輸尿管外科學

前言

近年來，隨著新理論、新技術的不斷涌現(xiàn)和臨床實踐經(jīng)驗的不斷豐富與積累，泌尿外科學作為醫(yī)學科學的一個重要分支，發(fā)展迅速。要跟上泌尿外科學飛速發(fā)展的步伐，唯有不斷學習，不斷研究，不斷進取，不斷創(chuàng)新。目前，泌尿外科學各種綜合性的大型參考書層出不窮，但國內尚缺少新的、全面、系統(tǒng)地介紹輸尿管疾病方面的臨床參考書。有鑒于此，我們共同撰寫了《輸尿管外科學》一書。參編人員大部分為全國知名醫(yī)院的中青年專家，他們具有深厚的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗，編撰時還參閱了大量的國內外文獻，力求實用，把各自經(jīng)驗結合國內外最新進展寫出來，以此推動輸尿管疾病診斷和治療水平的不斷提高。本書凝聚了各位作者大量的心血，是他們教學和臨床經(jīng)驗的精華。編委會在定稿會上對各章節(jié)的內容進行了認真的討論，對個別問題存在不同觀點時，只要該觀點是合理的、可取的，就予以采納，不強求完全一致，真正做到了集眾家之長。全書共分14章，同時還配有大量的插圖，深入淺出，全面地論述了國內外對輸尿管疾病最新的診斷技術和治療措施，內容包括：輸尿管的胚胎發(fā)生，輸尿管的解剖結構、毗鄰，輸尿管的組織結構，輸尿管的生理特點、功能，輸尿管手術的麻醉選擇及鎮(zhèn)痛，輸尿管檢查方法，輸尿管結石，輸尿管炎性疾病，輸尿管腫瘤，輸尿管先天性疾病，輸尿管損傷，其他輸尿管疾病，腎移植后輸尿管病變，輸尿管相關數(shù)據(jù)及正常值，在附錄中列出了與輸尿管相關的常用中英文名詞對照。為了便于讀者進一步了解有關問題，拓展知識面，在各章節(jié)之后都列出了主要參考文獻。因此，本書可以作為泌尿外科各級醫(yī)生的專業(yè)參考書和必讀書。出版本書的目的在于幫助讀者更新知識，為力爭使我國的泌尿外科事業(yè)在2020年達到國際先進水平貢獻一份力量。為了體現(xiàn)各位作者的寫作風格，本書試針對寫作方法不作硬性規(guī)定，不求完全一致，前提是能清楚表達所表述的內容。北京大學醫(yī)學出版社對本書的編寫、出版和發(fā)行給予了關懷和很大的支持，在此謹向出版社的領導、各位編輯以及所有在各個環(huán)節(jié)對本書給予支持的同志致以最誠摯的謝意。沒有他們的辛勤工作，本書是不可能在短時期內與廣大讀者見面的。由于時間緊迫，關于輸尿管外科學所借鑒的資料有限，可能會遺漏某些最新的成果和進展，所以敬請廣大同道批評指正，以便該書再版時由編者補充修正，使之更能符合臨床實用的要求。

內容概要

《輸尿管外科學》較為詳細地闡述了輸尿管的組織胚胎學、解剖結構、生理功能及相關疾病的診治原則等，特別對輸尿管結石、輸尿管炎性疾病、輸尿管腫瘤、輸尿管先天性疾病、輸尿管損傷、腎移植后輸尿管病變以及其他輸尿管疾病的診斷及治療等予以詳盡論述，并收集列出輸尿管有關數(shù)據(jù)及正常值，提供了輸尿管中英文名詞對照等資料。《輸尿管外科學》力求科學、準確，反映了國內外輸尿管疾病診斷與治療的最新動態(tài)及進展，對提高泌尿外科醫(yī)生在輸尿管疾病方面的診斷、治療水平將會起到有益的推動作用。

