護理藥理學

前言

教材建設(shè)是提高教學水平的一項重要任務(wù)。作為知識的載體，教材是學習專業(yè)知識的必備工具，亦是啟迪思考的引導書。學校的領(lǐng)導和教師必須十分重視教材建設(shè)工作。醫(yī)學高等?？茖W校是為我國培養(yǎng)助理醫(yī)師的學校，廣大教師和學生希望能有一套適用這一層次醫(yī)學教育的教材。過去用的醫(yī)學?？平逃慕滩?，不少是本科教材的“壓縮版”，給教與學帶來困難。為了解決?？平滩慕ㄔO(shè)中存在的這種問題，北京大學醫(yī)學出版社（即原北京醫(yī)科大學出版社）于1993年和2002年兩次組織了北醫(yī)的老師和華北地區(qū)醫(yī)學專科學校的老師，經(jīng)過研討，編寫了臨床醫(yī)學專業(yè)教材（第一版和第二版），并于2000年組織了護理專業(yè)的?？平滩?。十幾年來，通過教學實踐表明這兩套教材具有較好的適用性，其中許多教材被評為教育部“十五”及。“十一五”國家級規(guī)劃教材。為了進一步適應(yīng)科學技術(shù)的發(fā)展和社會大眾對醫(yī)療保健需求的提高，落實以人為本的科學發(fā)展觀，提高?？漆t(yī)學教育的質(zhì)量，2007年北京大學醫(yī)學出版社決定在全國范圍內(nèi)組織有關(guān)學校的老師編寫第三版臨床醫(yī)學專業(yè)和第二版護理專業(yè)教材。為此，成立了教材編審委員會，以推動教材建設(shè)的改革，進一步提高其適用性。本版教材本著“理論夠用，結(jié)合實踐，指導自學”的原則，力求語言流暢，敘述清晰，圖文并茂，利于教學。同時參考了助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的要求，使教材內(nèi)容更加符合未來職業(yè)實踐的要求。教材建設(shè)不只是編寫，加強研討同樣十分重要。在北京大學醫(yī)學出版社的支持下，教材編審委員會將認真組織好各科教材的研討會，推動教學改革，提高教學質(zhì)量。我們誠懇地希望使用本套教材的各校師生能適時地提出你們的建議和指正，使本套教材能與時俱進，為我國的醫(yī)學?？平逃龀鲐暙I。

內(nèi)容概要

　　《護理藥理學》共42章，在編寫過程中，除重視理論聯(lián)系臨床實際外，更著重藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用和藥療監(jiān)護須知等內(nèi)容的敘述，使《護理藥理學》更適用于我國大專院校護理專業(yè)作為教材。也可供廣大臨床護理工作者做參考書應(yīng)用。

