常見腫瘤規(guī)范病歷質(zhì)控標準及書寫指南

內(nèi)容概要

為配合中華醫(yī)學(xué)會編寫的《臨床診療指南（腫瘤分冊）》推行，針對腫瘤臨床病歷書寫中存在的一些問題，遼寧省衛(wèi)生廳和遼寧省抗癌協(xié)會組織有關(guān)專家編撰了《常見腫癌規(guī)范病歷質(zhì)控標準及書寫指南》，經(jīng)過多討論、反復(fù)修改，歷經(jīng)一年多的辛勤工作，本書終于問世了。　　本書是一本與《臨床診療指南（腫瘤分冊）》相匹配的工具書。可指導(dǎo)腫瘤臨床醫(yī)生在病歷書寫過程中，更科學(xué)、準確地執(zhí)行常見惡性腫瘤的診治規(guī)范，同時也為衛(wèi)生行政部門在管理工作中提供檢查、評估的質(zhì)控標準，使廣大醫(yī)務(wù)工作者在實際工作中有章可循，這必將極大地推動腫瘤臨床診療工作的規(guī)范化、科學(xué)化進程，促進癌癥的預(yù)防與控制工作，提高惡性腫瘤的診治水平。

書籍目錄

概述病歷書寫的基本內(nèi)容及要求腫瘤外科病歷書寫的基本要求第一篇　常見腫瘤規(guī)范病歷書寫指南　第一章　食管、賁門癌　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范    第二節(jié)　手術(shù)記錄書寫規(guī)范    附錄　模式病歷及手術(shù)記錄單　第二章　胃癌　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范　　第二節(jié)　手術(shù)記錄書寫規(guī)范　　附錄　模式病歷及手術(shù)記錄單　第三章　大腸癌　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范　　第二節(jié)　手術(shù)記錄書寫規(guī)范　　附錄　模式病歷及手術(shù)記錄單　第四章　肝癌　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范　　第二節(jié)　手術(shù)記錄書寫規(guī)范　　附錄　模式病歷及手術(shù)記錄單　第五章　喉癌　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范　　第二節(jié)　手術(shù)記錄書寫規(guī)范　　附錄　模式病歷及手術(shù)記錄單　第六章　肺癌　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范　　第二節(jié)　手術(shù)記錄書寫規(guī)范　　附錄　模式病歷及手術(shù)記錄單　第七章　乳腺癌　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范　　第二節(jié)　手術(shù)記錄書寫規(guī)范　　附錄　模式病歷及手術(shù)記錄單　第八章　子宮頸癌　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范　　第二節(jié)　手術(shù)記錄書寫規(guī)范　　附錄　模式病歷及手術(shù)記錄單　第九章　卵巢癌　　第一節(jié)　住院病歷書寫規(guī)范　　第二節(jié)　手術(shù)記錄書寫規(guī)范　　附錄　模式病歷及手術(shù)記錄單第二篇　常見腫瘤化療、放療規(guī)范及病歷記錄　第一章　化療　　化療病歷書寫的基本要求　　常見化療藥物毒副反應(yīng)及處理　　第一節(jié)　食管、賁門癌化療規(guī)范　　第二節(jié)　胃癌化療規(guī)范　　第三節(jié)　大腸癌化療規(guī)范　　第四節(jié)　肺癌化療規(guī)范　　第五節(jié)　乳腺癌化療規(guī)范　　第六節(jié)　卵巢癌化療規(guī)范　　第七節(jié)　骨及軟組織肉瘤化療規(guī)范　　附錄　模式化療病歷記錄單　第二章　放療　　放療病歷書寫的基本要求　　常見正常組織放療反應(yīng)和防治　　第一節(jié)　食管癌放療規(guī)范　　第二節(jié)　直腸癌放療規(guī)范　　第三節(jié)　鼻咽癌放療規(guī)范　　第四節(jié)　肺癌放療規(guī)范　　第五節(jié)　乳腺癌放療規(guī)范　　第六節(jié)　子宮頸癌放療規(guī)范　　附錄　模式放療病歷記錄單第三篇　規(guī)范病歷質(zhì)控評分標準　表1　腫瘤外科規(guī)范病歷質(zhì)控內(nèi)容評分標準（100分）　表2　腫瘤外科規(guī)范病歷質(zhì)控內(nèi)容評分標準（100分）　表3　腫瘤外科規(guī)范病歷質(zhì)控內(nèi)容評分標準（100分）

圖書封面

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