心血管介入治療護(hù)理實用技術(shù)

前言

隨著介入治療在中國的開展和進(jìn)步，已造就了一大批專業(yè)介入護(hù)理人才。她們?yōu)橹袊难芙槿胧聵I(yè)無私奉獻(xiàn)、日夜奮戰(zhàn)，為手術(shù)保駕護(hù)航，也練就了一身本領(lǐng)。小小的導(dǎo)管室是她們的舞臺，也是她們的家，心里裝滿著對事業(yè)的“心”，對病人的“愛”，邊工作、邊學(xué)習(xí)、邊總結(jié)、邊提高，默默工作在手術(shù)床邊、治療臺旁，默契配合、井然有序，她們既是患者的護(hù)衛(wèi)天使，又是醫(yī)生的賢能輔佐，甘為幕后英雄，風(fēng)雨同舟，相伴相行，共同鑄造了介入治療的輝煌，正像“十五的月亮”歌曲所頌：“……豐收果里有你的甘甜也有我的甘甜，軍功章啊有我的一半也有你的一半……”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理的?？苹殉蔀榕R床護(hù)理發(fā)展的方向。二十多年來，中國的介入專業(yè)護(hù)理從無到有、從弱到強，伴隨著心血管介入事業(yè)的發(fā)展而步入成熟。今天，“介入專業(yè)護(hù)理”已成為一門特殊的護(hù)理專業(yè)，它既涵蓋了心內(nèi)科各種基礎(chǔ)護(hù)理和急救護(hù)理，又涉及了各種心血管介入診療手術(shù)的護(hù)理知識、實用技術(shù)和操作規(guī)程。自20世紀(jì)90年代以來，國內(nèi)關(guān)于心血管介入治療的著作已數(shù)不勝數(shù)，其中不乏巨著問世，但均是圍繞介入技術(shù)而著，作為介入“幕后英雄”的護(hù)理工作卻未見有論著，實屬“憾事”。目前，國內(nèi)已有一千多所醫(yī)院開展心血管介入治療，需要培養(yǎng)大批介入專業(yè)護(hù)理人才；衛(wèi)生部已發(fā)布“介入技術(shù)規(guī)范管理”，并在全國建立介入培訓(xùn)基地，介入護(hù)理的規(guī)范管理和人員培訓(xùn)也勢在必行，因此，《心血管介人治療護(hù)理實用技術(shù)》一書的出版正是應(yīng)這種學(xué)科發(fā)展需要，適時順勢問世，必定會對促進(jìn)介入?？谱o(hù)理的發(fā)展具有不可估量的價值。本書作者都是活躍在第一線的護(hù)理人員，該書是她們根據(jù)自己近三十年來日夜奮戰(zhàn)在介入護(hù)理工作第一線所積累的心得體會，本著求“新”、求“實”和求“全”的原則，認(rèn)真總結(jié)自己的護(hù)理實踐經(jīng)驗并結(jié)合國內(nèi)外介入治療最新進(jìn)展的嘔心瀝血之作。她們在百忙之中撥冗編撰，實屬難能可貴。書雖不大卻心意甚殷，縱覽全書，深覺內(nèi)容詳盡、構(gòu)思新穎，相信能為廣大心血管介入護(hù)士和青年醫(yī)師提供一本新穎實用的參考工具書，故此我熱切期待本書的出版并愿為其欣然作序！作為中國心血管介入事業(yè)發(fā)展歷史的見證人，我真誠希望能籍此書的出版之機對在中國心血管介入事業(yè)發(fā)展的長河中為之做出努力和貢獻(xiàn)的全體護(hù)士姐妹們說聲“謝謝”！

