臨床麻醉病例

內(nèi)容概要

《臨床麻醉病例》一書是從定位、內(nèi)容和形式都頗具特色的一部參考書，可以認(rèn)為是介于教科書和專著之間的繼續(xù)教育或進(jìn)修提高的麻醉學(xué)，是《米勒麻醉學(xué)》這本世界著名專著的配套書籍。出版者是針對(duì)從事麻醉科?？漆t(yī)生培訓(xùn)以及準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的備考生而編寫此書。    以問與答的形式呈現(xiàn)實(shí)際病例，內(nèi)容涉及麻醉學(xué)中許多領(lǐng)域。在仔細(xì)考慮相關(guān)科學(xué)和臨床原則基礎(chǔ)上，通過這些問答就可獲得實(shí)踐解決方案。    本版全面更新：    新增創(chuàng)傷一節(jié)，并增加了許多與心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腹部和麻醉后管理等章節(jié)有關(guān)的病例；    新增有關(guān)血友病、嬰幼兒麻醉、下肢麻醉和腹腔神經(jīng)叢阻滯等備受關(guān)注的病例；    精心全面修訂，囊括新療法、治療指南和藥理學(xué)知識(shí)。

書籍目錄

第1部分  心血管系統(tǒng)  病例1  心肺復(fù)蘇  病例2  冠狀動(dòng)脈疾病  病例3  近期心肌梗死  病例4  充血性心力衰竭  病例5  主動(dòng)脈瓣狹窄  病例6  二尖瓣狹窄  病例7  艾森門格綜合征(亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的預(yù)防)  病例8  肥厚型梗阻性心肌病  病例9  心臟起搏器和除顫器  病例10  心臟壓塞  病例11  左心室輔助裝置治療心肌病  病例12  心臟移植術(shù)后的非心臟手術(shù)  病例13  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)  病例14  不復(fù)蘇醫(yī)囑第2部分  呼吸系統(tǒng)  病例15  單肺麻醉  病例16  胸腔鏡檢查第3部分  中樞神經(jīng)系統(tǒng)  病例17  顱內(nèi)腫塊、顱內(nèi)壓、靜脈空氣栓塞及腦血流自身調(diào)節(jié)  病例18  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤  病例19  頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)  病例20  電擊治療  病例21  脊柱手術(shù)  病例22  經(jīng)蝶骨垂體瘤切除術(shù)第4部分  神經(jīng)肌肉系統(tǒng)  病例23  去極化神經(jīng)肌肉阻滯  病例24  非去極化神經(jīng)肌肉阻滯  病例25  非去極化肌松藥的拮抗  病例26  神經(jīng)肌肉接頭功能監(jiān)測(cè)  病例27  重癥肌無力  病例28  惡性高熱第5部分  內(nèi)分泌系統(tǒng)  病例29  糖尿病  病例30  甲狀腺疾病  病例31  鈣代謝  病例32  圍術(shù)期皮質(zhì)類固醇的使用  病例33  嗜鉻細(xì)胞瘤第6部分  腹部  病例34  飽胃  病例35  肝臟疾病  病例36  腹主動(dòng)脈瘤  病例37  血管內(nèi)主動(dòng)脈支架植入  病例38  經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)  病例39  病態(tài)肥胖癥  病例40  腹腔鏡檢查  病例41  類癌綜合征  病例42  腎移植第7部分  眼、耳和喉  病例43  開放性眼外傷和眼內(nèi)壓  病例44  視網(wǎng)膜剝脫  病例45  鼓室乳突切除術(shù)  病例46  困難氣道  病例47  腺樣體扁桃體切除術(shù)  病例48  喉鏡下激光手術(shù)第8部分  血液  病例49  輸血反應(yīng)  病例50  術(shù)中凝血功能紊亂  病例51  血液替代  病例52  耶和華見證會(huì)成員患者  病例53  血友病甲第9部分  骨科學(xué)  病例54  全髖關(guān)節(jié)置換  病例55  局部麻醉藥  病例56  蛛網(wǎng)膜下腔麻醉  病例57  臂叢麻醉  病例58  下肢麻醉第10部分  產(chǎn)科學(xué)  病例59  產(chǎn)程與分娩  病例60  先兆子癇  病例61  胎盤早剝與前置胎盤  病例62  妊娠期間非產(chǎn)科手術(shù)的麻醉  病例63  妊娠期血小板減少癥第11部分  兒科學(xué)  病例64  新生兒復(fù)蘇  病例65  腹裂和臍膨出  病例66   先天性膈疝  病例67  幽門狹窄  病例68  氣管食管瘺  病例69  先天性心臟病  病例70  早產(chǎn)兒  病例71  磁共振和Down綜合征兒童第12部分  疼痛  病例72  急性術(shù)后疼痛  病例73  腰背痛  病例74  帶狀皰疹后神經(jīng)痛  病例75  復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征  病例76  癌性疼痛的治療第13部分  門診麻醉  病例77  門診手術(shù)  病例78  診室麻醉第14部分  創(chuàng)傷  病例79  胸部創(chuàng)傷第15部分麻醉后監(jiān)護(hù)病房  病例80  哮喘  病例81  休克  病例82  心動(dòng)過緩和高血壓  病例83  低體溫  病例84  麻醉后監(jiān)護(hù)病房送返患者的標(biāo)準(zhǔn)  病例85  呼吸衰竭  病例86  蘇醒延遲、昏迷和腦死亡  病例87  過敏性反應(yīng)

