發(fā)育中嬰兒的運動評估

前言

Sissela Bok在描寫她的杰出母親——諾貝爾獎獲得者A1va Myrdal的傳記中，著重描述了父母與孩子之間不斷變化的關系，如角色、希望、需求隨著年齡和時間的變遷不斷演變，嬰幼兒變成兒童，兒童變成成人，成人變成父母，父母又變成兒童，沒有任何事物是恒定的、靜態(tài)的、可預見的，兒童的發(fā)育就是這樣一個例子，尤其是嬰幼兒的運動發(fā)育。嬰幼兒通過運動發(fā)育探索和發(fā)現(xiàn)世界的過程可能是嬰幼兒期最精彩的表現(xiàn)，運動技能的展示真實可靠地證明嬰幼兒處于漸變的過程，他們逐漸成為具有個性的獨一無二的個體。他們的個性表現(xiàn)在抗重力移動能力和直立體位能力的演變和成熟中。隨著運動以可預測的方式逐漸呈現(xiàn)出巨大潛力，每一個孩子在此過程中所展示的微妙差異證實他們的運動或進展的方式?jīng)]有任何兩個是完全相同的。目睹嬰幼兒在生后頭兩年中運動技能的逐漸展現(xiàn)，令人對他們的發(fā)育感到驚嘆。在這些月份里，嬰幼兒的運動能力快速涌現(xiàn)，以至于常常難以捕獲到發(fā)生的所有變化。早期運動發(fā)育的變化速率對相關專家在嬰幼兒運動技能的評價方面顯示出特殊的挑戰(zhàn)，針對嬰幼兒期運動技能的任何評測都是有限的，因為事實上我們在對一個動態(tài)的過程進行靜態(tài)的評測。運動技能的演變是一種流動變化現(xiàn)象，它根據(jù)無數(shù)變量之間的相互作用呈現(xiàn)出許多不同方面，各種各樣驅(qū)動嬰幼兒的因素、環(huán)境、一天中的時間以及陌生人的出現(xiàn)等均可能對嬰幼兒的移動產(chǎn)生影響。由此可見，任何一種對運動能力的評測只是對嬰幼兒技能的估計而已。通過對二千九百多個完全不同的嬰幼兒運動的觀察，我們更加堅信關于嬰幼兒運動我們所不知道的遠遠超過我們所知道的。運動發(fā)育的許多方面一直在困擾我們：正常運動技能的呈現(xiàn)是線性的或連續(xù)的，還是起伏的、流暢的？早期的運動落后可以預示將來的運動缺陷，還是嬰幼兒可以自動地趕上？有些嬰幼兒為什么沒有經(jīng)過手膝爬行？什么是早期行走的先決條件？盡管這些問題尚無答案，我們?nèi)韵嘈乓阎膵胗變浩谶\動知識遠沒有我們對嬰幼兒運動所觀察到的重要。嬰幼兒一直在以他們難以捉摸的神奇令我們驚嘆，他們在用他們的能力告訴我們什么是運動，而不是我們教他們。

內(nèi)容概要

Alberta嬰兒運動量表（Alberta lnfant Motor Scale，AIMS）由加拿大Albetta大學Mattha C.Piper和Johanna Darrah創(chuàng)制，它是一個通過觀察來評估0～18個月齡或從出生到獨立行走這段時期嬰兒運動發(fā)育的工具。與以往經(jīng)典的里程碑式的運動發(fā)育量表相比，AIMS更加注重對嬰兒的運動質(zhì)量的評估，因此，AIMS具有如下特點和用途：    1.由于AIMS不僅評估運動技能是否獲得，而且對每一項技能從負重、姿勢及抗重力運動三方面特征進行評估，從而可以較早地識別出運動發(fā)育不成熟或運動模式異常的嬰兒。    2.由于AIMS可以敏感地反映出嬰兒在短時間內(nèi)所發(fā)生的運動發(fā)育微小變化，因此，它可精確地評估嬰兒運動發(fā)育成熟的水平以及在干預治療后的變化。    3.由于AIMS不僅關注運動技能的發(fā)育速度，它更具優(yōu)勢的是觀察運動技能的缺失或異常的成分，因此，為干預方案的制定尤其是干預要點的選擇提供了有價值的參考信息。AIMS的這個特點對于缺乏經(jīng)驗的治療師來說更具有指導意義。    AIMS具有很好的信度和效度，在國際上應用廣泛，尤其在對日趨增長的高危嬰兒群體進行監(jiān)測以盡早發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育異常并給予早期干預治療方面。AIMS操作簡便，易于推廣。

作者簡介

作者：(美國) 派珀 (Piper.M.C.)  (美國) 達拉 (Darrah.J.)  譯者：黃真 李明

書籍目錄

第一章  運動發(fā)育理論第二章  發(fā)育中嬰兒的運動評估第三章  Alberta嬰兒運動量表：發(fā)育中嬰兒運動評估工具的構(gòu)建第四章  應用指南第五章  俯臥位分量表第六章  仰臥位分量表第七章  坐位分量表第八章  站立位分量表第九章  Alberta嬰兒運動量表的臨床應用第十章  Alberta嬰兒運動量表的心理測量特性第十一章  Alberta嬰兒運動量表的常模附錄Ⅰ  百分位——AIMS得分附錄Ⅱ  各年齡組的百分位附錄Ⅲ  常模數(shù)據(jù)附錄Ⅳ  百分位

章節(jié)摘錄

插圖：俯臥位分量表共包含21個評估項目。每個評估項目都附有一幅畫家畫的嬰兒圖及嬰兒進行此項目的照片。對于每個項目的負重部位、姿勢和抗重力運動給予了詳細的文字描述，這些描述比評分單上提供的主要信息要更加詳細。檢查者在對嬰兒進行運動評估時，應根據(jù)更加詳細的文字描述對每個項目的負重部位、姿勢及抗重力運動進行評估。為了獲得準確的分值，嬰兒必須展示出評分單上所有關鍵的描述。對于尚不能獨立變換體位的小嬰兒，檢查者可將其擺放至俯臥位。對于一些較大的、可以自動變換四種分量表中體位的孩子，在評估俯臥位各項目時就不必操縱孩子。每一個評估項目都附有一個曲線圖，該曲線描述了標準化樣本中每個年齡段通過此項目的百分率。在曲線圖中，x軸代表月齡，v軸代表通過該項目的孩子占同齡孩子的比率。實線表示50％孩子通過該項目的月齡，虛線表示90％孩子成功完成該項目的月齡。例如，在俯臥位重心轉(zhuǎn)移評估項目中，3月齡孩子中有50％和4月齡孩子中有90％可成功地通過此項目。這些曲線圖提供了獲得每個運動技能年齡的頻度分布信息。

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