口腔科學(xué)

前言

教材建設(shè)是提高教學(xué)水平的一項(xiàng)重要任務(wù)。作為知識(shí)的載體，教材是學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的必備工具，亦是啟迪思考的引導(dǎo)書。學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教師必須十分重視教材建設(shè)工作。醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校是為我國培養(yǎng)助理醫(yī)師的學(xué)校，廣大教師和學(xué)生希望能有一套適用這一層次醫(yī)學(xué)教育的教材。過去用的醫(yī)學(xué)?？平逃慕滩模簧偈潜究平滩牡摹皦嚎s版”，給教與學(xué)帶來困難。為了解決?？平滩慕ㄔO(shè)中存在的這種問題，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社（即原北京醫(yī)科大學(xué)出版社）于1993年和2002年兩次組織了北醫(yī)的老師和華北地區(qū)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校的老師，經(jīng)過研討，編寫了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材（第一版和第二版），并于2000年組織了護(hù)理專業(yè)的專科教材。十幾年來，通過教學(xué)實(shí)踐表明這兩套教材具有較好的適用性，其中許多教材被評為教育部“十五”及“十一五”國家級規(guī)劃教材。為了進(jìn)一步適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和社會(huì)大眾對醫(yī)療保健需求的提高，落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，提高?？漆t(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，2007年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社決定在全國范圍內(nèi)組織有關(guān)學(xué)校的老師編寫第三版臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和第二版護(hù)理專業(yè)教材。為此，成立了教材編審委員會(huì)，以推動(dòng)教材建設(shè)的改革，進(jìn)一步提高其適用性。本版教材本著“理論夠用，結(jié)合實(shí)踐，指導(dǎo)自學(xué)”的原則，力求語言流暢，敘述清晰，圖文并茂，利于教學(xué)。同時(shí)參考了助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的要求，使教材內(nèi)容更加符合未來職業(yè)實(shí)踐的要求。教材建設(shè)不只是編寫，加強(qiáng)研討同樣十分重要。在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社的支持下，教材編審委員會(huì)將認(rèn)真組織好各科教材的研討會(huì)，推動(dòng)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。我們誠懇地希望使用本套教材的各校師生能適時(shí)地提出你們的建議和指正，使本套教材能與時(shí)俱進(jìn)，為我國的醫(yī)學(xué)?？平逃鞒鲐暙I(xiàn)。程伯基2007年12月

內(nèi)容概要

　  口腔醫(yī)學(xué)是一門以研究口腔及口腔頜面部疾病的病因、病理、診斷、治療及預(yù)防為主要內(nèi)容的學(xué)科?！? 口腔醫(yī)學(xué)源于牙醫(yī)學(xué)。自18世紀(jì)，牙醫(yī)學(xué)從大外科中分離出來，成為一門獨(dú)立的學(xué)科?，F(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，已分化成為一個(gè)包括口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔黏膜病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)及口腔正畸學(xué)等在內(nèi)的27個(gè)分支學(xué)科的獨(dú)立體系，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教材達(dá)到16本。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)自1996年也從中華醫(yī)學(xué)會(huì)中分出，成為與之并列的一級學(xué)會(huì)，并設(shè)有24個(gè)專業(yè)委員會(huì)或?qū)W組?！? 口腔是人體的一個(gè)組成部分，發(fā)生在口腔的許多疾病與全身疾病關(guān)系密切。某些口腔疾病可能成為病灶，累及遠(yuǎn)隔器官，引發(fā)心臟疾病、腎臟疾病、關(guān)節(jié)病和眼病等。有些全身系統(tǒng)性疾病首先出現(xiàn)口腔體征，如先天性梅毒的桑葚狀磨牙、麻疹的口腔黏膜斑、艾滋病發(fā)病初期的口腔黏膜各種病損等。牙齒生長發(fā)育期間，全身疾病或用藥也可對牙齒造成損害，如釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等。因此，作為非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生很有必要了解口腔疾病的一些基本知識(shí)，這對某些全身疾病的早期發(fā)現(xiàn)和協(xié)助診斷具有重要意義?！　】谇患膊》N類繁多，診治技術(shù)繁雜。由于篇幅所限，為了讓非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人員更多地了解口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，本書以疾病為主要線索編寫，簡要介紹了口腔最常見、最多發(fā)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則，并側(cè)重介紹了口腔疾病與全身疾病的關(guān)系及全身疾病在口腔的表征。