書籍目錄

第一章　緒言一、護理藥理學內(nèi)容二、護士在臨床用藥中的作用三、藥物治療中的護理須知第二章　藥物效應(yīng)動力學第一節(jié)　藥物作用的基本規(guī)律一、藥物的基本作用二、藥物作用的選擇性三、藥物的作用方式四、藥物作用的臨床效果五、個體差異第二節(jié)　藥物的量效關(guān)系一、劑量的概念二、量效反應(yīng)曲線三、量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)第三節(jié)　藥物作用機制和受體學說一、藥物作用機制二、藥物和受體學說三、聯(lián)合用藥第三章　藥物代謝動力學第一節(jié)　藥物的轉(zhuǎn)運一、被動轉(zhuǎn)運二、主動轉(zhuǎn)運第二節(jié)　藥物的體內(nèi)過程一、藥物的吸收二、藥物與血漿蛋白結(jié)合三、藥物的分布四、藥物的代謝五、藥物的排泄第三節(jié)　藥物代謝動力學的一些基本概念和參數(shù)一、時量曲線二、藥物消除動力學三、表觀分布容積四、血漿半衰期五、多次給藥的時量曲線和穩(wěn)態(tài)血藥濃度第四章　影響藥物作用的因素第一節(jié)　藥物因素一、藥物劑型二、給藥途徑三、藥物相互作用四、耐受性和藥物依賴性第二節(jié)　機體因素一、生理狀態(tài)二、病理狀態(tài)三、飲食對藥物作用的影響四、時間藥理學五、心理因素與用藥關(guān)系第五章　藥物一般知識和給藥護理須知一、藥物一般知識二、常用給藥途徑的護理注意事項第六章　傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論第一節(jié)　傳出神經(jīng)遞質(zhì)及分類第二節(jié)　傳出神經(jīng)遞質(zhì)的生物合成與代謝一、乙酰膽堿（acetylcholine，ACh）二、去甲腎上腺素（noradrenaline，NA）第三節(jié)　傳出神經(jīng)的受體分布及效應(yīng)一、膽堿受體及效應(yīng)二、腎上腺素受體及效應(yīng)第四節(jié)　傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式及分類一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用方式二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類第七章　擬膽堿藥第一節(jié)　膽堿受體激動藥一、M、N膽堿受體激動藥（完全擬膽堿藥）二、M受體激動藥第二節(jié)　抗膽堿酯酶藥一、易逆性抗膽堿酯酶藥二、難逆性抗膽堿酯酶藥第八章　抗膽堿藥第一節(jié)　M膽堿受體阻斷藥一、阿托品類生物堿二、阿托品的合成代用品第二節(jié)　N膽堿受體阻斷藥（骨骼肌松弛藥）一、去極化型肌松藥二、非去極松藥第三節(jié)　N膽堿受體阻斷藥（神經(jīng)節(jié)阻斷藥）第九章　擬腎上腺素藥第一節(jié)　激動a和j3受體的擬腎上腺素藥第二節(jié)　主要激動a受體的擬腎上腺素藥第三節(jié)　主要激動p受體的擬腎上腺素藥第十章　抗腎上腺素藥第一節(jié)　a受體阻斷藥一、非選擇性a受體阻斷藥二、a受體阻斷藥第二節(jié)B受體阻斷藥第十一章　麻醉藥第一節(jié)　全身麻醉藥一、吸入麻醉藥二、靜脈麻醉藥第二節(jié)　局部麻醉藥第十二章　鎮(zhèn)靜催眠藥第一節(jié)　苯二氮革類（benzodia—zepines，BDZ）第二節(jié)　巴比妥類第三節(jié)　其他鎮(zhèn)靜催眠藥第十三章　抗癲癇藥和抗驚厥藥第一節(jié)　抗癲癇藥第二節(jié)　抗驚厥藥第十四章　抗震顫麻痹藥第一節(jié)　補充腦內(nèi)多巴胺藥第二節(jié)　多巴胺受體激動劑第三節(jié)　中樞性抗膽堿藥第十五章　抗精神失常藥第一節(jié)　抗精神病藥第二節(jié)　抗抑郁藥一、單胺氧化酶抑制劑（MAOI）二、三環(huán)類抗抑郁藥三、四環(huán)類抗抑郁劑四、5一羥色胺再攝取抑制劑（SSRT）五、5一羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）六、5一羥色胺受體拮抗劑和再攝取抑制劑（SARI）七、去甲腎上腺素及特異性5一羥色胺能抗抑郁藥（NassA）八、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NRl）九、復方制劑第三節(jié)　心境穩(wěn)定劑第四節(jié)　抗焦慮藥第十六章　麻醉性鎮(zhèn)痛藥第一節(jié)　藥物分類和作用機制一、分類二、作用機制第二節(jié)　阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥第三節(jié)　人工合成鎮(zhèn)痛藥第四節(jié)　阿片受體拮抗劑第五節(jié)　麻醉性鎮(zhèn)痛藥護理須知第十七章　解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、解熱作用二、鎮(zhèn)痛作用三、抗炎抗風濕作用第一節(jié)　藥物分類第二節(jié)　常用藥物第三節(jié)　解熱鎮(zhèn)痛藥的復方配伍第十八章　中樞興奮藥第一節(jié)　概述第二節(jié)　常用藥物第十九章　治療慢性心功能不全藥第一節(jié)　正性肌力藥物一、強心苷類（cardiac　glycosides、二、J3受體激動劑三、磷酸二酯酶抑制劑第二節(jié)　血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥一、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥第三節(jié)　利尿藥第四節(jié)　血管擴張藥第五節(jié)　8受體阻斷藥第二十章　抗心律失常藥第一節(jié)　抗心律失常藥的分類第二節(jié)　