內(nèi)容概要

本書從不同角度闡述了心內(nèi)科導(dǎo)管室多層次的規(guī)范管理，系統(tǒng)介紹了各項規(guī)章制度，全面地總結(jié)了多年積累的介入護(hù)理經(jīng)驗，同時希望此書能夠為完善介入護(hù)理學(xué)的基本理論，形成專業(yè)技術(shù)體系，規(guī)范介入管理，起到拋磚引玉作用。相信能成為渴望掌握更多專業(yè)護(hù)理知識者的參考，同時更好地促進(jìn)我國心血管介入護(hù)理工作全面健康的發(fā)展。

書籍目錄

第一章  導(dǎo)管室護(hù)士要素與技能  第一節(jié)  護(hù)理學(xué)發(fā)展  第二節(jié)  介入護(hù)理  第三節(jié)  介入護(hù)士要素  第四節(jié)  介入護(hù)士技能第二章  導(dǎo)管室的配套設(shè)施  第一節(jié)  導(dǎo)管室基本設(shè)置  第二節(jié)  導(dǎo)管室儀器設(shè)備  第三節(jié)  導(dǎo)管室人員配備  第四節(jié)  “一站式”雜交手術(shù)準(zhǔn)備第三章  介入手術(shù)物品準(zhǔn)備及分類  第一節(jié)  物品準(zhǔn)備  第二節(jié)  手術(shù)包分類  第三節(jié)  手術(shù)臺鋪設(shè)  第四節(jié)  手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾  第五節(jié)  手術(shù)藥品準(zhǔn)備與連接  第六節(jié)  導(dǎo)管材料準(zhǔn)備  第七節(jié)  導(dǎo)管室常用表格第四章  導(dǎo)管室制度及院內(nèi)感染預(yù)防  第一節(jié)  導(dǎo)管室制度與職責(zé)  第二節(jié)  院內(nèi)感染與預(yù)防第五章  心導(dǎo)管術(shù)中醫(yī)學(xué)影像的應(yīng)用與防護(hù)  第一節(jié)  X線的產(chǎn)生及原理  第二節(jié)  X線的本質(zhì)及特性  第三節(jié)  X線與物質(zhì)的相互作用  第四節(jié)  X線質(zhì)、X線量與X線強度  第五節(jié)  X線的吸收與衰減  第六節(jié)  X線放射防護(hù)  第七節(jié)  X線圖像的形成  第八節(jié)  正常冠脈系統(tǒng)解剖  第九節(jié)  造影常用檢查位置第六章  各種儀器使用與護(hù)理  第一節(jié)  冠脈旋磨應(yīng)用與護(hù)理  第二節(jié)  IABP的應(yīng)用與護(hù)理  第三節(jié)  IVUS應(yīng)用技術(shù)與護(hù)理  第四節(jié)  OCT使用與護(hù)理  第五節(jié)  壓力導(dǎo)絲應(yīng)用與護(hù)理  第六節(jié)  呼吸機使用與護(hù)理第七章  導(dǎo)管室常用藥品及急救藥品  第一節(jié)  診斷用藥  第二節(jié)  溶栓類藥物  第三節(jié)  抗血小板藥物  第四節(jié)  抗凝血藥物  第五節(jié)  止血類藥物  第六節(jié)  抗心律失常藥物  第七節(jié)  抗心絞痛藥物  第八節(jié)  強心、利尿藥物  第九節(jié)  抗體克藥物  第十節(jié)  鎮(zhèn)靜、止痛藥  第十一節(jié)  局部麻醉藥物  第十二節(jié)  抗過敏反應(yīng)藥第八章  心血管介入術(shù)中監(jiān)護(hù)技術(shù)  第一節(jié)  心電圖術(shù)中監(jiān)護(hù)  