血管醫(yī)學(xué)

前言

血管性疾病已成為威脅人類(lèi)健康的重要原因，它所引起的猝死、卒中、心肌梗死、心力衰竭、晚期腎病和外周血管疾病等給世界各國(guó)政府、個(gè)人以及家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。導(dǎo)致上述嚴(yán)重致死和致殘血管事件的直接原因是供應(yīng)重要生命器官的動(dòng)脈血管發(fā)生病變。目前的治療措施僅針對(duì)發(fā)病后的事件進(jìn)行處理，但要從根本上降低上述疾病所致的危險(xiǎn)、減少發(fā)病，唯一的出路是早期檢測(cè)和發(fā)現(xiàn)血管病變，早期進(jìn)行逆轉(zhuǎn)血管病變的治療。2004年6月，“血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)”被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為“十年百項(xiàng)”適宜技術(shù)的推廣項(xiàng)目并由北京大學(xué)人民醫(yī)院負(fù)責(zé)推廣實(shí)施。2006年6月，中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部全國(guó)社區(qū)疾病防治中心成立了血管疾病防治中心。在衛(wèi)生部和各地衛(wèi)生主管部門(mén)的支持下，血管疾病的早期綜合防治工作在我國(guó)得到廣泛開(kāi)展。2006年年底，血管領(lǐng)域權(quán)威教科書(shū)Vscular Medicine出版，該書(shū)由包括美國(guó)Duke大學(xué)校長(zhǎng)Victor J.Dzau在內(nèi)的三名國(guó)際知名血管病專(zhuān)家擔(dān)任主編，全書(shū)對(duì)血管生物學(xué)、血管病理學(xué)、血管病評(píng)價(jià)、血管疾病種類(lèi)、血管疾病流行病學(xué)、靜脈系統(tǒng)疾病、血管疾病內(nèi)外科治療策略以及一些罕見(jiàn)的血管疾病進(jìn)行了系統(tǒng)、全面的闡述，為我們展示了一門(mén)新型交叉學(xué)科一血管醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。該書(shū)的出版標(biāo)志著血管醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科已經(jīng)誕生。北京大學(xué)人民醫(yī)院王宏宇教授與國(guó)內(nèi)致力于血管領(lǐng)域的專(zhuān)家經(jīng)過(guò)辛勤工作，歷時(shí)2年完成了該書(shū)的中文翻譯工作，Vascular-Medicine中文版的出版將對(duì)推動(dòng)我國(guó)血管醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。我國(guó)作為人口大國(guó)，現(xiàn)有近2億高血壓病患者和2億高脂血癥患者，他們均是血管疾病的龐大易感人群，顯然通過(guò)血管病變?cè)缙跈z測(cè)，通過(guò)早期有效干預(yù)及社區(qū)管理維護(hù)終身血管健康，不僅有利于挽救患者生命，而且能夠減輕患者發(fā)生嚴(yán)重后果帶來(lái)的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也會(huì)為國(guó)家節(jié)約大量的醫(yī)療資源，提高全民整體素質(zhì)。血管醫(yī)學(xué)的發(fā)展為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供了一個(gè)全新的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，我相信本書(shū)中文版的出版對(duì)于我國(guó)血管相關(guān)專(zhuān)業(yè)，如心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌和血管外科的醫(yī)生和研究生具有有益的參考價(jià)值。

內(nèi)容概要

作為經(jīng)典的心血管醫(yī)學(xué)教科書(shū)《Braunwald心臟病學(xué)》的姊妹卷，《血管醫(yī)學(xué)》由在血管疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富的知名專(zhuān)家編寫(xiě)而成，旨在為從事血管疾病診療的內(nèi)科醫(yī)師、心外科醫(yī)師、血管外科醫(yī)師、介入放射醫(yī)師的臨床實(shí)踐提供一本最新的參考書(shū)。    本書(shū)分為十八篇，內(nèi)容涵蓋了血管生物學(xué)的基礎(chǔ)研究成果和對(duì)臨床血管疾病的詳盡而全面的評(píng)述，涉及到的主要血管疾病包括外周動(dòng)脈疾病、腎動(dòng)脈疾病、腸系膜血管疾病、腦血管疾病、主動(dòng)脈疾病、血管性勃起功能障礙、血管炎、急性肢體缺血、血管痙攣、靜脈血栓栓塞、慢性靜脈功能障礙、肺動(dòng)脈高壓及淋巴循環(huán)障礙。許多篇設(shè)有單獨(dú)章節(jié)對(duì)專(zhuān)門(mén)血管疾病的流行病學(xué)、病理生理學(xué)及藥物治療、血管內(nèi)治療和外科學(xué)治療進(jìn)行詳盡的說(shuō)明。其他章節(jié)主要闡述少見(jiàn)的血管疾病，包括血栓閉塞性血管炎、肢端發(fā)紺、紅斑性肢痛癥及凍瘡。該書(shū)最后一篇是關(guān)于其他重要血管疾病的章節(jié)，包括潰瘍、感染、創(chuàng)傷、壓迫綜合征、先天性血管畸形及新生物。所有有關(guān)臨床的章節(jié)都包括了診斷和治療的最新進(jìn)展。    該書(shū)所用的表述方式便于讀者理解血管生物學(xué)的關(guān)鍵概念，使讀者能夠合理地把這些概念應(yīng)用于日常實(shí)踐中經(jīng)常碰到的血管疾病診療，能更好地對(duì)廣泛而復(fù)雜的血管疾病患者作出評(píng)價(jià)，并能在維護(hù)患者健康的過(guò)程中使用重要的診斷和治療策略。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))克里杰(Mark A.Creager) (美國(guó))祖(victor J.dzau) (美國(guó))洛斯卡佐(joseph loscalzo) 譯者：王宏宇