臨床常用的抗心律失常藥一、I類抗心律失常藥二、Ⅱ類抗心律失常藥：受體阻斷藥三、Ⅲ類抗心律失常藥：延長動作電位時間藥四、Ⅳ類抗心律失常藥：鈣拮抗劑第二十一章　抗心絞痛藥第一節(jié)　硝酸酯類藥第二節(jié)　受體阻斷藥第三節(jié)　鈣拮抗藥第二十二章　抗高血壓藥第一節(jié)　抗高血壓藥的分類一、交感神經(jīng)抑制藥物二、擴血管藥：肼屈嗪、硝普鈉等三、鈣拮抗劑：硝苯地平等四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：卡托普利和洛沙坦等五、利尿降壓藥：氫氯噻嗪、吲噠帕胺等第二節(jié)　常用抗高血壓藥一、交感神經(jīng)抑制藥二、直接擴張血管藥三、鈣拮抗藥四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥五、利尿藥第二十三章　調(diào)節(jié)血脂藥物一、樹脂類二、煙酸類三、苯氧酸類四、3羥基一3一甲基戊二酰輔醇A（HMG—CoA）還原酶抑制劑類五、其他降脂藥物第二十四章　利尿藥和脫水藥第一節(jié)　利尿藥作用的生理學基礎(chǔ)第二節(jié)　常用利尿藥一、高效利尿藥二、中效利尿藥三、低效利尿藥四、脫水藥第二十五章　作用于血液和造血系統(tǒng)藥物第一節(jié)　抗貧血藥第二節(jié)　促白細胞增生藥第三節(jié)　影響血凝過程的藥物一、止血藥二、抗凝血藥三、抗血小板聚集藥第二十六章　作用于消化系統(tǒng)藥物第一節(jié)　治療消化性潰瘍和胃炎藥物一、抗酸藥二、胃酸分泌抑制劑三、胃腸解痙藥四、胃泌素受體拮抗劑五、黏膜保護藥六、前列腺素類七、其他治療消化性潰瘍藥八、抗茵類藥第二節(jié)　助消化藥第三節(jié)　促胃腸動力藥第四節(jié)　止吐藥和催吐藥一、止吐藥二、催吐藥第五節(jié)　導瀉藥和止瀉藥一、導瀉藥二、止瀉藥第六節(jié)利膽藥第二十七章　鎮(zhèn)咳、祛痰及平喘藥第一節(jié)　鎮(zhèn)咳藥一、中樞性鎮(zhèn)咳藥二、外周性鎮(zhèn)咳藥第二節(jié)　祛痰藥第三節(jié)　平喘藥一、擬腎上腺素藥二、茶堿類三、抗膽堿藥四、腎上腺皮質(zhì)激素類藥五、肥大細胞膜穩(wěn)定藥六、其他藥第二十八章　組胺與抗組胺藥第一節(jié)　組胺（histamine）第二節(jié)　抗組胺藥H受體阻斷藥第二十九　章腎上腺皮質(zhì)激素類藥第一節(jié)　糖皮質(zhì)激素類藥第二節(jié)　鹽皮質(zhì)激素第三節(jié)　促腎上腺皮質(zhì)激素第三十章　甲狀腺激素與抗甲狀腺藥第一節(jié)　甲狀腺激素第二節(jié)　抗甲狀腺藥一、硫脲類二、碘和碘化物三、放射性碘四、受體阻斷劑第三十一章　降血糖藥第一節(jié)　胰島素第二節(jié)　口服降血糖藥一、磺酰脲類二、雙胍類三、胰島素增敏藥四、a一葡萄糖苷酶抑制藥第三十二章　抗菌藥概述一、化療概念二、機體、藥物和病原體的相互關(guān)系三、抗茵譜四、抗藥性第三十三章　抗生素第一節(jié)J3一內(nèi)酰胺類一、青霉素類二、頭孢菌素類三、其他-內(nèi)酰胺類第二節(jié)　大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他類第三節(jié)　氨基糖苷類和多粘菌素類一、氨基糖苷類二、多粘茵素類第四節(jié)　四環(huán)素類和氯霉素類一、四環(huán)素類二、氯霉素（chloramphenic01）第三十四章　氟喹諾酮類、磺胺類及其他人工合成抗菌藥第一節(jié)　氟喹諾酮類（第三代喹諾酮類）第二節(jié)　磺胺類藥物第三節(jié)　甲氧芐啶第四節(jié)　硝基呋喃類第五節(jié)　硝基咪唑類第三十五章　抗真菌藥和抗病毒藥第一節(jié)抗真菌藥一、治療淺部真茵感染的藥物二、抗深部真茵藥三、廣譜抗真茵藥第二節(jié)　抗病毒藥第三十六章　抗結(jié)核病藥和抗麻風病藥第一節(jié)　抗結(jié)核病藥一、常用抗結(jié)核病藥二、抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則第二節(jié)　抗麻風病藥一、砜類二、其他抗麻風病藥第三十七章　抗惡性腫瘤藥第一節(jié)　概述一、細胞增殖周期的概念二、藥物分類三、抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)和防治措施第二節(jié)　常用抗腫瘤藥一、烷化劑二、抗代謝藥三、抗生素類四、激素類五、植物藥和其他第三節(jié)　抗腫瘤藥物的應(yīng)用及護理原則一、聯(lián)合化療原則二、給藥方法三、腫瘤病人的護理須知第三十八章　影響免疫功能的藥物第一節(jié)　免疫抑制劑一、常用的免疫抑制劑二、免疫抑制劑的不良反應(yīng)第二節(jié)　免疫增強劑第三十九章　抗寄生蟲病藥第一節(jié)　抗瘧藥一、瘧原蟲的生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)二、常用抗瘧藥第二節(jié)　抗阿米巴病藥和抗滴蟲病藥一、抗阿米巴病藥二、抗滴蟲病藥第三節(jié)　抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥一、抗血吸蟲病藥二、抗絲蟲病藥第四節(jié)　驅(qū)腸蟲藥一、抗腸道蠕蟲藥二、抗絳蟲藥第四十章　消毒防腐藥第一節(jié)　總論一、概述二、消毒防腐藥的選擇應(yīng)用第二節(jié)　各論一、酚類二、醇類三、醛類四、酸類五、鹵素類六、氧化劑七、重金屬化合物八、表面活性劑九、染料類十、其他第四十一章　維生素第一節(jié)　水溶性維生素第二節(jié)　脂溶性維生素第四十二章　水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥第一節(jié)　電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥第二節(jié)　酸堿平衡調(diào)節(jié)藥一、堿化劑二、酸化劑

