小兒泌尿外科手術(shù)圖解

內(nèi)容概要

　　《小兒泌尿外科手術(shù)圖解》共36章，根據(jù)小兒本身的生理、解剖特點和小兒泌尿系統(tǒng)疾病的種類，對目前國內(nèi)外小兒泌尿外科常用的手術(shù)方式進行了總結(jié)，并介紹了一些逐漸在國內(nèi)開始普及的微創(chuàng)手術(shù)。首先介紹了與小兒泌尿外科手術(shù)有關(guān)的各種基本知識、常用手術(shù)技巧和小手術(shù)等；然后依次介紹與腎臟有關(guān)的手術(shù)，常用尿流改道及有關(guān)方法，與腎上腺有關(guān)的疾病治療，與輸尿管有關(guān)的手術(shù)，內(nèi)鏡治療尿道瓣膜和輸尿管囊腫，與膀胱有關(guān)的手術(shù)，女性尿道上裂和小兒—穴肛手術(shù)治療，與睪丸、陰莖和精索有關(guān)的手術(shù)。　　《小兒泌尿外科手術(shù)圖解》是外科醫(yī)師，尤其是小兒泌尿外科?？漆t(yī)師和擬開展小兒泌尿外科手術(shù)的其他醫(yī)師的重要工具書，也是醫(yī)學(xué)生和研究生的重要參考資料。

作者簡介

　　文建國，男，1963年出生。1984年獲河南醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)鄭州大學(xué)）醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年獲同濟醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院）醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（外科學(xué)），2000年獲丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位（PhD in Medicine）。以后在導(dǎo)師張金哲院士的指導(dǎo)下完成了臨床醫(yī)學(xué)博士后工作?！　∥慕▏F(xiàn)任鄭州大學(xué)第一臨床學(xué)院和第一附屬醫(yī)院副院長、小兒泌尿外科教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、河南省小兒外科學(xué)會主任委員、《中華小兒外科雜志》編委、中華醫(yī)學(xué)會全國小兒外科專業(yè)委員會委員、全國泌尿外科專業(yè)委員會尿控學(xué)組委員、國際小兒尿控協(xié)會（ICCS）、亞太小兒泌尿協(xié)會（APAPU）和美國泌尿外科學(xué)會會員?！　∥慕▏淌?984年開始從事小兒泌尿外科臨床、科研和教學(xué)工作。1995～2000年先后在荷蘭林堡大學(xué)泌尿外科、荷蘭鹿特丹索菲婭兒童醫(yī)院小兒泌尿外科、丹麥奧胡斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院和香港中文大學(xué)外科學(xué)系小兒外科進行小兒泌尿外科專業(yè)培訓(xùn)和博士后合作研究。2004年作為高級研究學(xué)者應(yīng)邀在美國哈佛大學(xué)小兒泌尿外科深造?！　‖F(xiàn)主持國家自然科學(xué)基金、河南省杰出人才創(chuàng)新基金和杰出青年基金等多項科研項目，先后在國內(nèi)、國際專業(yè)雜志和國際學(xué)術(shù)會議發(fā)表小兒泌尿系疾病研究論文100余篇，其中20余篇被SCI收錄；撰寫專著3部。