書籍目錄

第一章  口腔頜面部生長發(fā)育及解剖生理特點(diǎn)  第一節(jié)  牙齒的生長發(fā)育及解剖生理特點(diǎn)    一、牙齒的生長發(fā)育    二、牙齒解剖生理特點(diǎn)  第二節(jié)  口腔局部解剖生理特點(diǎn)    一、口腔的境界和表面解剖標(biāo)志    二、口腔的組織器官  第三節(jié)  頜面部的生長發(fā)育和解剖生理特點(diǎn)    一、頜面部生長發(fā)育    二、頜面部表面形態(tài)標(biāo)志    三、頜骨    四、肌肉    五、唾液腺    六、血管    七、淋巴組織    八、神經(jīng)    九、顳下頜關(guān)節(jié)第二章  口腔頜面部檢查及口腔病歷    一、口腔檢查前準(zhǔn)備    二、常用檢查器械    三、檢查方法    四、病歷書寫第三章  牙齒疾病  第一節(jié)  齲病    一、病因    二、臨床表現(xiàn)    三、治療原則  第二節(jié)  牙髓病    一、病因    二、臨床表現(xiàn)及診斷    三、治療原則  第三節(jié)  根尖周病    一、病因    二、臨床表現(xiàn)及診斷    三、治療原則第四章  牙周疾病  第一節(jié)  牙周疾病的病因和臨床病理    一、病因    二、臨床病理  第二節(jié)  牙周疾病各論    一、牙齦疾病    二、牙周疾病    三、牙周疾病的伴發(fā)病變  第三節(jié)  牙周疾病的治療    一、基礎(chǔ)治療    二、藥物治療    三、手術(shù)治療第五章  口腔黏膜疾病  第一節(jié)  概論    一、口腔黏膜的結(jié)構(gòu)和功能    二、口腔黏膜的臨床病損特點(diǎn)    三、口腔黏膜病的檢查與診斷  第二節(jié)  口腔潰瘍類疾病    一、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍    二、創(chuàng)傷性潰瘍  第三節(jié)  感染性口炎    一、球茵性口炎    二、單純皰疹    三、口腔念珠茵病  第四節(jié)  口腔黏膜的癌前病變    一、口腔白斑病    二、口腔紅斑病  第五節(jié)  黏膜皮膚病    一、扁平苔蘚    二、慢性盤狀紅斑狼瘡    三、多形紅斑    四、天皰瘡  第六節(jié)  唇舌疾病    一、慢性唇炎    二、游走性舌炎第六章  口腔頜面部炎癥  第一節(jié)  概述    一、口腔頜面部炎癥的特點(diǎn)    二、口腔頜面部炎癥的感染、途徑    三、口腔頜面部炎癥的診斷    四、口腔頜面部炎癥的治療原則  第二節(jié)  智齒冠周炎    一、病因    二、臨床表現(xiàn)    三、診斷    四、治療原則  第三節(jié)  口腔頜面部間隙感染    一、眶下間隙感染    二、嚼肌間隙感染    三、翼頜間隙感染    四、頜下間隙感染    五、口底間隙感染  第四節(jié)  涎腺炎癥    一、流行性腮腺炎    二、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎    三、慢性阻塞性腮腺炎    四、頜下腺炎  第五節(jié)  頜骨骨髓炎    一、化膿性頜骨骨髓炎    二、放射性頜骨骨髓炎  第六節(jié)  面頸部淋巴結(jié)炎第七章  口腔頜面部腫瘤  第一節(jié)  口腔頜面部囊腫    一、軟組織囊腫    二、頜骨囊腫  第二節(jié)  口腔頜面部良性腫瘤    一、牙齦瘤    二、成釉細(xì)胞瘤    三、涎腺混合瘤  第三節(jié)  口腔頜面部惡性腫瘤    一、舌癌    二、牙齦癌    三、頻黏膜癌    四、唇癌    五、口底癌    六、涎腺腺樣囊性癌    七、肉瘤第八章  口腔頜面部外傷  第一節(jié)  口腔頜面部損傷特點(diǎn)    一、易發(fā)生出血    二、易發(fā)生感染    三、易發(fā)生窒息    四、易合并顱腦損傷    五、易發(fā)生特殊結(jié)構(gòu)的損傷    六、易發(fā)生面部畸形  第二節(jié)  口腔頜面部損傷急救    一、窒息    二、出血    三、創(chuàng)傷性休克  第三節(jié)  頜面部軟組織損傷    一、閉合性損傷    二、開放性損傷  第四節(jié)  牙槽突損傷  第五節(jié)  頜骨骨折  第六節(jié)  顴骨顴弓骨折第九章  牙列缺損或缺失的修復(fù)  第一節(jié)  牙列缺損或缺失的病因及危害    一、牙列缺損或缺失的病因    二、牙列缺損或缺失的危害  第二節(jié)  牙列缺損或缺失的修復(fù)方法及原則    一、修復(fù)體種類及方法    二、修復(fù)原則    三、戴用義齒的口腔保健及義齒的維護(hù)第十章  兒童口腔疾病  第一節(jié)  兒童牙齒疾病的特點(diǎn)    一、兒童齲病的特點(diǎn)    二、兒童牙髓炎與根尖周炎的特點(diǎn)  第二節(jié)  兒童牙外傷    一、牙外傷的分類    二、牙外傷的臨床診斷    三、年輕恒牙外傷的臨床表現(xiàn)和處理原則    四、乳牙外傷  第三節(jié)  牙齒發(fā)育異常    一、牙齒形態(tài)異常    二、牙齒數(shù)目異常    三、牙齒萌出異常    四、釉質(zhì)發(fā)育不全  第四節(jié)  發(fā)育期錯(cuò)猞畸形的矯治    一、口腔不良習(xí)慣    二、牙齒萌出異常    三、錯(cuò)驗(yàn)畸形第十一章  全身疾病與口腔疾病的關(guān)系  第一節(jié)  口腔病灶    一、可能成為病灶的口腔疾病    二、口腔病灶感染所致的疾病與致病機(jī)制    三、口腔病灶感染的預(yù)防和處理原則  第二節(jié)  全身疾病或藥物對口腔的影響    一、釉質(zhì)發(fā)育不全    二、四環(huán)素牙    三、藥物性牙齦增生    四、與糖尿病相關(guān)的牙周炎  第三節(jié)  全身疾病在口腔的表征    一、氟牙癥    二、口腔梅毒    三、白血病在口腔的表現(xiàn)    四、艾滋病在口腔的表現(xiàn)    五、口腔結(jié)核    六、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病在口腔的表現(xiàn)    七、合格侖綜合征第十二章  口腔預(yù)防保健  第一節(jié)  概論    一、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)史    二、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作原則  第二節(jié)  齲病的預(yù)防    一、牙茵斑的控制    二、限制含蔗糖食物和使用糖代用品    三、氟化物防齲    四、窩溝封閉防齲  第三節(jié)  牙周病的預(yù)防    一、牙茵斑的控制    二、控制其他相關(guān)因素  第四節(jié)  口腔癌的預(yù)防    一、口腔健康教育    二、及時(shí)處理癌前病損  第五節(jié)  口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)    一、口腔健康教育的概念    二、口腔健康教育的原則    三、口腔健康教育的方法    四、口腔健康教育的評價(jià)參考書目

