精神藥理學精要

前言

精神藥物的發(fā)現(xiàn)帶有極大的偶然性。如本來用于抗高血壓的蛇根草提取物有致抑郁作用；作為麻醉劑的異丙嗪可用來治療精神?。划悷熾略谥委熃Y核病患者中發(fā)現(xiàn)有致欣快作用，因此被嘗試治療抑郁癥；而米帕明本來試驗看其有無抗精神病作用，卻發(fā)現(xiàn)其可以改善情緒。這些藥物的問世，極大地推動了神經(jīng)科學的研究熱情，也促進了精神疾病病因和發(fā)病機制的研究。同時，由于病人在接受藥物治療后能在較短時間內好轉，故精神科開始融入綜合醫(yī)院，精神衛(wèi)生的服務模式由此改變。此外，因為這些藥物是有癥狀針對性的，精神障礙診斷與分類的工作因此得以迅速推進。精神神經(jīng)藥理學如今成為藥理學中非常活躍的一個分支，同時，頂尖的制藥工業(yè)及藥物研究實驗室不約而同地將中樞神經(jīng)藥物和抗腫瘤藥物的研發(fā)列為優(yōu)先。精神藥物的真正價值是體現(xiàn)在其臨床應用的廣泛性上。據(jù)IMS 2008年數(shù)據(jù)，2008年全世界范圍內精神藥物的市場銷售額為265億美元，占全部藥物銷售額的3.7％。如此大范圍、長期性的使用，對藥物的療效、安全性的掌握，劑量、用法的熟悉，是對臨床醫(yī)生最起碼的要求。然而，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)領域，新藥頻頻面世，老藥的新適應證不斷得到批準，而藥物的作用機制、毒副作用的研究報告亦層出不窮。這都給繁忙的臨床醫(yī)生提出了巨大的挑戰(zhàn)。既要對所處方的藥物知其然一一即藥物的適用范圍、使用方法，又要知其所以然——即藥物的作用機制，我們確實需要一本簡單易讀、實用性強的案頭臨床精神藥物處方手冊。

內容概要

《精神藥理學精要：處方指南))(第2版)是Stephen M．Stahl近年來發(fā)表的《精神藥理學精要》(Essential Psyctlopharmacology)系列之一。包括新上市的藥物，本書中每一種藥物都根據(jù)最近的研究及臨床應用認真進行了修改和更新，并且將新的政策規(guī)范和用法都考慮在內。    全書共包括109種精神藥物，每種藥物都從以下5個方面來介紹：治療學、不良反應、劑量和用法、特殊人群和精神藥理學特點。一些關鍵性分類標題都用特定的圖示標出，使處方者可以很容易和快速地找到所需的信息。在指南的最后是一些索引。第一個索引是藥物類別索引，提供通用名，按照藥物用法進行的分類和索引；第二個索引是縮略語對照；第三個索引是FDA關于孕期用藥的分級，孕期藥物使用分級包括A、B、C、D以及X級。這些索引為讀者閱讀及將來對藥物的使用提供幫助。    Stephen M．Stahl是加州大學圣地亞哥分校精神病學系的助理教授，他進行過多項研究，并多次獲得國立精神衛(wèi)生研究所、兵役管理局和藥廠的嘉獎，發(fā)表了300多篇文章和參與多本書的寫作。Stephen M．Stahl還是一位被國際認可的知名精神科臨床醫(yī)生、研究者和授課者，在精神藥理學領域有很深的造詣。

