腦電圖精粹

前言

1920年Hans Berger工程師第一次記錄到人類的腦電圖。1932年英國劍橋大學(xué)的Adrian和Sherrington兩位教授作為有神經(jīng)科醫(yī)生經(jīng)歷的神經(jīng)科學(xué)家，從神經(jīng)電生理學(xué)角度揭示了神經(jīng)元功能而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；此后，到目前已經(jīng)至少有6屆神經(jīng)科學(xué)家因神經(jīng)電生理學(xué)的相關(guān)研究成果而獲這一殊榮。然而，腦電圖的臨床應(yīng)用卻沒有如此耀眼和輝煌，它作為反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)并最早應(yīng)用于臨床的無創(chuàng)性臨床檢查工具，曾被視為是一種不可多得的神經(jīng)科診斷武器。但由于大腦研究本身的復(fù)雜性，使得腦電圖的發(fā)展和在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用異常艱難。特別是在神經(jīng)影像學(xué)迅猛發(fā)展，并在我國臨床神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)非常普及的今天，除癲癇等少數(shù)疾病以外，腦電圖像神經(jīng)系統(tǒng)檢查法一樣有明顯被忽視的趨勢。腦電圖作為神經(jīng)系統(tǒng)檢查法向中樞神經(jīng)系統(tǒng)微觀世界的延伸，與神經(jīng)影像學(xué)有著本質(zhì)的不同，它能夠發(fā)現(xiàn)許多神經(jīng)影像學(xué)不能反映出來的微觀改變，并能與之互補(bǔ)。

內(nèi)容概要

　　本書應(yīng)用最暢銷的精粹系列叢書所特有的圖譜方式，分析腦電圖學(xué)的基本原理以及腦電圖的檢查方法和判讀。幫助您了解如何識(shí)別和閱讀正常清醒和睡眠狀態(tài)的腦電圖，以及癲癇和癲癇發(fā)作綜合征全部的相應(yīng)表現(xiàn)。 　　　　真實(shí)的病例分析，包括體征、腦電圖閱讀及其臨床圖片，鼓勵(lì)您提出自己的診斷和治療方案。 　　　　在病例描述的下一頁給出正確診斷，同時(shí)還對病例的臨床病程和預(yù)后進(jìn)行討論。 　　　　對每個(gè)病例提出3～4個(gè)臨床要點(diǎn)，幫助您避免失誤和并發(fā)癥。 　　本譯叢以獨(dú)特的互動(dòng)性、富于趣味性的有效方式評估和提升您的臨床技能！

