婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)掌中寶

內(nèi)容概要

你們好！歡迎大家來(lái)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)。    在接下來(lái)的幾周中，我們會(huì)遇到很多激動(dòng)人心的事情，協(xié)助產(chǎn)婦分娩，分享寶寶誕生的喜悅，經(jīng)歷緊張的搶救……    以前，大家可能已經(jīng)接觸過這些內(nèi)容，實(shí)習(xí)給予大家一個(gè)深入?yún)⑴c的機(jī)會(huì)，讓我們把握這次難得的人生經(jīng)歷吧！    這本手冊(cè)是為實(shí)習(xí)同學(xué)盡快進(jìn)入臨床工作狀態(tài)而特別編著的，采用以問題為基礎(chǔ)的編著體例，它盡可能地包括了實(shí)習(xí)期間可能會(huì)遇到的各種問題，在每一個(gè)問題下提供了現(xiàn)有的盡可能全面的解決方案，你還可以對(duì)方案進(jìn)行自己的更新。

書籍目錄

門診　門診工作的一天　我們?cè)趺从涗涢T診病歷？　病歷書寫的最基本要求　產(chǎn)科門診病歷范例（一）　產(chǎn)科門診病歷范例（二）　我們?cè)趺春藢?duì)孕周？　我們?cè)趺赐扑泐A(yù)產(chǎn)期？　CRL與孕周的關(guān)系　超聲各徑線正常值　妊娠藥物分級(jí)　我們?cè)趺刺幚碓缭嘘幍莱鲅雇?？　我們?cè)趺刺幚懋a(chǎn)前出血？　我們?cè)趺磁袛嘣绠a(chǎn)？　我們?cè)趺磁袛嗵ツぴ缙?？　婦科門診病歷范例（一）　婦科門診病歷范例（二）　我們?cè)趺丛\斷陰道炎？　我們?cè)趺催M(jìn)行陰道分泌物鹽水涂片檢查？　什么是Nugent評(píng)分？　我們?cè)趺丛\斷盆腔炎？　我們?cè)趺撮喿xTCT報(bào)告？　我們應(yīng)該如何處理宮頸細(xì)胞學(xué)異常的患者？　遇到閉經(jīng)／停經(jīng)的患者首診我們?cè)撛趺崔k？　我們?cè)鯓舆M(jìn)行宮頸黏液檢查？　我們?cè)鯓訙y(cè)量基礎(chǔ)體溫？　血清激素的結(jié)果怎么判讀？　遇到絕經(jīng)后出血的患者首診我們?cè)撛趺崔k？　育齡婦女發(fā)現(xiàn)卵巢腫物首診我們?cè)撛趺崔k？　育齡婦女陰道不規(guī)則出血首診我們?cè)撛趺崔k？　發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤首診我們?cè)撛趺崔k？　遇到痛經(jīng)的患者首診我們?cè)撛趺崔k？　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病怎么隨訪？日科婦科病　房的一天　住院志示范　住院的患者應(yīng)該如何記錄病程？　在病房作為實(shí)習(xí)醫(yī)師我們被準(zhǔn)許書寫哪一部分病歷？　大病歷與住院志有什么不同？……產(chǎn)科產(chǎn)前病房產(chǎn)房附錄1　住院病歷附錄2　產(chǎn)科門診項(xiàng)目

章節(jié)摘錄

插圖：門診門診工作的一天7：50與夜班交班，接手診治中的病人，準(zhǔn)備開始一天的工作；8：00～12：00門診／急診；12：00～13：00午餐時(shí)間，白班值班醫(yī)生負(fù)責(zé)處理急診；13：00～17：00門診／急診，白班醫(yī)生下班前要和夜班值班醫(yī)生交班；17：00～次日8：00夜班，主要接待婦產(chǎn)科急診。關(guān)鍵詞做任何事都要在上級(jí)醫(yī)師的批準(zhǔn)之下，共同簽名；有上級(jí)醫(yī)師的簽名才有法律效力；要盡量為患者分憂解難。我們?cè)趺从涗涢T診病歷？產(chǎn)科病歷包括如下內(nèi)容：1.持病歷本初診：醫(yī)院名稱、科室、年齡，以及①主訴；②現(xiàn)病史：包括核對(duì)孕周、孕期保健的情況，孕期異常的發(fā)現(xiàn)；③既往史、婚育史、個(gè)人史、家族史；④查體；⑤診斷；⑥處置；⑦簽名：與上級(jí)醫(yī)師共同簽名。2.持大病歷初診：孕24周前填寫婦科初診病歷表，復(fù)診記錄在病歷記錄紙上。3.孕24周后持大病歷需先填寫產(chǎn)科初診病歷表，復(fù)診記錄在產(chǎn)科檢查表上。婦科病歷包括如下內(nèi)容：醫(yī)院名稱、科室、年齡，以及①主訴；②現(xiàn)病史：包括與主訴相關(guān)的各種癥狀，就診情況，治療措施等；③既往史、婚育史、個(gè)人史、家族史；④查體；⑤診斷；⑥處置；⑦簽名：與上級(jí)醫(yī)師共同簽名。病歷書寫的最基本要求1.病歷書寫要用藍(lán)黑色墨水筆；2.語(yǔ)言要通順簡(jiǎn)練，字跡清晰，無(wú)錯(cuò)別字；3.病歷中的任何內(nèi)容不允許有涂改；4.病歷中的各種簽名應(yīng)用楷書。

編輯推薦

《婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)掌中寶》為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。

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