藥理學(xué)

前言

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）間相互作用的規(guī)律和原理的科學(xué)，也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科之一，以通過(guò)本門課的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握臨床用藥的基本規(guī)律，達(dá)到安全有效地治療疾病的目的。本書是根據(jù)高等教育醫(yī)學(xué)?？平滩木帉徫瘑T會(huì)關(guān)于新版教材的指導(dǎo)思想和醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)《藥理學(xué)》第二版（2003年）進(jìn)行修訂的新版本，供全日制高等醫(yī)學(xué)?？?、新高職及成人教育學(xué)生等使用?！端幚韺W(xué)》根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，緊扣專業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，適應(yīng)高等教育改革的要求，保證教材質(zhì)量，突出新、精、實(shí)、特，即新穎、精練、實(shí)用及專業(yè)特色，重點(diǎn)論述藥理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)，并注重教材的先進(jìn)性，適當(dāng)增加藥理學(xué)發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)（尤其與醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的內(nèi)容）。本書在章節(jié)體系安排上，著力突出藥理學(xué)及本教材特色，在章節(jié)及內(nèi)容上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，充分體現(xiàn)教材的實(shí)用性、適用性。如：增加抗老年性癡呆藥、減肥藥、治療骨質(zhì)疏松癥藥、艾滋病及其治療藥物等章節(jié)。本書在每章的正文內(nèi)容后均附有本章的內(nèi)容要點(diǎn)及思考題，以引導(dǎo)和幫助學(xué)生更好地掌握本章的重點(diǎn)和中心內(nèi)容。書末附有參考文獻(xiàn)，以指導(dǎo)課后學(xué)習(xí)及有助于擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面。本書編寫藥物以中國(guó)藥典、國(guó)家基本藥物和國(guó)家基本醫(yī)保用藥范圍的常用藥物為基礎(chǔ)，并增加了部分國(guó)內(nèi)已用的新藥，共800余種。本書中藥物劑量除特別注明外，均系指成人用量，此僅供參考，I臨床應(yīng)用時(shí)須以藥物說(shuō)明書為準(zhǔn)。本《藥理學(xué)》可供高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)作為教材用，也可作為相關(guān)專業(yè)及其醫(yī)務(wù)人員等的參考用書。使用本書時(shí)，各院校應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱要求及結(jié)合具體情況對(duì)教材內(nèi)容作適當(dāng)取舍。

內(nèi)容概要

本書保留了第一版教材的主要內(nèi)容和基本寫作風(fēng)格，每章后均附有內(nèi)容要點(diǎn)，以便于讀者掌握書中的重點(diǎn)和中心內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生畢業(yè)以后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)要求，并結(jié)合醫(yī)學(xué)專科教育的培養(yǎng)目標(biāo)，適應(yīng)基層防治疾病的需要，盡量體現(xiàn)理論聯(lián)系臨床實(shí)際的原則，在盡可能全面地介紹臨床常用藥物的同時(shí)，對(duì)典型藥物的藥理以重點(diǎn)闡明，同時(shí)對(duì)臨床應(yīng)用特點(diǎn)進(jìn)行比較，以利于學(xué)生對(duì)常用藥物藥理作用的掌握和臨床選擇使用，結(jié)合國(guó)家基本藥物的遴選及非處方藥和處方藥藥理等規(guī)定，在藥物收載及藥理學(xué)教材的內(nèi)容上與之相適應(yīng)。本書可供高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)作為教材用，也可作為相關(guān)專業(yè)及其醫(yī)務(wù)人員等的參考用書。使用本書時(shí)，各院校應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱要求及結(jié)合具體情況對(duì)教材內(nèi)容作適當(dāng)取舍。