書籍目錄

第一章 輸尿管的胚胎學　第一節(jié) 輸尿管的發(fā)生　第二節(jié) 輸尿管先天性畸形第二章 輸尿管的組織學　第一節(jié) 輸尿管鞘　第二節(jié) 輸尿管壁第三章 輸尿管的解剖及毗鄰　第一節(jié) 輸尿管的分段及解剖　第二節(jié) 輸尿管的形態(tài)　第三節(jié) 輸尿管的血液供應第四章 輸尿管的生理學　第一節(jié) 輸尿管蠕動原理　第二節(jié) 輸尿管蠕動功能的調節(jié)　第三節(jié) 輸尿管膀胱連接部抗反流機制第五章 輸尿管的常用檢查方法　第一節(jié) 常規(guī)x線檢查　第二節(jié) 超聲檢查　第三節(jié) CT和MRI檢查　第四節(jié) 輸尿管鏡檢查　第五節(jié) 放射性核素檢查　第六節(jié) 上尿路尿動力學檢查第六章 輸尿管手術的麻醉與鎮(zhèn)痛　第一節(jié) 輸尿管的解剖和神經(jīng)分布　第二節(jié) 輸尿管手術麻醉特點　第三節(jié) 輸尿管手術麻醉選擇及術中管理　第四節(jié) 術后急性疼痛的治療　第五節(jié) 病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）　第六節(jié) 輸尿管痙攣的治療　第七節(jié) 手術室外泌尿系統(tǒng)的麻醉第七章 輸尿管結石　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 結石成因、成分、部位　第三節(jié) 輸尿管結石的診斷與鑒別診斷　第四節(jié) 結石所致輸尿管組織結構的病理變化　第五節(jié) 結石的治療　第六節(jié) 體外沖擊波碎石術　第七節(jié) 開放手術治療及術后處理　第八節(jié) 輸尿管鏡腔內治療及術后處理　第九節(jié) 輸尿管軟鏡治療　第十節(jié) 經(jīng)皮腎鏡術治療輸尿管結石　第十一節(jié) 孤立腎輸尿管結石的治療和術后處理　第十二節(jié) 腹腔鏡輸尿管切開取石術　第十三節(jié) 妊娠合并輸尿管結石的治療　第四節(jié) 小兒輸尿管結石的治療　第五節(jié) 結石的預防第八章 輸尿管炎性疾病　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 輸尿管非特異性感染　第三節(jié) 輸尿管特異性感染　第四節(jié) 炎性輸尿管狹窄、閉鎖　第五節(jié) 輸尿管上皮化生及治療　第六節(jié) 輸尿管淀粉樣變及治療第九章 輸尿管腫瘤　第一節(jié) 輸尿管良性腫瘤　第二節(jié) 惡性上皮腫瘤及治療　第三節(jié) 惡性間葉性腫瘤及治療　第四節(jié) 輸尿管轉移性腫瘤第十章 輸尿管先天性疾病　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 腎盂輸尿管連接部梗阻　第三節(jié) 髂動脈后輸尿管　第四節(jié) 巨輸尿管癥第十一章 輸尿管損傷　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 病因及治療　第十二章 其他輸尿管疾病　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 輸尿管異物　第三節(jié) 輸尿管子宮內膜異位癥　第四節(jié) 右卵巢靜脈綜合征　第五節(jié) 輸尿管血管病變　第六節(jié) 盆腔脂肪增多癥第十三章 腎移植術后移植腎輸尿管結石第十四章 輸尿管有關使用數(shù)據(jù)及診斷參考值　第一節(jié) 輸尿管解剖及組織胚胎學數(shù)據(jù)　第二節(jié) 輸尿管生理有關數(shù)據(jù)　第三節(jié) 輸尿管臨床有關數(shù)據(jù)附錄一 常用中英文名詞對照附錄二 索引

