射。8．6．2．2保乳術(shù)后瘤床放療：全乳照射后瘤床加量照射可常規(guī)采用電子線局部野或小切線野，也可采用三維適形設(shè)計多野照射或逆向調(diào)強設(shè)計全乳+瘤床同期加量多野照射，或采用近距離技術(shù)照射。8．6．2．3改良根治術(shù)／根治術(shù)后胸壁放射治療：采用二維或三維設(shè)計切線野照射，也可用全胸壁電子束單野或弧形照射。8．6．2．4區(qū)域淋巴結(jié)放射治療：分別采用鎖骨上野、內(nèi)乳野、鎖骨上-腋窩聯(lián)合野和腋后野照射，注意與全乳或胸壁射野的銜接。8．6．3放射線、能量的選擇和物理優(yōu)化原則8．6．3．1乳房和胸壁切線野照射建議使用4～6 MV的x線；劑量參考點根據(jù)計劃優(yōu)化需要由物理師在乳房后1／3處或肺胸壁交界處選取。8．6．3．2改良根治術(shù)／根治術(shù)后胸壁放射治療，為提高皮膚表面劑量，需根據(jù)射線能量使用適當(dāng)療程0．5～1 cm厚的組織等效填充物（Bolus），術(shù)前腫瘤有皮膚侵犯者進一步增加使用Bolus時間；保乳術(shù)后乳房和瘤床根治性放射治療則無須加用Bolus。

編輯推薦

《常見惡性腫瘤放射治療手冊》由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。

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