第二節(jié)  動脈壓力術(shù)中監(jiān)護(hù)  第三節(jié)  血氧飽和度監(jiān)測  第四節(jié)  臨時起搏術(shù)應(yīng)用  第五節(jié)  電一機械分離處理第九章  介入圍術(shù)期護(hù)理  第一節(jié)  介入治療術(shù)前檢查  第二節(jié)  冠脈造影及介入治療護(hù)理  第三節(jié)  射頻消融術(shù)護(hù)理  第四節(jié)  肥厚性梗阻型心肌病化學(xué)消融術(shù)護(hù)理  第五節(jié)  先天性心臟病介入治療護(hù)理  第六節(jié)  永久起搏器植入護(hù)理  第七節(jié)  介入治療輔助裝置及護(hù)理第十章  介入術(shù)中緊急情況及處理  第一節(jié)  術(shù)中常見緊急情況及相關(guān)因素  第二節(jié)  動脈壓力術(shù)中改變與處理  第三節(jié)  術(shù)中低血壓及處理  第四節(jié)  術(shù)中高血壓及處理  第五節(jié)  術(shù)中心率改變與處理  第六節(jié)  心律失常處理  第七節(jié)  心室纖顫處理  第八節(jié)  心源性休克處理  第九節(jié)  急性心包填塞處理第十一章  冠狀動脈造影術(shù)護(hù)理要點  第一節(jié)  冠狀動脈解剖學(xué)  第二節(jié)  冠狀動脈造影的適應(yīng)證和禁忌證  第三節(jié)  冠狀動脈造影圍術(shù)期護(hù)理  第四節(jié)  冠狀動脈造影手術(shù)操作  第五節(jié)  冠狀動脈造影并發(fā)癥及其防治  第六節(jié)  冠狀動脈造影投照位置與病變暴露  第七節(jié)  冠狀動脈造影結(jié)果分析  第八節(jié)  冠狀動脈特殊病變第十二章  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的護(hù)理  第一節(jié)  PCI的適應(yīng)證  第二節(jié)  PCI治療的臨床護(hù)理  第三節(jié)  病房患者術(shù)后護(hù)理  第四節(jié)  圍手術(shù)期PCI并發(fā)癥護(hù)理  第五節(jié)  特殊患者PCI圍手術(shù)期護(hù)理第十三章  電生理射頻消融護(hù)理  第一節(jié)  射頻消融術(shù)的臨床意義  第二節(jié)  射頻消融基本原理  第三節(jié)  射頻消融適應(yīng)證  第四節(jié)  射頻消融禁忌證、并發(fā)癥  第五節(jié)  電生理檢查  第六節(jié)  射頻消融術(shù)護(hù)理準(zhǔn)備  第七節(jié)  圍術(shù)期護(hù)理第十四章  永久起搏器植入術(shù)護(hù)理配合  第一節(jié)  基本概念  第二節(jié)  心臟起搏器編碼識別  第三節(jié)  起搏器電極導(dǎo)線植入途徑  第四節(jié)  適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥  第五節(jié)  人員和條件  第六節(jié)  術(shù)前準(zhǔn)備  第七節(jié)  術(shù)中護(hù)理  第八節(jié)  術(shù)中急癥護(hù)理  第九節(jié)  術(shù)后護(hù)理  第十節(jié)  健康教育及隨訪  第十一節(jié)  安置心臟臨時起搏器術(shù)中護(hù)理配合第十五章  右心導(dǎo)管介入護(hù)理技術(shù)  第一節(jié)  動脈導(dǎo)管未閉  第二節(jié)  房間隔缺損  第三節(jié)  