黃克維臨床神經(jīng)病理學

前言

　　黃克維教授是我國著名的神經(jīng)病理及神經(jīng)病學專家，為我國神經(jīng)病學及神經(jīng)病理學的發(fā)展做出了卓越的貢獻。　　黃克維教授1907年2月15日生于江蘇鎮(zhèn)江。1933年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院，獲醫(yī)學博士學位。1936-1939年分別在英國利茲大學醫(yī)學院、倫敦醫(yī)學院及英國皇家進修學院學習臨床病理及神經(jīng)病理學，并有幸聆聽了世界著名神經(jīng)病理學家Greenfild教授的全部課程及切腦示教。1949年黃克維教授再次赴美國哈佛醫(yī)學院專修神經(jīng)病理學，回國后任教于四川醫(yī)學院醫(yī)療系，后任省立醫(yī)院院長兼華西醫(yī)科大學病理學教授、四川醫(yī)學院神經(jīng)病理學教授兼副教務長。1962年黃克維教授調人中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院），時任大內科主任、臨床一部副主任、副院長兼神經(jīng)病理室負責人。黃克維教授為第三屆全國人民代表大會代表，曾任中華醫(yī)學會神經(jīng)精神科學委員會副主任委員、（《中華神經(jīng)精神科雜志》副總編輯、解放軍總后勤部衛(wèi)生部專家組成員。黃克維教授為我國神經(jīng)科學事業(yè)的發(fā)展貢獻了畢生精力。　　20世紀60年代由黃克維教授親自撰寫的《神經(jīng)病理學》一書問世，該書為國內本專業(yè)首部專著，奠定了我國神經(jīng)病理學發(fā)展的基礎?！　?987年該書再版，她汲取了國內外神經(jīng)病理專業(yè)的最新進展，將神經(jīng)病理基礎理論知識與臨床實踐相結合，成為當時神經(jīng)內、外科及病理科醫(yī)師必備的參考書之一。中國人民解放軍總醫(yī)院羅毅教授、宣武醫(yī)院徐慶中教授、北京大學第一醫(yī)院吳麗娟教授以及中國醫(yī)學科學院衛(wèi)生研究所何鳳生教授為該書的再版給予了大力支持與協(xié)助?！　∈旰螅S克維教授以其對事業(yè)的不懈追求及進取精神，擬在原書基礎上總結新的臨床及科研經(jīng)驗進行《臨床神經(jīng)病理學》的編撰工作，無奈彼時黃教授身患沉疴，未能看到該書問世，而由北京大學醫(yī)院吳麗娟教授鼎力相助，使該書在1999年由人民軍醫(yī)出版社正式出版，完成了黃克維教授的遺愿。　　在長期的臨床與教學實踐中，黃克維教授以其精湛的醫(yī)術及嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度形成了鮮明的學術風格。他強調“病理要服務于臨床，又要指導臨床”，重視神經(jīng)科臨床與神經(jīng)病理工作相結合，以提高各級醫(yī)師對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識及診斷水平。在其三本專著中除對神經(jīng)病理專業(yè)知識進行系統(tǒng)闡述外，每章節(jié)均附有臨床病理疑難病例、典型病例供讀者參考，使后生晚輩受益匪淺?！　槭裹S克維教授一貫的學術風格及治學思想得以延續(xù)，自本版始該書將更名為《黃克維臨床神經(jīng)病理學》。希望能忠實并繼承原著特色，并以此紀念黃克維教授為我國神經(jīng)病理事業(yè)發(fā)展而做出的杰出貢獻?！　∩窠?jīng)病理學作為神經(jīng)科學學科建設的重要分支，是臨床神經(jīng)病學發(fā)展的重要基礎。該書系統(tǒng)介紹了神經(jīng)系統(tǒng)各類疾病的病因、病理與臨床表現(xiàn)之關聯(lián)，詳細描述了不同病變的大體病理表現(xiàn)及顯微鏡下病理組織學特點，并介紹了各種特殊病理技術，包括特殊組織化學染色、免疫組織化學及電子顯微鏡技術等在診斷及鑒別診斷中的應用。

