腎臟病的現代實驗診斷與臨床

前言

　　腎臟病是一種常見病、多發(fā)病。據不完全統(tǒng)計，每年每百萬人群中有近百人由各種腎臟病發(fā)展到腎功能衰竭而危及生命。近十多年來，隨著我國醫(yī)學科學技術的迅猛發(fā)展，以及腎臟病學科的專門技術人才迅速增加，已有許多碩士、博士研究生從事腎臟病的研究，將新的現代化的技術正確應用于腎臟病的診斷和治療。　　眾所周知，正確的診斷是臨床醫(yī)學的最重要的課題，是預防和治療疾病的關鍵。有鑒于此，我們從實驗室診斷出發(fā)，撰寫了《腎臟病的現代實驗診斷與臨床》一書。本書較為詳細地介紹了診斷腎臟病的實驗室檢查的基本理論和方法，為臨床提供十分可靠的實驗室方法及結果，以便作出正確的診斷和鑒別診斷?！　∪珪卜?0章，從腎臟病發(fā)病的基本知識、癥狀學及常用檢驗及特種檢驗和PCR技術在腎臟病的應用研究上都作出了詳細闡述，使廣大醫(yī)務工作者在實踐中能用得上，對指導臨床實踐有重要價值。　　在編寫本書過程中，我們參考了大量的國內外文獻資料，力求反映現代腎臟病的有關實驗室診斷方面的知識，為臨床醫(yī)師提供了一本比較全面的腎臟病的實驗診斷參考書，在此向有關作者表示感謝。本書可供廣大腎臟病的研究工作者、臨床醫(yī)師在臨床實踐中運用和參考。同時可以作為高等醫(yī)學院校師生一本有價值的參考書。

內容概要

　　《腎臟病的現代實驗診斷與臨床》較為詳細地介紹了診斷腎臟病的實驗室檢查的基本理論和方法，為臨床提供十分可靠的實驗室方法及結果，以便作出正確的診斷和鑒別診斷。全書共分10章，從腎臟病發(fā)病的基本知識、癥狀學及常用檢驗及特種檢驗和PCR技術在腎臟病的應用研究上都作出了詳細闡述，使廣大醫(yī)務工作者在實踐中能用得上，對指導臨床實踐有重要價值。

作者簡介

　　何浩明，1964年畢業(yè)于現中國藥科大學檢驗學校檢驗專業(yè)，主任醫(yī)師。歷任江蘇省檢驗學會委員、連云港市檢驗學會主任委員、連云港市臨床檢驗中心主任等職。江蘇省有突出貢獻的中青年專家，先后獲省科技獎2項，市科技進步獎16項，擔任5個雜志編委，出版醫(yī)學科普著作12部，專業(yè)著作9部，發(fā)表論文200余篇（其中國外2篇）?！　∠挠老?，南京醫(yī)科大學附屬南京第一醫(yī)院檢驗科主任，副主任技師，江蘇大學兼職副教授，任江蘇省中西醫(yī)學會實驗醫(yī)學副主任委員、南京醫(yī)學會檢驗專業(yè)委員會主任委員、南京市臨床檢驗中心副主任、江蘇省檢驗學會委員、《微循環(huán)學雜志》編委、《臨床檢驗雜志》編委。先后獲得江蘇省科技進步獎1項、南京市科技進步獎3項、省級醫(yī)學新技術引進獎2項，參寫專著5部，在省級以上醫(yī)學雜志發(fā)表論文30余篇?！　慕?988年7月畢業(yè)于南通醫(yī)學院醫(yī)學系航海醫(yī)學專業(yè)，醫(yī)學學士，現主要從事臨床腎臟病研究工作。有近10篇論文發(fā)表于省級以上雜志，曾聯合主編《臨床腎臟病知識問答》。　　劉利生，1983年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院，主任醫(yī)師，連云港市第二人民醫(yī)院腎內科主任，連云港市醫(yī)學會腎病專科分會主任委員，江蘇省中西醫(yī)結合學會腎病專業(yè)委員會常務委員，江蘇省醫(yī)學會腎病專業(yè)委員會委員。擅長應用中西醫(yī)結合方法治療各種腎臟疾病，發(fā)表了《中西醫(yī)結合治療腎病綜合征130例臨床總結》、《中西醫(yī)結合治療狼瘡性腎炎67例臨床體會》等學術論文10余篇，2002年被評為連云港市衛(wèi)生系統(tǒng)“十佳個人”。