章節(jié)摘錄

牙齒疾病包括牙齒硬組織病、牙髓病和根尖周病。牙齒硬組織病包括的病種較多，主要的疾病有齲病、楔狀缺損、牙隱裂、磨損、牙根折裂、牙本質(zhì)過敏癥等，其中，以齲病最為常見。本章將重點(diǎn)介紹齲病、牙髓病和根尖周病。第一節(jié) 齲病齲病，又稱齲齒，俗稱“蟲牙”，是指在以細(xì)菌為主要病原體的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生的一種慢性、進(jìn)行性、破壞性疾病。齲病攻擊的器官是牙齒硬組織（即牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)），發(fā)生在成年人的齲齒大多進(jìn)展緩慢，從僅有色澤改變的初期齲發(fā)展到形成有實(shí)質(zhì)性缺損的齲洞大約需1.5～2年時(shí)間，這一慢性過程因自覺癥狀不很明顯，所以往往得不到患者的重視；但齲洞一旦形成，只有在極少數(shù)的特定條件下才能靜止，絕大多數(shù)會(huì)呈進(jìn)行性的發(fā)展，在向牙體深部發(fā)展的過程中，可引發(fā)牙髓病、根尖周病等極端痛苦且嚴(yán)重影響身體健康的一系列并發(fā)癥；齲病的發(fā)展可使牙齒不斷破壞，最終導(dǎo)致牙齒的喪失，破壞了咀嚼器官的完整性，直接影響食物的消化吸收，進(jìn)而影響全身健康。齲病是口腔常見病、多發(fā)病，世界衛(wèi)生組織（WHO）之所以把齲病列為繼心血管疾病和癌癥之后的三大非傳染性重點(diǎn)防治疾病之一，原因并不是齲病能像前兩種疾病那樣致人性命，而是齲病的發(fā)病率極高，危害人群廣泛，世界各地、所有種族均有較高的發(fā)病率。在我國，齲病的發(fā)病率在城鄉(xiāng)之間、性別之間及各年齡階段有所不同。大多數(shù)調(diào)查資料顯示，齲病的發(fā)病率城市高于農(nóng)村，女性高于男性；乳牙萌出后不久即可發(fā)生齲病，6～12歲時(shí)達(dá)到高峰，隨著乳牙的逐漸脫落，患齲率有所下降；恒牙的齲病從6～7歲開始發(fā)生，以后逐年上升，成年時(shí)期比較穩(wěn)定；中年以后，由于牙齦退縮致牙根暴露，中老年牙根面齲的發(fā)生率達(dá)到高峰。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，各年齡組均有較高的患齲率，其中，5歲組為66％、12歲組為28.9％、35～44歲組為88.1％、65～74歲組為98.4％，各年齡組人群所患的齲齒中80％以上未治療。

編輯推薦

《口腔科學(xué)》為全國醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教材。

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