作者簡介

作者：(美國)斯塔爾(Stephen M.Stahl) 譯者：于欣 司天梅

書籍目錄

A　阿坎酸　阿普唑侖　氨磺必利　阿米替林　阿莫沙平　安非他明　安非他明　阿立哌唑　托莫西汀B　安非他酮　丁螺環(huán)酮C　　卡馬西平　氯氮革　氯丙嗪　西酞普蘭　氯米帕明　氯硝西泮　可樂定　氯拉革酸　氯氮平　氰美馬嗪D　地昔帕明　去甲文拉法辛　地西泮　多奈哌齊　度硫平　多塞平　度洛西汀E　艾司西酞普蘭　艾司唑侖　艾司佐匹克隆F　氟馬西尼　氟硝西泮　氟西汀　三氟噻噸　氟奮乃靜　氟西泮　氟伏沙明G　加巴噴丁　加蘭他敏　胍法辛H　氟哌啶醇　羥嗪I　米帕明　異卡波肼L　拉莫三嗪　左乙拉西坦　賴氨酸安非他明　鋰鹽　洛非帕明　氯氟乙酯革　勞拉西泮　洛沙平M　馬普替林　美金剛　美索達嗪　D-哌甲酯　D．L-哌甲酯　咪達唑侖　米那普侖　米氮平　嗎氯貝胺　莫達非尼　嗎茚酮N　納曲酮　奈法唑酮　去甲替林O　奧氮平　奧沙西泮　奧卡西平P　帕立哌酮　帕羅西汀　哌羅匹隆　奮乃靜　苯乙肼　哌迷清　哌泊噻嗪　普瑞巴林　普羅替林Q　夸西泮　喹硫平R　瑞咪替沃　瑞波西汀　利培酮　利凡斯的明S　司來吉蘭　舍曲林　舒必利I　替馬西泮　硫利噠嗪　替沃噻噸　噻加賓　噻奈普汀　托吡酯　反苯環(huán)丙胺　曲唑酮　三唑侖　三氟拉嗪　曲米帕明V　丙戊酸鹽　伐尼克蘭　文拉法辛Z　扎來普隆　齊拉西酮　唑吡坦　唑尼沙胺　佐匹克隆　佐替平　珠氯噻醇附錄1  藥物類別索引附錄2  縮略語對照附錄3  FDA孕期用藥分級

章節(jié)摘錄

插圖：由于不良反應明顯，三環(huán)類抗抑郁藥不再作為一線治療選擇。三環(huán)／四環(huán)類抗抑郁藥仍然對重度或難治性抑郁障礙有效。由于潛在的錐體外系反應，靜坐不能，遲發(fā)性運動障礙發(fā)生風險，長期使用或者慢性患者的治療都首先考慮其他三環(huán)／四環(huán)類藥物。三環(huán)類藥物可能加重精神病癥狀。應避免飲酒，因為有加強中樞神經(jīng)抑制的作用。體重過低的患者更易產(chǎn)生心血管不良反應。兒童、體液紊亂患者、心臟病患者可易引起TCAs相關的心臟毒性。僅對專家而言：雖然通常禁止使用，但對嚴重難治性病例可考慮給予除氯米帕明外的一種三環(huán)／四環(huán)類抗抑郁藥同時與一種單胺類氧化酶抑制劑合用，患者多為對多種抗抑郁藥無效者。由于可能發(fā)生5-HT綜合征甚至死亡，禁止MAOI藥物和氯米帕明合并使用。由于阿莫沙平具有5-HT2A拮抗作用，需要時，優(yōu)先考慮三環(huán)／四環(huán)類抗抑郁藥物阿莫沙平與MAOI類藥物合用。如果選擇三環(huán)／四環(huán)類合用單胺氧化酶抑制劑，應在適當?shù)那逑雌诤髲男┝块_始，然后每隔數(shù)日至一周交替增加這些藥物的劑量，以患者的耐受性為觀察目標。應采用嚴格的飲食和合并用藥限制來防止高血壓危象和5-羥色胺綜合征的發(fā)生，最常見的MAOI／TCAs合用時不良反應為體重增加和直立性低血壓。應提醒患者，在服用TCAs時可能出現(xiàn)光敏性癥狀或藍綠色尿液。SSRIs對女性抑郁比TCAs更有效，而FCAs可能對男性更有效。

媒體關注與評論

“我認為這本手冊具備暢銷書籍的所有特點，格式誘人、信息全面、易于掌握。近年來，少有這樣的書籍讓臨床醫(yī)生感覺信息這樣全面、精準，并且讀起來富有親切感?！?   ——斯堪的納維亞精神科學報 Mario Maj

編輯推薦

《精神藥理學精要:處方指南(第2版)》為北京大學醫(yī)學出版社出版。

圖書封面

圖書標簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    精神藥理學精要 PDF格式下載

---