無痛舒適診療

內(nèi)容概要

疼痛是一種不快的異常體驗。無痛舒適醫(yī)療就是讓患者在舒適無痛苦的狀態(tài)下進行各種檢查和治療。    這是一部介紹無痛舒適醫(yī)療理論、技術與臨床應用的專著，綜合了現(xiàn)代舒適醫(yī)療的新成果，闡述了無痛舒適醫(yī)療的機制、方法、監(jiān)護以及不良反應與注意事項。    各級醫(yī)院麻醉科、疼痛科、成癮醫(yī)學科以及婦產(chǎn)科、腔鏡診療科、創(chuàng)傷科、腫瘤科、小兒科、口腔科等有關臨床診療醫(yī)護人員均可從中受益。

作者簡介

肖曉山，男，1955年出生，1973年入伍，1982年軍醫(yī)大學畢業(yè)，1995年獲中山醫(yī)科大學醫(yī)學碩士學位，主任醫(yī)師、教授。碩士研究生導師?，F(xiàn)任廣東省第二人民醫(yī)院麻醉科主任，廣東省醫(yī)師協(xié)會麻醉學分會副主任委員，廣東省醫(yī)學會麻醉學分會常委，廣東省醫(yī)學會疼痛學分會常委，廣東老教授協(xié)會麻醉學研究會副主任委員，廣州市醫(yī)學會疼痛學分會副主任委員，廣東醫(yī)學雜志編委，現(xiàn)代醫(yī)院雜志編委，中華麻醉學雜志通訊編委，臨床麻醉學雜志審稿專家。
    1982年畢業(yè)后一直從事于臨床麻醉和科研工作，在全國各種刊物上先后發(fā)表了學術論文80多篇，負責參與編著、出版專著5部，主持、參與科研課題獲軍隊科技進步獎10項，獲各級科研基金項目5項。曾榮獲廣州軍區(qū)青年知識分子先進個人、廣州軍區(qū)基層建設先進個人、廣州市抗擊“非典”先進個人稱號，2次提前晉級，4次榮立三等功。
    近年來，致力于樹立服務新理念，開辟麻醉科手術室的“綠色通道”，強調(diào)麻醉科手術室全體醫(yī)護人員必須牢固樹立“雙重服務”的理念，要求雙重服務都要做到“安全、舒適、滿意”。全力以赴創(chuàng)造良好醫(yī)療環(huán)境。同時基于對疼痛的科學認識，致力于無痛舒適醫(yī)療工作的探討與研究，率先在國內(nèi)提出了“無痛醫(yī)院”和“舒適醫(yī)療”的概念?，F(xiàn)在，“無痛服務”已延伸到了醫(yī)院各個臨床科室，一系列的“舒適醫(yī)療”，讓病人從難忍的痛苦中解放了出來，包括無痛苦胃腸鏡檢查、無痛人流、無痛分娩、無痛靜脈注射及無痛苦快速戒毒。目前，正在研究探討用麻醉的方法打通“獎賞反錄”神經(jīng)，治療“止咳藥水成癮”、“網(wǎng)絡成癮”。甚至“賭博成癮”。

書籍目錄

第1章 緒論  第1節(jié) 無痛舒適醫(yī)療的臨床意義  第2節(jié) 臨床常用疼痛程度評估方法  第3節(jié) 清醒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛在無痛舒適醫(yī)療中的應用  第4節(jié) 無痛舒適醫(yī)療中常見并發(fā)癥第2章 無痛分娩  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛的解剖和生理學基礎  第3節(jié) 分娩疼痛機制  第4節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛的選擇  第5節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛方法  第6節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛并發(fā)癥及存在的問題  第7節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛的進展第3章 無痛人流  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 人工流產(chǎn)的常識  第3節(jié) 無痛人流  第4節(jié) 無痛人工流產(chǎn)術的鎮(zhèn)痛方法  第5節(jié) 無痛人流麻醉后離院標準  第6節(jié) 靜脈全麻下無痛人工流產(chǎn)的護理第4章 無痛胃腸鏡  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 消化內(nèi)鏡的相關知識  第3節(jié) 無痛胃腸鏡  第4節(jié) 麻醉實施  第5節(jié) 消化內(nèi)鏡下幾種常見疾病治療的麻醉  第6節(jié) 無痛胃腸鏡麻醉后離院標準第5章 無痛舒適纖維支氣管鏡檢查術  第1節(jié) 纖維支氣管鏡檢查術的臨床應用  第2節(jié) 術前評估  第3節(jié) 麻醉準備  第4節(jié) 臨床麻醉第6章 手術后疼痛的治療  第1節(jié) 術后疼痛的發(fā)生機制及術后鎮(zhèn)痛的意義  第2節(jié) 術后鎮(zhèn)痛常用的藥物  第3節(jié) 術后鎮(zhèn)痛常用方法  第4節(jié) 術后鎮(zhèn)痛的規(guī)范和管理  第5節(jié) 疼痛測定及術后鎮(zhèn)痛效果評價  第6節(jié) 常見手術的術后鎮(zhèn)痛，  第7節(jié) 術后鎮(zhèn)痛常見不良反應、并發(fā)癥及防范第7章 創(chuàng)傷疼痛的無痛醫(yī)療  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 創(chuàng)傷疼痛的臨床癥狀及診斷  第3節(jié) 創(chuàng)傷疼痛的醫(yī)療原則和方法  第4節(jié) 幾種常見創(chuàng)傷疼痛的醫(yī)療  第5節(jié) 人工冬眠療法在創(chuàng)傷疼痛醫(yī)療中的應用  第6節(jié) 展望第8章 舒適快速脫癮  第1節(jié) 概述  第2節(jié) 藥物依賴的機制  第3節(jié) 藥物依賴的臨床特征與診斷  第4節(jié) 藥物依賴的脫癮治療  第5節(jié) 全麻快速脫毒結合納曲酮維持治療藥物依賴    第6節(jié) 全麻下快速脫癮治療止咳藥水依賴第9章 無痛導管介入治療第10章 晚期癌癥患者的舒適醫(yī)療第11章 小兒無痛苦診療第12章 無痛舒適牙科治療第13章 精神疾病患者無痛苦診療第14章 無痛氬氦刀腫瘤治療第15章 肉毒毒素與無痛治療