作者簡介

作者：(美國)吉格 (Quigg Mark) 譯者：元小冬 許亞茹

書籍目錄

1  電學(xué)的基本原理  電學(xué)基石出  基本電路  電學(xué)的安全性  濾波器  濾波器截?cái)囝l率  敏感性和走紙速度  信號(hào)處理  微分放大器2  腦電圖的采集  腦電圖電極  10-20系統(tǒng)  通道和聯(lián)結(jié)方式  定位1  定位2  定位3  校準(zhǔn)和技術(shù)需求  眼動(dòng)電圖（EOG）3  腦電圖結(jié)果表述詞  腦電圖描述1  腦電圖描述2  發(fā)作間期癲癇樣放電  病例1  女性，55歲，反復(fù)出現(xiàn)一過性尖波4  正常清醒狀態(tài)腦電圖  病例2  男性，20歲，頭痛  病例3  男孩，12個(gè)月齡，神志恍惚  病例4  女孩，6歲，泌尿道感染后出現(xiàn)癲癇發(fā)作  病例5  男性，40歲，抑郁癥  病例6  男性，25歲，發(fā)作性意識(shí)喪失  病例7  男性，21歲，新發(fā)癲癇發(fā)作  病例8  女性，36歲，抑郁伴有小發(fā)作  病例9  男孩，16歲，可能為癲癇小發(fā)作  病例10  男孩，17歲，具有孤獨(dú)和發(fā)作性情緒激動(dòng)  病例11  男孩，14歲，頭部外傷伴陣發(fā)性情緒激動(dòng)發(fā)作  病例12  女性，51歲，發(fā)作性出汗伴反應(yīng)性喪失  病例13  女孩，4歲，頭痛伴注意力不集中  病例14  女孩，14歲，發(fā)作性頭痛伴意識(shí)混亂5  正常睡眠腦電圖  病例15  女性，23歲，進(jìn)行整夜視頻腦電監(jiān)測記錄（第一部分）  病例16  女性，23歲，進(jìn)行整夜視頻腦電監(jiān)測記錄（第二部分）  病例17  女性，23歲，進(jìn)行整夜視頻腦電監(jiān)測記錄（第三部分）  病例18  女性，23歲，進(jìn)行整夜視頻腦電監(jiān)測記錄（第四部分）  病例19  女性，30歲，精神病性抑郁  病例20  男性，22歲，間歇性意識(shí)混亂  病例21  7個(gè)月嬰兒，考慮為癲癇發(fā)作  病例22  男孩，7歲，發(fā)作性注意力不集中6  基本原理：新生兒多導(dǎo)描記法  病例23  早產(chǎn)兒腦室出血  病例24  早產(chǎn)兒肌張力低下  病例25  足月嬰兒，神經(jīng)過敏（第1部分）　病例26  足月嬰兒，神經(jīng)過敏（第2部分）  病例27  足月嬰兒，神經(jīng)過敏（第3部分）  病例28  足月嬰兒，6周，具有小發(fā)作  病例29  足月嬰兒，呼吸暫停  病例30  足月嬰兒，具有腦炎和癲癇發(fā)作7  局灶性尖波和定位相關(guān)性癲癇  病例31  男孩，7歲，夜間癲癇發(fā)作  病例32  男孩，11歲，夜間偏側(cè)驚厥伴視覺性發(fā)作  病例33  女性，21歲，睡眠性枕部尖波  病例34  女性，54歲，藥物難治性復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作  病例35  男性，56歲，思睡伴有視幻覺  病例36  男性，40歲，癲癇患者出現(xiàn)癲癇復(fù)發(fā)  病例37  女性，32歲，發(fā)作性感覺異常  病例38  女性，35歲，發(fā)作性耳嗚伴意識(shí)喪失  病例39  男孩，32個(gè)月，癲癇大發(fā)作  病例40  女孩，4歲，腦癱伴小發(fā)作  病例41  女性，30歲，嚴(yán)重抑郁伴神經(jīng)質(zhì)8  彌漫性放電和癲癇大發(fā)作  病例42  女孩，5歲，陣發(fā)凝視  病例43  女孩，7歲，陣發(fā)凝視  病例44  女性，41歲，交通事故后出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作  病例45  男性，29歲，藥物難治性癲癇大發(fā)作  病例46  女孩，12歲，光誘發(fā)性癲癇和清晨肌陣攣性癲癇發(fā)作  病例47  女孩，14歲，閃光性不適  病例48  女嬰，12周，發(fā)作性兩側(cè)肢體伸直和軀干屈曲  病例49  男嬰，8個(gè)月，先天性異常伴發(fā)作性兩側(cè)肢體屈曲  病例50  女孩，3歲，發(fā)育遲滯伴“跌倒發(fā)作”  病例51  男孩，4歲，進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性變伴肌陣攣性癲癇  病例52  女孩，7個(gè)月，缺氧性腦病后癲癇大發(fā)作9  其他的癲癇發(fā)作綜合征  病例53  女性，28歲，單純性癲癇發(fā)作后  病例54  男孩，6歲，單純性癲癇大發(fā)作后  病例55  男孩，3歲，熱性驚厥發(fā)作后  病例56  女孩，8歲，獲得性失語伴癲癇大發(fā)作10  發(fā)作期放電和癲癇發(fā)作  病例57  男性，24歲，右枕葉囊性病變伴右中央顳葉性癲癇  病例58  男性，39歲，頻繁發(fā)作右側(cè)面部顫搐和抖動(dòng)  病例59  男性，53歲，難治性癲癇進(jìn)行強(qiáng)化視頻腦電圖監(jiān)測  病例60  女性，30歲，癲癇小發(fā)作  病例61  足月新生兒，2天齡，右側(cè)偏身陣攣  病例62  男嬰，1周，呼吸暫停  病例63  女嬰，1周，呼吸暫停  病例64  男性，37歲，明顯的復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作  病例65  男性，25歲，Lennox-Gastaut綜合征伴傾倒發(fā)作  病例66  女孩，17個(gè)月，傾倒發(fā)作11  腦電圖對于局灶性損害的評價(jià)作用  病例67  女性，73歲，意識(shí)混亂伴左側(cè)輕偏癱  病例68  男性，33歲，可疑中央顳葉性癲癇  病例69  男性，30歲，復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作  病例70  女性，28歲，精神性先兆　病例71  男孩，6歲，行為異常  病例72  女性，28歲，左側(cè)顱內(nèi)出血  病例73  女性，55歲，皮質(zhì)切除后出現(xiàn)難治性癲癇12  腦電圖對于彌漫性腦病的評價(jià)作用  病例74  男性，70歲，精神狀態(tài)改變  病例75  女性，51歲，電驚厥治療后出現(xiàn)意識(shí)混亂  病例76  女性，77歲，抑郁伴帕金森病  病例77  女性，59歲，糖尿病伴嗜睡  病例78  女性，79歲，癲癇小發(fā)作  病例79  男性，55歲，精神疾病  病例80  女性，49歲，假性腦瘤伴周期性昏睡  病例81  女孩，5歲，嗜睡  病例82  女性，85歲，昏睡伴黃疸  病例83  男性，61歲，手術(shù)后意識(shí)混亂  病例84  女性，71歲，昏睡  病例85  女孩，16歲，交通事故頭部外傷后  病例86  女性，34歲，心臟驟停后昏迷  病例87  男性，75歲，主動(dòng)脈瘤切除術(shù)后  病例88  男性，68歲，心臟驟停后昏迷  病例89  男性，23歲，暴發(fā)性腦炎伴腦干反射消失13  周期性癲癇樣放電  病例90  女性，61歲，轉(zhuǎn)移性黑色素瘤伴反應(yīng)遲鈍  病例91  男性，70歲，發(fā)熱、意識(shí)混亂伴失語  病例92  男性，71歲，急進(jìn)性記憶力喪失伴嗜睡  病例93  女性，83歲，反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)混亂和癲癇發(fā)作14  癲癇持續(xù)狀態(tài)  病例94  患者，男性，52歲，癲癇伴注意力差和定向力障礙  病例95  女性，60歲，精神狀態(tài)減弱  病例96  男性，74歲，心臟驟停后昏迷  病例97  男性，71歲，昏睡伴撲翼樣震顫  病例98  男孩，8歲，抑制性腦病伴反復(fù)發(fā)作性肌陣攣  病例99  男性，45歲，昏迷伴有肌陣攣  病例100  男性，74歲，心臟驟停后出現(xiàn)昏迷伴肌陣攣

