應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊臨床指南

前言

美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會（Joint Commission on Accreclitation of Healthcare Organizations，JCAHO）是美國國內(nèi)實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的專業(yè)組織，在對美國醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)證的過程中，美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會（JCAHO）積累了豐富的實踐經(jīng)驗，建立了完善的理論體系。JCAHO下設(shè)的美國聯(lián)合委員會國際部（Joint Comm．ission International，JCI）是一個獨立的非營利性、非政府機(jī)構(gòu)。JCI由醫(yī)療、護(hù)理、行政管理和公共政策等方面的國際專家組成。自1997年起，JCI為美國本土以外的其他國家或地區(qū)提供其制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)。JCI標(biāo)準(zhǔn)包含11個部分、368條標(biāo)準(zhǔn)、1 033個衡量要素，主要針對醫(yī)療、護(hù)理過程中最重要的環(huán)節(jié)，如病人獲得醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的途徑和連續(xù)性、醫(yī)院感染的控制與預(yù)防、病人及其家屬的權(quán)利以及健康教育等。中國作為人口大國，其在衛(wèi)生領(lǐng)域的任何進(jìn)步對世界都將產(chǎn)生重要貢獻(xiàn)。為進(jìn)一步推動并完善我國的醫(yī)療政策、制度以及醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部（PUHSC）與美國聯(lián)合委員會國際部（JCI）于2007年9月簽署了關(guān)于共同成立PUHSC-JCI醫(yī)療質(zhì)量研究所的備忘錄。研究所將由專家委員會、醫(yī)療質(zhì)量研究部、醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)部及醫(yī)療政策研究部等構(gòu)成。其目的是共同促進(jìn)中國醫(yī)療行業(yè)的質(zhì)量保證。由PUHSC-JCI醫(yī)療質(zhì)量研究所翻譯并出版的由美國聯(lián)合委員會資源部（JCR）授權(quán)的JCI系列叢書，將進(jìn)一步使我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地借鑒JCI先進(jìn)經(jīng)驗，更好地服務(wù)于患者的利益和安全，真正地體現(xiàn)以患者為中心，提高國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平和獲得國際同行的認(rèn)同。

內(nèi)容概要

本書探討了建立應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊的諸多問題，詳述了如何建立成功的團(tuán)隊以及監(jiān)督其表現(xiàn)和結(jié)果方面的細(xì)節(jié)，并描述了維持或優(yōu)化所取得成功項目的必須要素。本書還包括了一些截至目前最新的，考察推行這些團(tuán)隊的可靠性方面的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述和成功開展這些項目并在患者監(jiān)護(hù)方面取得明顯改善的醫(yī)院案例。

書籍目錄

原版序引言  應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊的歷史  應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊是一種飛速發(fā)展的理念  應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊是如何工作的  如何建立應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊  關(guān)于本書  致謝案例1：Carondelet健康網(wǎng)絡(luò)案例2：Cook縣John H.Stroger，Jr.醫(yī)院案例3：Doylestown醫(yī)院案例4：Lee紀(jì)念醫(yī)院案例5：Seton醫(yī)院之家案例6：大學(xué)醫(yī)院Richmond醫(yī)學(xué)中心案例7：Pittsburgh大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Presbyterian大學(xué)醫(yī)院案例8：Providence Alaska醫(yī)學(xué)中心附錄

章節(jié)摘錄

案例1：Carondelet健康網(wǎng)絡(luò)當(dāng)Carondelet健康網(wǎng)絡(luò)參與到IHI 10萬人運(yùn)動的研究中時，該組織經(jīng)過仔細(xì)考慮了它究竟想爭取其中哪個項目。它決定選擇能夠相對較快開展并且對患者護(hù)理有最大影響的項目。在回顧并討論了應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊的有關(guān)文獻(xiàn)資料后，該組織決定主動推行應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊，并在其三所醫(yī)院中的兩所發(fā)展這樣的團(tuán)隊。推行應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊計劃前，Carondelet向醫(yī)生和護(hù)士們展示了源自某些文章的數(shù)據(jù)，證實在心跳驟停發(fā)生前通常已經(jīng)出現(xiàn)了一些細(xì)微的生理變化，持續(xù)可達(dá)8個小時。Carondelet圣約瑟夫醫(yī)院急診科和ICU主任Maggie McClellan說：“在我們向醫(yī)生和護(hù)士們展示了患者發(fā)生嚴(yán)重情況之前的征象和應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊所能夠帶來的影響方面的數(shù)據(jù)資料后，就不難使每個人都加入到這個項目中來?！苯?yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊圣約瑟夫醫(yī)院和圣瑪麗醫(yī)院的應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊由以下幾名成員組成：1名專職ICU責(zé)任護(hù)士，她是該團(tuán)隊的領(lǐng)導(dǎo)，通常沒有管理患者的職責(zé)；1名呼吸治療師，當(dāng)沒有應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊呼叫時，他可以救治其他患者；1名臨床病房監(jiān)管者。該團(tuán)隊實行輪班制度，5名ICU責(zé)任護(hù)士和3名呼吸治療師共同完成一整周的所有值班任務(wù)。“當(dāng)某個成員應(yīng)該休假時，我們會相應(yīng)并調(diào)整其他ICU護(hù)士作為后備來補(bǔ)上”。在決定該團(tuán)隊的組成時，Carondelet認(rèn)為ICU責(zé)任護(hù)士在理論上應(yīng)該作為該團(tuán)隊的領(lǐng)導(dǎo)。McClellan說：“她們了解ICU中發(fā)生的一切，什么資源可以使用，同時她們也了解臨床問題?！背酥猓谂c醫(yī)生交流有關(guān)患者的評估時，她們也感到非常舒服，并且和其他成員相處的也非常融洽。

編輯推薦

《應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊臨床指南》是改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全系列叢書之一。

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