章節(jié)摘錄

插圖：九、輸尿管扭曲可能由于輸尿管在發(fā)育過程中伴隨腎上升轉位所致。它可以引起梗阻及腎積水。十、先天性輸尿管高位入口這一畸形罕見，?？梢哉Ｒ髂I的尿流。但大多數(shù)高位入口通常在腎盂輸尿管連接部梗阻時見到。十一、膀胱輸尿管反流先天性膀胱輸尿管反流是人胚胎發(fā)育過程中輸尿管膀胱連接部的先天陛異常，主要是輸尿管膀胱壁內段的縱行平滑肌發(fā)育不良，致使輸尿管口位置較高且靠外側，黏膜下段輸尿管縮短，與發(fā)育不良的膀胱三角區(qū)有一較松散的附著，從而失去抗反流的能力。它是由于輸尿管芽太靠近中腎管尾側發(fā)生，并且過早與中腎管分離，導致輸尿管芽末端過早到達尿生殖竇，使輸尿管有額外時間向尿生殖竇顱端外側遷移以擴大中腎中胚層，導致大的三角區(qū)和外側異位管口，即向近端和外側發(fā)生了移位。淺三角區(qū)和輸尿管壁內段發(fā)育不良，因此不能維持排尿時輸尿管傾斜度而產生反流。十二、輸尿管異位開口輸尿管異位開口是指輸尿管不開口在正常的三角區(qū)部位，由于輸尿管芽延遲或沒有與中腎管分離所致。異位開口可以發(fā)生在泌尿生殖道如尿道、精囊、射精管、前列腺竇、陰道及前庭、子宮頸等處。異位開口在三角區(qū)至膀胱頸的區(qū)域內，一般不會引起臨床癥狀。十三、輸尿管膨出本病是輸尿管末端的囊性擴張，過去稱為膀胱相通，故不是真正囊腫，可分為單純性輸尿管膨出及異位的輸尿管膨出。其發(fā)生機制尚不完全明了。多數(shù)學者認為單純性輸尿管膨出是由于Chwalle膜破裂延遲所致。胚胎長15mm時，這一層膜由兩層上皮組成；當輸尿管已與尿生殖竇附著點分離時，此膜位于輸尿管與尿生殖竇之間；胚胎達35ram長時，后腎分泌早期階段這一膜開始隆起，原始輸尿管開始延伸，隨后Chwalle膜即消失。如果這一膜破裂延遲將造成輸尿管末端擴張及開口狹窄。異位的輸尿管膨出是由于輸尿管芽與中腎管分離延遲，輸尿管末端呈壺腹狀擴張。當異位開口在近側尿道或膀胱頸區(qū)域時，可能沒有狹窄。輸尿管膀胱隧道過大也可能累及異位開口，造成其擴大而形成囊性擴張?？傊咛グl(fā)育的障礙、輸尿管延遲吸收進入尿生殖竇、輸尿管芽分化的變化等造成了輸尿管末端肌肉發(fā)育停滯伴擴張，這些可能是輸尿管膨出形成的因素。十四、腔靜脈后輸尿管右側輸尿管從腔靜脈后方環(huán)繞腔靜脈，從其內側橫過腔靜脈前方到達腔靜脈外側，然后恢復輸尿管走向，抵達膀胱。它是下腔靜脈發(fā)生時的畸形所致。十五、輸尿管疝這是一種非常罕見的情況，輸尿管隨著疝囊到達腹股溝、陰囊及股部，甚至少數(shù)連疝囊都沒有。Watson等曾對102例累及輸尿管的腹股溝斜疝及股疝進行過分析?；颊吣挲g從幾天到9歲，輸尿管可位于腹股溝、陰囊，可出現(xiàn)同側腎積水，輸尿管與精索或輸精管常有粘連。推測這是一種先天性畸形，由于輸尿管與精索或輸精管粘連附著在一起，在睪丸下降過程中，輸尿管隨之下降而形成疝。

編輯推薦

《輸尿管外科學》是“十一五”國家重點圖書，由國家科學技術學術著作出版基金資助出版。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    輸尿管外科學 PDF格式下載

---