章節(jié)摘錄

護理人員在臨床藥療過程中負有監(jiān)護職責，要求其不但熟悉每個藥物的藥理知識，還需具備藥物的一般知識，采用正確的給藥途徑和用藥方法，對病人進行全面的用藥護理，以達到藥物治療的最佳效果。，一、藥物一般知識（一）藥物的來源1．天然藥物是利用自然界中的植物、動物或礦物等經(jīng)加工后作為藥用者。其中植物藥歷史悠久，應(yīng)用廣泛；動物藥是將動物整體或臟器或體內(nèi)排泄物加工供藥者，如全蝎、魚肝油、尿激酶等；礦物藥是直接利用礦物或?qū)⑵浼庸ず蠊┧幱谜撸绲?、凡士林等；抗生素由真菌等微生物的培養(yǎng)液中提取或人工半合成品，如青霉素、氨芐西林；生物制品是利用病原微生物、微生物或動物的毒素、人或動物的血液及組織制成的制品，如菌苗、疫苗、抗毒血清、人血免疫球蛋白等。2．化學合成藥用化學方法進行人工合成的藥物。目前在臨床應(yīng)用極為廣泛，如阿司匹林、麻黃堿、潑尼松等。（二）藥物的制劑藥物制劑是根據(jù)醫(yī)療需要，將原料藥品按藥典或其他標準要求，制成具有一定形態(tài)和規(guī)格、便于使用和保存的制品。制劑的形態(tài)差異稱為劑型。常用的有：片劑、滴丸劑、膠囊劑、粉劑、顆粒劑、膜劑、栓劑、軟膏劑，以及各種內(nèi)、外用的液體制劑如注射劑、溶液劑、混懸劑、酊劑、合劑、氣霧劑和糖漿劑等。近年來有一類新發(fā)展起來的可以控制藥物釋放速率的制劑，有內(nèi)服、外用、植入等劑型，本類劑型按其釋放速率可分為緩釋制劑和控釋制劑。緩釋制劑是指用藥后可緩慢地非恒速釋放；控釋制劑是指用藥后可緩慢地恒速或近恒速釋放。使用后，藥物在體內(nèi)或在與身體接觸部位緩緩釋放，發(fā)揮全身或局部作用。如緩釋片，在藥片外包一層半透膜，口服后藥物在一定時間內(nèi)非恒速排出，俟藥物釋放完畢外殼即被排出體外。（三）藥物制劑質(zhì)量的外觀檢查護理人員在領(lǐng)取藥品或使用制劑前，需要通過肉眼對藥物制劑的外觀質(zhì)量進行一般的檢查，若發(fā)現(xiàn)有破損、變色等，不宜應(yīng)用。1．對固體劑型進行檢查檢查制劑的形態(tài)是否完好無損，有無霉變、粘連、變色等。2．對液體劑型進行檢查檢查液體是否有沉淀、變色、絮狀物、霉菌團等；注射用的安瓿或藥瓶必須是標簽明確，外觀清潔、無裂痕及破損、封口嚴密無松動等。（四）藥品的管理與貯存《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品實施嚴格的特殊管理與貯存，既要保證醫(yī)療需要，又要防止濫用造成嚴重后果。

編輯推薦

《全國醫(yī)學高等?？茖W校教材?護理藥理學》由北京大學醫(yī)學出版社出版。

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