章節(jié)摘錄

　　病例1　心血復(fù)蘇　　1．目擊心搏驟停首先的反應(yīng)是什么?　　對(duì)于目擊心搏驟停首先的反應(yīng)是確診。心搏驟?；颊弑憩F(xiàn)為無任何反應(yīng)、呼吸停止及脈搏消失。采取任何措施前都應(yīng)立即求救。過去建議在心肺復(fù)蘇開始后再求助，但是由于80％～90％心搏驟停的患者有心室顫動(dòng)（ventricular fibfillation，Ⅶ），而心室顫動(dòng)是最需要治療的心律失常，而且需要緊急除顫，所以建議營救者首先呼救，將除顫器帶到搶救現(xiàn)場(chǎng)。惟一例外的是8歲以下的兒童，其心搏驟停通常由氣道問題所致。這種情況下應(yīng)該首先保護(hù)氣道的安全。　　應(yīng)根據(jù)高級(jí)心臟生命支持（advanced cardiac life support，ACLS）指南提出的建議來治療所監(jiān)護(hù)患者的心律失常。這包括通常以CPR為形式的基礎(chǔ)生命支持（basic life support，BLS）、控制氣道的附屬設(shè)備、心律失常的監(jiān)測(cè)與治療以及復(fù)蘇后處理。未監(jiān)護(hù)、無反應(yīng)的患者應(yīng)首先評(píng)估其氣道，然后進(jìn)行兩次人工呼吸并檢查脈搏。對(duì)心搏驟停的患者，可行心前區(qū)叩擊；但如果患者仍無脈搏，則必須立即開始CPR。盡快放置除顫電極或心電圖（electrocardi0—gram，ECG）導(dǎo)聯(lián)以明確患者心臟節(jié)律。如果最初心臟節(jié)律是無脈搏室性心動(dòng)過速（ventricular tachycar．dia，Ⅵ）或Ⅶ，則患者應(yīng)接受直至3次單相除顫，除顫能量遞增，分別為200焦耳(joules，J)，200～300 J和360 J。雙相除顫的能量大約是單相除顫的一半。如果最初心臟節(jié)律不是Ⅶ或無脈搏性Ⅵ，或除顫失敗，則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人T通氣（圖1.1）。

編輯推薦

《臨床麻醉病例(第3版)》由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。

圖書封面

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