章節(jié)摘錄

1 電學(xué)的基本原理電學(xué)的安全性在任何時(shí)間兩個(gè)電極放置在受檢者身上，并將兩個(gè)電極與檢測儀器相連時(shí)，受檢者都將成為電流通路中的一部分。我們不應(yīng)該忽視這種生物電路原件的安全性。牢記這個(gè)簡單的規(guī)則將會(huì)保證每一個(gè)人都不出問題。第一，電子醫(yī)療設(shè)備必須要保證達(dá)到電學(xué)安全性的要求，而且在臨床應(yīng)用以前必須要經(jīng)過臨床技術(shù)部門的檢驗(yàn)和批準(zhǔn)。第二，醫(yī)療設(shè)備必須要接地。電線的故障，例如磨損的電線與金屬設(shè)備外殼接觸時(shí)可以使電流外漏。因?yàn)殡娏飨蜃枇ψ畹偷耐妨鲃?dòng)，一個(gè)合格的接地可以使電流從此處流出，而不是通過受檢者，因?yàn)樗c地線正好相反，對于電流的流動(dòng)來說具有較高的阻力。第三，受檢者不應(yīng)該與地面接觸。從心電監(jiān)護(hù)儀到腦電圖機(jī)以及電烙器設(shè)備等所有與患者接觸的電子設(shè)備均要要求接地。這些與患者相連的儀器要單獨(dú)接地。換言之，雖然受檢者和設(shè)備達(dá)到了完全相同的接地電位，但受檢者并沒有接地，而是依次進(jìn)入了總的接地電極。

編輯推薦

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