出版時間:2009-9 出版社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 作者:廖秦平 編 頁數(shù):93
內(nèi)容概要
你們好!歡迎大家來到婦產(chǎn)科實習(xí)。 在接下來的幾周中,我們會遇到很多激動人心的事情,協(xié)助產(chǎn)婦分娩,分享寶寶誕生的喜悅,經(jīng)歷緊張的搶救…… 以前,大家可能已經(jīng)接觸過這些內(nèi)容,實習(xí)給予大家一個深入?yún)⑴c的機會,讓我們把握這次難得的人生經(jīng)歷吧! 這本手冊是為實習(xí)同學(xué)盡快進入臨床工作狀態(tài)而特別編著的,采用以問題為基礎(chǔ)的編著體例,它盡可能地包括了實習(xí)期間可能會遇到的各種問題,在每一個問題下提供了現(xiàn)有的盡可能全面的解決方案,你還可以對方案進行自己的更新。
書籍目錄
門診 門診工作的一天 我們怎么記錄門診病歷? 病歷書寫的最基本要求 產(chǎn)科門診病歷范例(一) 產(chǎn)科門診病歷范例(二) 我們怎么核對孕周? 我們怎么推算預(yù)產(chǎn)期? CRL與孕周的關(guān)系 超聲各徑線正常值 妊娠藥物分級 我們怎么處理早孕陰道出血/腹痛? 我們怎么處理產(chǎn)前出血? 我們怎么判斷早產(chǎn)? 我們怎么判斷胎膜早破? 婦科門診病歷范例(一) 婦科門診病歷范例(二) 我們怎么診斷陰道炎? 我們怎么進行陰道分泌物鹽水涂片檢查? 什么是Nugent評分? 我們怎么診斷盆腔炎? 我們怎么閱讀TCT報告? 我們應(yīng)該如何處理宮頸細胞學(xué)異常的患者? 遇到閉經(jīng)/停經(jīng)的患者首診我們該怎么辦? 我們怎樣進行宮頸黏液檢查? 我們怎樣測量基礎(chǔ)體溫? 血清激素的結(jié)果怎么判讀? 遇到絕經(jīng)后出血的患者首診我們該怎么辦? 育齡婦女發(fā)現(xiàn)卵巢腫物首診我們該怎么辦? 育齡婦女陰道不規(guī)則出血首診我們該怎么辦? 發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤首診我們該怎么辦? 遇到痛經(jīng)的患者首診我們該怎么辦? 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病怎么隨訪?日科婦科病 房的一天 住院志示范 住院的患者應(yīng)該如何記錄病程? 在病房作為實習(xí)醫(yī)師我們被準許書寫哪一部分病歷? 大病歷與住院志有什么不同?……產(chǎn)科產(chǎn)前病房產(chǎn)房附錄1 住院病歷附錄2 產(chǎn)科門診項目
章節(jié)摘錄
插圖:門診門診工作的一天7:50與夜班交班,接手診治中的病人,準備開始一天的工作;8:00~12:00門診/急診;12:00~13:00午餐時間,白班值班醫(yī)生負責處理急診;13:00~17:00門診/急診,白班醫(yī)生下班前要和夜班值班醫(yī)生交班;17:00~次日8:00夜班,主要接待婦產(chǎn)科急診。關(guān)鍵詞做任何事都要在上級醫(yī)師的批準之下,共同簽名;有上級醫(yī)師的簽名才有法律效力;要盡量為患者分憂解難。我們怎么記錄門診病歷?產(chǎn)科病歷包括如下內(nèi)容:1.持病歷本初診:醫(yī)院名稱、科室、年齡,以及①主訴;②現(xiàn)病史:包括核對孕周、孕期保健的情況,孕期異常的發(fā)現(xiàn);③既往史、婚育史、個人史、家族史;④查體;⑤診斷;⑥處置;⑦簽名:與上級醫(yī)師共同簽名。2.持大病歷初診:孕24周前填寫婦科初診病歷表,復(fù)診記錄在病歷記錄紙上。3.孕24周后持大病歷需先填寫產(chǎn)科初診病歷表,復(fù)診記錄在產(chǎn)科檢查表上。婦科病歷包括如下內(nèi)容:醫(yī)院名稱、科室、年齡,以及①主訴;②現(xiàn)病史:包括與主訴相關(guān)的各種癥狀,就診情況,治療措施等;③既往史、婚育史、個人史、家族史;④查體;⑤診斷;⑥處置;⑦簽名:與上級醫(yī)師共同簽名。病歷書寫的最基本要求1.病歷書寫要用藍黑色墨水筆;2.語言要通順簡練,字跡清晰,無錯別字;3.病歷中的任何內(nèi)容不允許有涂改;4.病歷中的各種簽名應(yīng)用楷書。
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《婦產(chǎn)科實習(xí)掌中寶》為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。
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