內容概要

　　《黃克維臨床神經(jīng)病理學》是目前國內最權威的神經(jīng)病理學著作，匯聚了諸多權威專家的心血?！饵S克維臨床神經(jīng)病理學》系統(tǒng)介紹了神經(jīng)系統(tǒng)各類疾病的病因、病理及其與臨床表現(xiàn)的關系，詳述了不同病變的大體病理表現(xiàn)及鏡下病理組織學特點。講述了相關的分子病理學及蛋白質組學內容。介紹了各種特殊病理技術在診斷和鑒別診斷中的應用。病種齊全，內容豐富詳實，反映了國內外該領域最新的研究成果。提供了數(shù)百幅高質量的圖片，并附有臨床病理實案報告。

書籍目錄

第一章 總論第一節(jié) 神經(jīng)元正常結構和常見病理改變第二節(jié) 間質第三節(jié) 臨床相關知識第二章 神經(jīng)系統(tǒng)血管病第一節(jié) 腦動脈硬化第二節(jié) 淀粉樣血管病第三節(jié) 伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳腦動脈病第四節(jié) 動脈瘤第五節(jié) 動脈炎第六節(jié) 血管畸形第七節(jié) 顱內靜脈竇和靜脈血栓形成第三章 神經(jīng)系統(tǒng)軟化與出血第一節(jié) 腦軟化第二節(jié) 腦出血第三節(jié) 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血第四節(jié) 病變與臨床的關系第四章 神經(jīng)系統(tǒng)缺氧第一節(jié) 病因第二節(jié) 病理變化第三節(jié) 病變與臨床的關系第五章 神經(jīng)系統(tǒng)外傷第一節(jié) 腦裂傷或穿通傷第二節(jié) 腦挫裂傷第三節(jié) 腦震蕩第四節(jié) 彌漫性軸索損傷第五節(jié) 外傷性出血第六章 神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)細菌性感染第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)真菌性感染第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)梅毒第五節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)原蟲感染第六節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲感染第七節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染總論第八節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染各論第九節(jié) 立克次體腦炎第十節(jié) 不明感染源腦炎第十一節(jié) 人類朊蛋白病第七章 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤病理第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的臨床病理特點第二節(jié) 神經(jīng)上皮組織的腫瘤第三節(jié) 腦膜腫瘤第四節(jié) 顱神經(jīng)及外周神經(jīng)腫瘤第五節(jié) 周圍神經(jīng)母細胞瘤第六節(jié) 顱內原發(fā)性惡性淋巴瘤第七節(jié) 生殖細胞源性腫瘤第八節(jié) 垂體腺腫瘤第九節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移性腫瘤第十節(jié) 家族性腦腫瘤綜合征第八章 顱內高壓病理第一節(jié) 腦積水第二節(jié) 腦水腫第三節(jié) 腦疝第九章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病第一節(jié) 臨床孤立綜合征第二節(jié) 多發(fā)性硬化第三節(jié) 視神經(jīng)脊髓炎第四節(jié) 播散性腦脊髓炎第五節(jié) 同心圓硬化第六節(jié) 瘤樣炎性脫髓鞘病第十章 原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病第一節(jié) 原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的分類第二節(jié) 腦老化與神經(jīng)系統(tǒng)變性第三節(jié) 阿爾茨海默病第四節(jié) 路易小體癡呆第五節(jié) 皮克病第六節(jié) 額顳葉癡呆第七節(jié) 運動神經(jīng)元病型額顳葉癡呆第八節(jié) 其他少見類型的癡呆第九節(jié) 運動障礙性疾病第十節(jié) 運動神經(jīng)元疾病第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)缺乏及代謝障礙性疾病第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)缺乏第二節(jié) 代謝障礙性疾病第十二章 溶酶體障礙疾病第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)貯積病第二節(jié) 腦白質營養(yǎng)不良第十三章 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形第一節(jié) 神經(jīng)管閉合障礙所致畸形第二節(jié) 中樞神經(jīng)胚胎發(fā)育障礙(腦發(fā)育不全)第三節(jié) 先天性腦神經(jīng)發(fā)育缺陷第四節(jié) 顱縫早閉第五節(jié) 枕大孔區(qū)畸形第六節(jié) 其他先天性畸形綜合征第十四章 周圍神經(jīng)疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 代謝障礙及營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)病第三節(jié) 中毒性神經(jīng)病第四節(jié) 感染性多發(fā)性神經(jīng)病第五節(jié) 遺傳性運動感覺性神經(jīng)病第六節(jié) 惡性腫瘤合并的周圍神經(jīng)病及血內蛋白異常癥神經(jīng)病第七節(jié) 其他周圍神經(jīng)病第八節(jié) 周圍神經(jīng)病的鑒別診斷第十五章 肌肉疾病第一節(jié) 概述第二節(jié) 神經(jīng)源性肌萎縮或繼發(fā)性肌萎縮第三節(jié) 肌營養(yǎng)不良第四節(jié) 肌強直性疾病第五節(jié) 先天性肌病第六節(jié) 炎性肌病第七節(jié) 糖原貯積癥第八節(jié) 重癥肌無力第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)病理剖檢技術第一節(jié) 標本的采取第二節(jié) 肉眼觀察第三節(jié) 光鏡觀察第四節(jié) 電鏡觀察索引

