健康評(píng)估

內(nèi)容概要

本教材共分為六篇若干章節(jié)，第一篇常見(jiàn)癥狀評(píng)估、第二篇交談、第三篇身體評(píng)估、第五篇資料的整理與分析、第六篇護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)，分別由全國(guó)7所高等院校具有豐富教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師參加編寫(xiě)。第四篇實(shí)驗(yàn)室及其他檢查部分，由北京大學(xué)第三醫(yī)院具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的、并同時(shí)參與北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院教學(xué)工作的臨床醫(yī)師編寫(xiě)。 本教材內(nèi)容豐富，可作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)高職、高專(zhuān)學(xué)生學(xué)習(xí)健康評(píng)估的教材，也可作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師及臨床護(hù)理人員學(xué)習(xí)提高之參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

緒論第一篇　常見(jiàn)癥狀評(píng)估　第一章　發(fā)熱　第二章　疼痛    一、胸痛    二、腹痛　第三章　水腫　第四章　咳嗽與咳痰　第五章　呼吸困難　第六章　咯血　第七章　發(fā)紺　第八章　惡心與嘔吐　第九章　嘔血與黑便　第十章　腹瀉　第十一章　便秘　第十二章　黃疸　第十三章　意識(shí)障礙　第十四章　抽搐與驚厥　第十五章　焦慮　第十六章　抑郁第二篇　交談　第一章　交談的原則與技巧　第二章　交談內(nèi)容第三篇　身體評(píng)估　第一章　基本評(píng)估方法　第二章　一般評(píng)估　第三章　頭部評(píng)估　第四章　頸部評(píng)估　第五章　胸部評(píng)估　第六章　腹部評(píng)估　第七章　脊柱和四肢評(píng)估　第八章　神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估第四篇　實(shí)驗(yàn)室及其他檢查　第一章　實(shí)驗(yàn)室檢查　第二章　心電圖檢查　第三章　放射影像學(xué)檢查　第四章　超聲波檢查第五篇　資料的整理與分析第六篇　護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)

章節(jié)摘錄

第一篇 常見(jiàn)癥狀評(píng)估第一章 發(fā)熱機(jī)體在致熱原的直接作用下，或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，導(dǎo)致產(chǎn)熱過(guò)多，散熱減少，體溫升高超過(guò)正常范圍，稱(chēng)為發(fā)熱（fever）。發(fā)熱是臨床最常見(jiàn)癥狀之一，又是發(fā)熱性疾病所共有的一種病理生理過(guò)程。體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦，下丘腦后區(qū)為產(chǎn)熱中樞，前區(qū)為散熱中樞。體溫受大腦皮質(zhì)及丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞所控制，又受神經(jīng)、體液因素調(diào)節(jié)產(chǎn)熱、散熱過(guò)程，以保持其動(dòng)態(tài)平衡，維持人體體溫在正常范圍內(nèi)。體內(nèi)產(chǎn)熱主要在肝臟及肌肉，特別是骨骼肌產(chǎn)熱尤為突出，散熱大部分從人體表面，通過(guò)輻射、對(duì)流和蒸發(fā)出汗散出?！菊ｓw溫和生理變異】（一）正常體溫的范圍一般認(rèn)為休息狀態(tài)下，口腔溫度不超過(guò)37．2℃，直腸溫度不超過(guò)37．6℃，腋窩溫度不超過(guò)37℃，超過(guò)以上界線(xiàn)時(shí)，臨床上多認(rèn)為是體溫增高，即發(fā)熱。（二）體溫的生理變異體溫受人體內(nèi)外環(huán)境影響可稍有變化。晝夜間有一定變動(dòng)，清晨體溫較低，下午6點(diǎn)到晚上10點(diǎn)可達(dá)最高峰，一般不超過(guò)1℃。劇烈體力活動(dòng)后、情緒激動(dòng)、緊張都使產(chǎn)熱增加。高溫環(huán)境下工作、炎熱的夏季，人體體溫均可暫時(shí)升高，這種生理性升高，通過(guò)自動(dòng)調(diào)節(jié)，不久就可恢復(fù)正常。內(nèi)分泌功能生理周期的改變也會(huì)影響體溫，例如婦女在月經(jīng)前和妊娠期體溫可稍高于平日。還應(yīng)注意體溫與年齡的關(guān)系，如小兒年齡越小，體溫調(diào)節(jié)功能越差；老年人代謝率較低，則體溫相對(duì)較低?！静∫颉浚ㄒ唬└腥拘园l(fā)熱臨床上以感染性發(fā)熱多見(jiàn)。常見(jiàn)于各種病原體如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、原蟲(chóng)等引起的發(fā)熱。細(xì)菌感染如肺炎、腎盂腎炎、結(jié)核、傷寒等；病毒感染如流行性感冒、乙型腦炎、流行性出血熱、麻疹等；原蟲(chóng)感染如瘧疾、阿米巴病等。（二）非感染性發(fā)熱1．無(wú)菌性組織損傷包括機(jī)械性、物理性或化學(xué)性因素所致組織損傷，如大手術(shù)后組織損傷、內(nèi)出血形成血腫、體表大面積燒傷等。血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺等內(nèi)臟梗死或肢體壞死。2．惡性腫瘤原發(fā)性肝癌、淋巴瘤、急性白血病等癌癥易引起發(fā)熱。3．免疫性疾病由于抗原、抗體反應(yīng)，常見(jiàn)的有藥物熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

編輯推薦

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