書籍目錄

第一章 小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點一、概述二、解剖與生理第二章 小兒泌尿外科患兒的手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理第一節(jié) 小兒外科病員的轉(zhuǎn)運一、轉(zhuǎn)運的原則二、轉(zhuǎn)運中的處理三、其他措施第二節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理一、小兒的一般生理特點二、兒童的個體差異三、新生兒的代謝問題四、手術(shù)時機的選擇原則五、圍手術(shù)期的處理第三節(jié) 小兒外科患兒的補液問題一、補液的原則二、術(shù)前輸液三、術(shù)中補液四、術(shù)后補液五、新生兒輸液六、輸液注意事項第四節(jié) 術(shù)后并發(fā)癥及處理一、尿潴留二、高熱驚厥三、創(chuàng)口出血及繼發(fā)性休克四、創(chuàng)口裂開五、術(shù)后感染六、肺部并發(fā)癥七、腹脹八、急性腎功能衰竭第五節(jié) 小兒泌尿系統(tǒng)手術(shù)時機和手術(shù)年齡的選擇一、	手術(shù)時機的選擇二、手術(shù)年齡的選擇第三章 小兒泌尿系統(tǒng)疾病的術(shù)前檢查第一節(jié) 影像學(xué)檢查一、超聲波檢查二、X射線檢查三、CT、MRI和核素檢查第三節(jié) 尿流動力學(xué)檢查第四章 小兒麻醉第一節(jié) 麻醉前準(zhǔn)備、麻醉期間和麻醉后處一、麻醉前準(zhǔn)備二、麻醉選擇三、麻醉期間的工作四、麻醉后工作第二節(jié) 基礎(chǔ)麻醉一、硫噴妥鈉基礎(chǔ)麻醉二、氯胺酮麻醉三、r-羥基丁酸鈉靜脈麻醉第三節(jié) 全身麻醉一、常用吸入麻醉劑的特點二、吸入麻醉方法三、靜脈麻醉和靜脈復(fù)合麻醉四、肌肉松弛藥的應(yīng)用第四節(jié) 局部及阻滯麻醉一、局部麻醉二、椎管內(nèi)麻醉第五節(jié) 麻醉意外及其對策第五章 常用手術(shù)切口一、腎臟手術(shù)切口二、輸尿管手術(shù)切口三、膀胱手術(shù)切口四、尿道手術(shù)切口……第六章 膀胱、腎造瘺和腎活檢術(shù)第七章 腎盂成形術(shù)第八章 腹腔鏡腎盂成形術(shù)治療腎盂輸尿管連接部梗阻第九章 腹腔鏡輔助腎臟外科手術(shù)第十章 小兒尿路結(jié)石的微創(chuàng)治療第十一章 腎母細(xì)胞瘤第十二章 重復(fù)腎和重復(fù)輸尿管的手術(shù)第十三章 可控性尿流改道術(shù)第十四章 “VQZ”造口術(shù)第十五章 先天性腎上腺增生陰蒂成形術(shù)第十六章 腹腔鏡腎上腺切除術(shù)第十七章 輸尿管囊腫手術(shù)第十八章 輸尿管再植抗反流手術(shù)第十九章 輸尿管修剪腰大肌固定再植治療輸尿管膀胱連接部梗阻第二十章 巨輸尿管再植術(shù)第二十一章 內(nèi)鏡治療尿道瓣膜和輸尿管囊腫第二十二章 臨時性輸尿管尿流改道第二十三章 膀胱擴大和膀胱替代成形術(shù)第二十四章 膀胱頸重建和膀胱頸懸吊治療尿失禁第二十五章 膀胱外翻截骨術(shù)第二十六章 新生兒膀胱外翻的手術(shù)治療第二十七章 膀胱外翻二期尿道成形術(shù)第二十八章 女性尿道上裂第二十九章 —穴肛手術(shù)第三十章 隱睪的手術(shù)治療第三十一章 腹腔鏡手術(shù)治療腹腔內(nèi)隱睪第三十二章 睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)第三十三章 先天性尿道下裂修復(fù)手術(shù)第三十四章 隱匿陰莖、陰莖扭轉(zhuǎn)、蹼狀陰莖、巨尿道及尿道脫垂的手術(shù)治療第三十五章 包皮環(huán)切術(shù)第三十六章 精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)

章節(jié)摘錄

　?。ǘ┻h期并發(fā)癥及可控性改道的效果　　1.過多切除小腸產(chǎn)生的并發(fā)癥?！　?.尿液與貯尿囊長期接觸出現(xiàn)的并發(fā)癥很多，且大多數(shù)隨時間的推移而日趨明顯。　　3.儲尿與排空并發(fā)癥。已經(jīng)顯示，可控性改道在短期內(nèi)能夠通過間歇清潔自家導(dǎo)尿（ICSC）儲存和排空尿液，但長期效果尚不清楚?？偟膩碚f，可控機制一旦建立，就會維持。Woodouse等的經(jīng)驗表明，Mitrofanoff手術(shù)效果與其他術(shù)式接近，無控制功能者不超過5%，遠期發(fā)生完全失控者不足1%。早期發(fā)生不能控制常是輸出與貯尿囊吻合錯誤，常需再次手術(shù)修復(fù)。后期的不可控制（少量滲漏）可能是貯尿囊的“不穩(wěn)定”或與抗膽堿能藥物的使用有關(guān)。難治性貯尿囊不穩(wěn)定可以通過另截取腸管擴大而矯治?！　?.術(shù)后導(dǎo)管插入困難常見，達30%以上，通常是皮膚吻合口狹窄所致，多發(fā)生在術(shù)后第1年。初期大多數(shù)可簡單擴張或插導(dǎo)管10d，最終約3/4的患兒需用新的皮瓣重建吻合口。一旦插管失敗出現(xiàn)急性尿潴留時，可在超聲導(dǎo)引下經(jīng)腹壁穿刺引流。5.自發(fā)性破裂并發(fā)癥。不同學(xué)者報道的發(fā)生率不同。有報道稱結(jié)腸貯尿囊更常見，一旦發(fā)生，后果極為嚴(yán)重。突然腹痛和不能排尿是典型表現(xiàn)，可以提供診斷線索。因彌漫性腹膜炎，病情迅速加重，且貯尿囊造影常為正常，延誤診斷者并不少。自發(fā)性破裂的診斷依據(jù)是超聲表現(xiàn)和腹腔穿刺液檢查結(jié)果。早期診斷者，插入導(dǎo)管導(dǎo)尿并應(yīng)用廣譜抗生素有助于恢復(fù)，否則，必須立刻進行剖腹探查。1/4的患兒因延遲或處理不當(dāng)而死亡。應(yīng)該提前告知患兒及其家屬可能發(fā)生的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)急性腹痛，尤其是貯尿囊不能引流出正常尿量，應(yīng)立即上醫(yī)院檢查?！　　?/pre>








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