章節(jié)摘錄

　　一、神經(jīng)元的一般結構　　神經(jīng)元包括細胞體及由細胞體發(fā)出的胞突即軸突（axon）及樹突（dendrite）?！　。ㄒ唬┥窠?jīng)細胞（nervecell）　　神經(jīng)系統(tǒng)的灰質結構除大腦及小腦皮質外尚有基底核、小腦中央核團、腦干各核團及脊髓H形中央灰質，其主要由神經(jīng)細胞組成，但也包括一些樹突和軸突。而神經(jīng)系統(tǒng)的白質如大腦白質、脊髓白質等則完全由神經(jīng)軸索組成。神經(jīng)細胞大小、形狀不一，小如小腦的顆粒細胞（granularcell），大如大腦運動區(qū)的大錐體細胞（又稱Betz細胞）（圖1一1），形態(tài)各異，有的呈雙極如耳蝸神經(jīng)細胞，有的為瓶狀如浦肯野細胞（圖1-2），多數(shù)為錐狀，如大腦皮質的錐體細胞。一般認為，神經(jīng)細胞在嬰兒期可由于分裂而導致數(shù)量增加，以后則無再生。神經(jīng)細胞的代謝能力極高，因而對氧和葡萄糖的需求量亦大。每個神經(jīng)細胞都有一個核，核內含有核質（由較淡的酸性蛋白組成）和染色質（由脫氧核糖核酸組成）。核內尚有核仁，常為圓形，位于核中央，由核糖核酸和堿性蛋白組成。核內染色質與核仁的比例因不同神經(jīng)細胞而異，位于大腦皮質大錐體細胞的核仁很明顯，而小腦顆粒細胞的核仁則很小，甚至被染色質覆蓋。神經(jīng)細胞胞漿內所含的嗜堿性顆粒由德國神經(jīng)病理學家Nissl于1894年發(fā)現(xiàn)，因而稱為尼氏體（Nisslsubstance），其充滿整個胞漿及樹突基底部（圖1-3），但軸丘處缺如。尼氏體與核的關系相當密切。當受損的神經(jīng)細胞呈現(xiàn)尼氏體溶解的病理過程時，尼氏體溶解的同時核仁往往變大，而在恢復期，尼氏體重新出現(xiàn)且圍繞在核的周圍，逐漸擴散而遍布胞漿。此外，尼氏體的化學成分與核蛋白很相似，因而有人認為尼氏體可能來自細胞核，兩者之間的關系在胚胎期、發(fā)育期及成人期均是如此。　　神經(jīng)細胞的超微結構：　?。?）細胞膜：與一般細胞的胞膜相似，為典型的單位膜，由雙分子層的脂類和球狀蛋白分子組成，厚約7.5 nm，部分胞膜下方約6～10nm處有一層電子密度大的物質，稱膜下致密層（densemembraneundercoat）。胞膜向樹突和軸突表面伸延，稱為軸膜。突觸部位的胞膜具有特殊形態(tài)。（2）細胞核：核染色質為直徑20nm的細絲構成，常密集成團。核膜亦為雙層膜，有等距離的核膜孑L，核仁由直徑15～20nm的致密顆粒及低密度并密集的細絲組成，常纏結在一起（圖1-4、1-5）。

圖書封面

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