書籍目錄

第一章 緒言第二章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)第四章 合理用藥的重要因素第五章 傳出神經(jīng)的藥理學(xué)概論第六章 作用于膽堿受體的藥物第七章 作用于腎上腺素受體的藥物第八章 局部麻醉藥第九章 全身麻醉藥第十章 鎮(zhèn)靜催眠藥第十一章 抗癲癇藥和抗驚厥藥第十二章 抗神經(jīng)退行性病藥第十三章 抗精神失常藥第十四章 鎮(zhèn)痛藥第十五章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第十六章 中樞興奮藥第十七章 離子通道藥理學(xué)第十八章 抗心律失常藥第十九章 抗慢性功能不全藥第二十章 抗高血壓藥第二十一章 抗心絞痛藥第二十二章 抗動(dòng)脈粥樣硬化藥和減肥藥第二十三章 利尿藥及脫水藥第二十四章 作用于血液系統(tǒng)的藥物第二十五章 組胺受體阻斷藥第二十六章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物第二十七章 消化系統(tǒng)用藥第二十八章 作用于生殖系統(tǒng)的藥物第二十九章 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥第三十章 胰島素及口服降血糖藥第三十一章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥第三十二章 維生素類藥第三十三章 調(diào)節(jié)電解質(zhì)及酸堿平衡藥物第三十四章 治療骨質(zhì)疏松癥藥第三十五章 抗菌藥物概論第三十六章 β-內(nèi)酰胺類抗生素第三十七章 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他抗生素第三十八章 氨基糖苷類抗生素第三十九章 四環(huán)素類及氯霉素類第四十章 人工合成抗菌藥第四十一章 抗真菌藥第四十二章 抗病毒藥和抗艾滋病藥第四十三章 抗結(jié)核病及抗麻風(fēng)病藥第四十四章 抗寄生蟲藥第四十五章 消毒防腐藥第四十六章 抗惡性腫瘤藥物第四十七章 影響免疫功能的藥物第四十八章 解毒藥中文藥名索引英文藥名索引參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：二、吸收吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。除心臟及血管給藥外，其他給藥途徑均存在著吸收過(guò)程。藥物吸收速率和程度與藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、吸收環(huán)境等激素密切相關(guān)。1.胃腸道吸收胃腸道由胃、小腸和大腸三部分組成。胃的表面積較小，胃內(nèi)pH值低，且胃內(nèi)容物排空迅速，吸收量較少且與藥物本身的酸堿性有關(guān)。藥物在胃中主要足被動(dòng)擴(kuò)散。小腸是藥物的主要吸收部位，小腸表面積大，通透性較胃黏膜好，m流卞富，停留時(shí)間長(zhǎng)，腸道的緩慢蠕動(dòng)增加了藥物與黏膜的接觸機(jī)會(huì)，腸腔內(nèi)pH范圍大（4.8-8.2），故弱酸性和弱堿性藥物在此段均易溶解吸收。小腸中藥物的吸收以被動(dòng)擴(kuò)散為主，小腸同時(shí)也是某些藥物主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特異部位。大腸包括結(jié)腸、直腸和盲腸。大腸無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，表面積小，不是藥物吸收的主要部位。大部分運(yùn)行至結(jié)腸的藥物可能是緩釋制劑、腸溶制劑或少量溶解度小的藥物。直腸下端接近肛門部分血管豐富，是直腸給藥（如栓劑）的良好吸收部位。大腸中藥物吸收也以被動(dòng)擴(kuò)散為主，兼有胞飲和吞噬作用。胃排空和腸蠕動(dòng)的快慢對(duì)藥物的起效時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和藥效強(qiáng)弱均有明顯影響，藥物吸收部位的pH值對(duì)很多藥物，特別是有機(jī)弱酸或弱堿類藥物的吸收至關(guān)重要?？诜幬镌谖改c道吸收后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，當(dāng)通過(guò)腸黏膜及肝臟時(shí)，一些藥物被代謝滅活，使進(jìn)人體循環(huán)的藥量明顯減少，這種現(xiàn)象稱為首過(guò)效應(yīng)（firstpasseffect），又稱第一關(guān)卡效應(yīng)。

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