章節(jié)摘錄

第2章 無痛分娩第1節(jié) 概述自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干預手段，讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。而分娩鎮(zhèn)痛是指用各種方法來消除或緩解分娩時的產(chǎn)痛，不同程度地減輕產(chǎn)婦在整個分娩過程中的精神、情緒的緊張和焦慮，更利于順利分娩和胎兒的安全。其方法很多，包括產(chǎn)前教育、呼吸鎮(zhèn)痛、電磁儀刺激、穴位注射、笑氣吸入、局部阻滯和椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛及硬膜外自控鎮(zhèn)痛（PCEA）等?！胺置滏?zhèn)痛”起源于國外，至今有100多年的歷史，分娩鎮(zhèn)痛伴隨著人類文明的進步和醫(yī)學的發(fā)展而日臻完善。早在遠古時代，人們?yōu)榱藴p輕分娩時的疼痛，采取念咒掛符等方法；在1660年Wecker首次在分娩期間使用乙醇以減輕分娩疼痛；1853年英國的Snow首先用氯仿實施分娩鎮(zhèn)痛，l857年38歲的英國女王Victoria接受氯仿分娩鎮(zhèn)痛，生下了王子Beatrice；1880年Klikovicz將笑氣用于分娩鎮(zhèn)痛；1885年蘇聯(lián)學者首次在教科書中闡述分娩鎮(zhèn)痛；901年德國人第一次將腰麻用于分娩；1906年在奧地利嗎啡用于產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛；1909年在德國骶麻用于分娩鎮(zhèn)痛；1920年低位硬外麻用于分娩鎮(zhèn)痛；1933年英國的婦產(chǎn)科醫(yī)生Dick—Read提倡“自然分娩法”或稱“生理分娩法”，反對使用藥物，他指出分娩痛是恐懼、緊張、疼痛綜合征，是可以靠產(chǎn)婦自身控制的，他強調(diào)教育、運動和放松，通過解釋工作解除產(chǎn)婦的恐懼心理，從產(chǎn)前開始要有一定的心理準備，并應有適當正面的影響性資料，預備所要去的醫(yī)院，訓練肌肉放松的方法，加強分娩期的護理，使產(chǎn)婦在分娩過程中精神及肌肉松弛；1939年哌替啶在德國合成，次年用于分娩鎮(zhèn)痛；1979年歐洲Revil提出硬膜外鎮(zhèn)痛是分娩鎮(zhèn)痛最有效的方法；1988年首次報道將硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛技術用于分娩鎮(zhèn)痛；1992年美國婦產(chǎn)學院分娩鎮(zhèn)痛委員會提出：“分娩導致許多婦女劇烈的痛苦，而這種痛楚往往被人們視為‘正常的過程’而被忽略，產(chǎn)婦劇烈的痛苦理應引起人們對分娩鎮(zhèn)痛的重視。……

編輯推薦

　　無痛苦舒適醫(yī)療是近年來形成的新概念，是指醫(yī)務人員使用一定的藥物和技術方法讓病人在安全、無痛苦的狀態(tài)下接受醫(yī)學檢查及治療的系列醫(yī)學行為?！　‰S著人們生活水平、健康意識及生活質(zhì)量的提高，“舒適醫(yī)療”越來越體現(xiàn)出它的重要性。因為無痛舒適醫(yī)療的目的就是讓病人在舒適無痛苦的狀態(tài)下進行各種檢查和治療。

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