室間隔缺損  第四節(jié)  肺動脈瓣球囊擴張術(shù)  第五節(jié)  二尖瓣球囊擴張術(shù)  第六節(jié)  右心導(dǎo)管檢查術(shù)第十六章  兒科射頻消融術(shù)護(hù)理  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  兒科射頻消融臨床意義  第三節(jié)  射頻消融原理  第四節(jié)  兒科射頻消融適應(yīng)證  第五節(jié)  兒科射頻消融護(hù)理  第六節(jié)  兒科射頻消融麻醉護(hù)理第十七章  川崎病冠脈造影及介入治療護(hù)理  第一節(jié)  病因及流行病學(xué)  第二節(jié)  病理改變  第三節(jié)  臨床表現(xiàn)  第四節(jié)  臨床診斷  第五節(jié)  治療方法  第六節(jié)  臨床護(hù)理  第七節(jié)  冠脈造影術(shù)及支架術(shù)  第八節(jié)  小兒介入圍術(shù)期護(hù)理  第九節(jié)  川崎病的愈后處理第十八章  大動脈支架的護(hù)理配合  第一節(jié)  定義  第二節(jié)  分類  第三節(jié)  主動脈夾層介入治療護(hù)理技術(shù)  第四節(jié)  腹主動脈支架植入術(shù)護(hù)理技術(shù)第十九章  腦血管動脈粥樣硬化性狹窄的介入治療護(hù)理  第一節(jié)  導(dǎo)管室的基本設(shè)備  第二節(jié)  全腦血管造影術(shù)及護(hù)理  第三節(jié)  頸動脈狹窄支架術(shù)及護(hù)理  第四節(jié)  椎動脈起始段狹窄支架血管成形術(shù)及護(hù)理  第五節(jié)  顱內(nèi)動脈狹窄血管成形術(shù)及護(hù)理  第六節(jié)  急性動脈血栓形成經(jīng)動脈內(nèi)溶栓及護(hù)理第二十章  對比劑使用中的護(hù)理重點  第一節(jié)  冠脈介入中對比劑應(yīng)用  第二節(jié)  對比劑的分類  第三節(jié)  造影劑的不良反應(yīng)  第四節(jié)  過敏試驗方法  第五節(jié)  對比劑過敏反應(yīng)  第六節(jié)  造影劑過敏的緊急處理  第七節(jié)  造影劑腎病的預(yù)防處理第二十一章  心血管介入治療心理護(hù)理  第一節(jié)  心理護(hù)理的概念及術(shù)中作用  第二節(jié)  介入術(shù)前心理護(hù)理  第三節(jié)  介入術(shù)中心理護(hù)理  第四節(jié)  介入術(shù)后心理護(hù)理  第五節(jié)  不同年齡患者的心理護(hù)理第二十二章  醫(yī)用介入導(dǎo)管材料管理  第一節(jié)  醫(yī)療器材管理的目標(biāo)與原則  第二節(jié)  醫(yī)療材料管理的基本點  第三節(jié)  建立醫(yī)療材料信息化管理平臺  第四節(jié)  核實醫(yī)療耗材使用收費情況第二十三章  導(dǎo)管室的信息管理  第一節(jié)  醫(yī)院的數(shù)字化系統(tǒng)  第二節(jié)  導(dǎo)管室信息化管理系統(tǒng)第二十四章  病人資料(后處理系統(tǒng))  第一節(jié)  心臟影像信息海量存儲及傳輸  第二節(jié)  導(dǎo)管綜合信息管理  第三節(jié)  介入病人影像VCD制作第二十五章  常用英語  第一節(jié)  日常對話  第二節(jié)  心導(dǎo)管介入診療常用英文名稱  第三節(jié)  護(hù)士與患者對話  第四節(jié)  常用詞匯后記