書籍目錄

第一章 腎臟病發(fā)病的基本知識第一節(jié) 腎臟的主要結構第二節(jié) 腎臟的生理功能第三節(jié) 腎臟的發(fā)病因素第二章 腎臟病的癥狀學第一節(jié) 尿量異常第二節(jié) 排尿異常第三節(jié) 腎性水腫第四節(jié) 腎性高血壓第五節(jié) 腎性貧血第六節(jié) 腎腫大第七節(jié) 腎區(qū)痛第八節(jié) 腎性骨關節(jié)痛和腎性佝僂病第九節(jié) 尿液異常第三章 尿液的常用檢驗第一節(jié) 尿液標本的收集方法第二節(jié) 尿液的物理檢查第三節(jié) 尿液蛋白質測定第四節(jié) 尿液的顯微鏡檢查第五節(jié) 尿液脫落細胞檢查第六節(jié) 尿液干化學分析第四章 腎臟功能試驗第一節(jié) 腎小球濾過率試驗第二節(jié) 腎臟稀釋與濃縮功能試驗第三節(jié) 酚紅排泌試驗第四節(jié) 腎小管性酸中毒試驗第五節(jié) 腎小管最大重吸收及排泌能力測定第六節(jié) 腎臟清除功能試驗第五章 尿電解質與血氣分析第一節(jié) 鉀測定第二節(jié) 鈉測定第三節(jié) 氯測定第四節(jié) 鈣測定第五節(jié) 無機磷測定第六節(jié) 鎂測定第七節(jié) 鋅測定第八節(jié) 銅測定第九節(jié) 陰離子間隙(AG)第十節(jié) 血氣分析第六章 尿酶測定在腎臟病中應用第一節(jié) 尿谷氨酰轉換酶第二節(jié) 溶菌酶第三節(jié) 尿亮氨酸氨基肽酶第四節(jié) N-乙酰-β葡萄糖苷酶第五節(jié) 尿乳酸脫氫酶第六節(jié) 尿堿性磷酸酶同功酶第七章 腎臟病的免疫學檢測第一節(jié) 血清免疫球蛋白測定第二節(jié) 血和尿補體的測定第三節(jié) 循環(huán)免疫復合物測定第四節(jié) 血清抗腎抗體測定第五節(jié) 細胞免疫檢驗第六節(jié) 腎移植排斥反應的免疫學檢測第八章 腎臟病的特種檢驗第一節(jié) 尿蛋白盤狀電泳第二節(jié) 選擇性蛋白尿測定第三節(jié) 纖維蛋白原降解產物測定第四節(jié) 尿β-微球蛋白測定第五節(jié) 血清胱抑素C測定第六節(jié) 尿微量蛋白的測定第七節(jié) 視黃醇結合蛋白測定第八節(jié) α1-微球蛋白測定第九節(jié) 尿中IV型膠原測定第九章 分子生物學在腎臟病研究應用第一節(jié) 分子生物學概論第二節(jié) 基本概念和常用技術第三節(jié) 在病原學上的應用第四節(jié) 發(fā)病機理的應用第五節(jié) 腎臟疾病的遺傳學研究應用第十章 腎臟病的實驗診斷與臨床第一節(jié) 急性腎小球腎炎第二節(jié) 腎病綜合征第三節(jié) 乙型肝炎病毒相關腎炎第四節(jié) 免疫球蛋白A腎病第五節(jié) 蛋白尿第六節(jié) 單純性血尿第七節(jié) 泌尿系感染第八節(jié) 急性腎功能衰竭第九節(jié) 慢性腎功能衰竭第十節(jié) 腎結核第十一節(jié) 干燥綜合征腎病第十二節(jié) 過敏性紫癜性腎炎第十三節(jié) 妊娠高血壓綜合征腎損害第十四節(jié) 糖尿病腎病第十五節(jié) 淀粉樣變腎損害第十六節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害第十七節(jié) 混合性結締組織病腎損害第十八節(jié) 肝腎綜合征第十九節(jié) 腎血管性高血壓第二十節(jié) 急性腎小管間質性腎炎參考文獻

章節(jié)摘錄

　　病因　　乳糜尿病因分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩大類。我國絕大部分由斑氏絲蟲病引起，少數是由結核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術原發(fā)性淋巴管系統(tǒng)疾病（包括先天性畸形）等所致，偶爾見于妊娠、腎盂。腎炎、色蟲病和瘧疾等。　　發(fā)生機理　　（1）廣泛的腹部淋巴引流系統(tǒng)阻塞。正常從腸道吸收的乳糜液經腸道淋巴管到達腹主動脈前淋巴結而至乳糜池。如腸道淋巴管或腹主動脈前淋巴結阻塞時，則乳糜液不能到達乳糜池而通過腹主動脈前淋巴結與腹主腺旁淋巴結之間的通道，流入腰干淋巴管而至乳糜池。當腰干淋巴管同時阻塞時，則乳糜液逆流到泌尿系淋巴管，使其內壓增高、曲張、破裂，而產生乳糜尿。　?。?）胸導管阻塞。由于胸導管阻塞，乳糜池內的乳糜液不能流人血液，以致乳糜池內壓增高，乳糜液經腰干淋巴管逆流到泌尿系統(tǒng)淋巴管，使其內壓增高、破裂，產生乳糜尿。　　診斷步驟　?。?）確定是否為乳糜尿。乳樣混濁的尿液如鏡檢無脂肪球，加乙醚于其中，用力振搖，如由渾濁轉清，為乳糜尿陽性。取乙醚層置于蒸發(fā)皿中隔水蒸干，能見到油狀殘渣，再加蘇丹Ⅲ染液于油狀殘渣中混勻，鏡檢可見到紅色的脂肪微粒，更能證明為乳糜尿。乳糜尿臨床上需與以下情況相區(qū)別?！　、僦颉Ｑ獫{中脂質從腎小球濾過，幾乎全部被腎小管重吸收，故正常尿不含脂質。引起脂尿的原因有：高脂血癥，脂質從腎小球濾出過多，脂肪成分與血漿相似。脂尿常見于各種原因引起的腎病綜合征，也見于Fabry病等。這種脂尿需進行分類類度檢查及化學分析法才能確定；脫落的腎小管上皮細胞、腫瘤細胞及滲出的白細胞發(fā)生脂肪變性，這種脂尿實際上為假性脂尿，其特點是鏡下可見多量內含雙折光的脂滴細胞或脂肪管型。

圖書封面

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