書(shū)籍目錄

第1篇  血管生物學(xué)  第1章  內(nèi)皮  第2章  血管平滑肌  第3章  內(nèi)皮下結(jié)締組織  第4章  正常的止血機(jī)制  第5章  血管藥理學(xué)第2篇  血管病理生物學(xué)  第6章  動(dòng)脈粥樣硬化  第7章  血管炎的病理生理學(xué)  第8章  血栓形成第3篇  血管評(píng)價(jià)的原則  第9章  病史和體格檢查  第10章  血管實(shí)驗(yàn)室檢查  第1l章  磁共振成像  第12章  CT血管造影術(shù)  第13章  外周血管造影術(shù)第4篇  外周動(dòng)脈疾病  第14章  外周動(dòng)脈疾病的流行病學(xué)  第15章  間歇性跛行的病理生理學(xué)  第16章  嚴(yán)重肢體缺血的病理生理學(xué)  第17章  外周動(dòng)脈疾病：臨床評(píng)價(jià)  第18章  外周動(dòng)脈疾病的藥物治療  第19章  導(dǎo)管介入治療  第20章  外科血管重建第5篇  腎動(dòng)脈疾病  第21章  腎動(dòng)脈疾?。翰±砩韺W(xué)  第22章  腎動(dòng)脈狹窄：臨床評(píng)估  第23章  腎動(dòng)脈狹窄的治療  第24章  動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈疾病的外科治療第6篇  內(nèi)臟缺血  第25章  流行病學(xué)與病理生理學(xué)  第26章  臨床評(píng)估  第27章  治療第7篇  血管性勃起功能障礙  第28章  勃起功能障礙第8篇  腦血管疾病  第29章  腦血管疾病的流行病學(xué)  第30章  腦血管疾病的臨床表現(xiàn)和診斷  第31章  腦血管疾病的抗血栓治療  第32章  頸動(dòng)脈支架術(shù)  第33章  腦血管疾?。侯i動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)第9篇  主動(dòng)脈夾層  第34章  主動(dòng)脈夾層的病理生理、臨床評(píng)價(jià)和治療  第35章  外科治療  第36章  血管內(nèi)治療第10篇  主動(dòng)脈瘤  第37章  病理生理學(xué)，流行病學(xué)和預(yù)后  第38章  臨床評(píng)價(jià)  第39章  腹主動(dòng)脈瘤的外科治療  第40章  血管內(nèi)移植物第11篇  血管炎  第41章  血管炎概述  第42章  Takayasu動(dòng)脈炎  第43章  巨細(xì)胞動(dòng)脈炎  第44章  血栓閉塞性脈管炎（Buerger?。? 第45章  Kawasaki病第12篇  急性肢體缺血  第46章  急性動(dòng)脈閉塞  第47章  動(dòng)脈粥樣硬化栓塞第13篇  血管痙攣及其他相關(guān)血管疾病  第48章  Raynaud現(xiàn)象  第49章  肢端發(fā)紺  第50章  紅斑性肢痛癥  第51章  凍瘡  第52章  復(fù)雜性局部疼痛綜合征第14篇  靜脈血栓栓塞性疾病  第53章  靜脈血栓形成  第54章  肺栓塞第15篇  慢性靜脈疾病  第55章  靜脈曲張  第56章  靜脈功能不全第16篇  肺動(dòng)脈高壓  第57章  肺動(dòng)脈高壓  第58章  繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓  第59章  肺靜脈閉塞性疾病第17篇  淋巴循環(huán)障礙  第60章  淋巴循環(huán)系統(tǒng)疾病第18篇  雜癥  第61章  血管感染  第62章  下肢潰瘍  第63章  血管損傷  第64章  血管壓迫綜合征  第65章  先天性血管畸形  第66章  外周血管畸形和血管腫瘤中英文對(duì)照詞表

章節(jié)摘錄

插圖：第1篇 血管生物學(xué)第2章 血管平滑肌這一章將討論血管平滑肌細(xì)胞（VSMC）。因最近VSMC的研究進(jìn)展提供了VSMC前體分化和血管組建的機(jī)制，對(duì)發(fā)育生物學(xué)的闡述將作為這一章第一部分的基礎(chǔ)。接下來(lái)探討VSMC作為血管緊張度和血壓調(diào)節(jié)者的功能。最后要討論VSMC在血管結(jié)構(gòu)上的適應(yīng)性調(diào)節(jié)作用，尤其是在如損傷、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等病理?xiàng)l件下的結(jié)構(gòu)適應(yīng)性。什么是血管平滑肌細(xì)胞？VSMC的鑒別首先是根據(jù)它們的外表（長(zhǎng)形的、雙極的、含有錨定在致密體上的肌動(dòng)蛋白－肌球蛋白纖維、柵欄樣排列）和位置（中膜；損傷后在新的內(nèi)膜），但人們很快認(rèn)識(shí)到在同一位置VSMC也可以有不同的形態(tài)。這些細(xì)胞是VSMC嗎？它們具有VSMC的功能么？第一個(gè)問(wèn)題已通過(guò)蛋白質(zhì)和基因表達(dá)的分化標(biāo)志物找到了答案，許多分化的VSMC的標(biāo)志物反映了基因程序的激活，它們的綜合就是VSMC的特征。分化的VSMC最典型的標(biāo)志物是收縮蛋白。然而，在表型調(diào)整以后，許多標(biāo)志物不再表達(dá)，所以，并不是總能夠用它們來(lái)鑒定VSMC，尤其是在新內(nèi)膜。

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