章節(jié)摘錄

插圖：五、導(dǎo)管室巡回護(hù)士職責(zé)1.做好當(dāng)日各臺手術(shù)的無菌敷料及導(dǎo)管材料的準(zhǔn)備工作。2.核對手術(shù)包的消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，負(fù)責(zé)鋪設(shè)無菌臺，整理臺面，手術(shù)用品擺放整齊合理。3.與本臺手術(shù)者核對本次手術(shù)用導(dǎo)管材料的規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、消毒日期，并依次遞與臺上。4.及時補充手術(shù)臺上的無菌紗布、注射器及沖洗鹽水。5.做好各項使用登記，并將材料條形碼貼于原始記錄單，封存?zhèn)浒浮?.填寫收費單、醫(yī)囑單，做到準(zhǔn)確無誤，不漏費，不亂收費。7.負(fù)責(zé)整理當(dāng)日術(shù)中所用一切物品回位，準(zhǔn)備下次手術(shù)所用物品。8.及時提供搶救及急診所用特殊導(dǎo)管材料。9.每月最后一日進(jìn)行工作量總結(jié)、收費總結(jié)交至辦公室。六、導(dǎo)管室監(jiān)護(hù)護(hù)士職責(zé)1.每日將常規(guī)使用各種儀器接通電源，放置于使用位置。2.患者入室后將心電圖接通，排除干擾，準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)。3.將動脈監(jiān)測無菌換能器接通，備用。4.將加壓袋中放人加肝素的生理鹽水，準(zhǔn)備加壓輸液。5.負(fù)責(zé)術(shù)中心電圖、動脈壓力監(jiān)測，隨時向術(shù)者報告變化情況以便及時處理，防止意外發(fā)生。6.遇搶救患者時及時正確使用除顫器及臨時起搏器。七、導(dǎo)管室醫(yī)師職責(zé)1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下完成導(dǎo)管室日常工作。2.術(shù)前看患者并填寫相關(guān)表格，安排具體手術(shù)時間。3.手術(shù)操作嚴(yán)格按照手術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行。4.手術(shù)時密切觀察患者病情變化。5.手術(shù)結(jié)束后，向患者及家屬交代術(shù)后注意事項。6.手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真做好手術(shù)記錄，遇有特殊情況及時與病房醫(yī)師溝通。7.術(shù)后隨訪患者，注意有無并發(fā)癥，有變化及時向上級醫(yī)師匯報。8.術(shù)后及時出報告，做好各種登記。9.協(xié)助科主任管理進(jìn)修醫(yī)師。

后記

侯老師在心導(dǎo)管室工作早于我好多年，我們后來的人幾乎所有人都稱她侯老師，盡管她多年來一直是心導(dǎo)管室各方面的管家、多能的護(hù)士長。從我與侯老師多年的工作及相處中深深體驗到她認(rèn)真的工作態(tài)度，求精的專業(yè)知識，軍人的工作作風(fēng)和坦誠的人際關(guān)系。這也就不難理解為什么她想寫這本書，她能寫這本書，而且這么多同道愿同她一起來寫這本書。心導(dǎo)管室護(hù)士和技術(shù)員的工作非常重要，國際上著名的心導(dǎo)管室已在這方面做了大量的專業(yè)培訓(xùn)和資質(zhì)考核工作。國內(nèi)這方面還是空白。侯老師潛心總結(jié)了她二十多年來在這個崗位上的經(jīng)驗和系統(tǒng)知識，并且匯集了國內(nèi)知名導(dǎo)管室護(hù)理和技術(shù)專家的智慧主編寫成了《心導(dǎo)管室介入治療護(hù)理實用技術(shù)》，這的確是填補了國內(nèi)該領(lǐng)域的空白，為今后心導(dǎo)管室護(hù)士和技術(shù)員的專業(yè)化培訓(xùn)提供了很重要的系統(tǒng)理論教材，我盡管也是主編之一，但我絕不敢搶功，她們大量卓實的工作使這本極有價值的著作面世，我相形見慚，但我又非常樂意參與和幫助，因為在她們學(xué)術(shù)成就之中我也出了綿薄之力。在讀完朱國英教授為本書所寫的序言之后，我寫了這個后記，我是沿著朱教授開拓的路走過來的，路是一代一代人走過來，文章也是一代一代人寫下來。在朱教授和我走過的這段路中，侯老師是我們終生難忘的同行者，應(yīng)該說本書的出版既是在北大醫(yī)院二十多年共同工作的見證，也是為本學(xué)科留下寶貴的知識財富。衷心感謝侯桂華老師，衷心感謝所有為本書提供幫助的同道們。

編輯推薦

《心血管介入治療護(hù)理實用技術(shù)》是由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的。

圖書封面

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