2011年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

內(nèi)容概要

　　《中西醫(yī)結(jié)合/中醫(yī)實(shí)踐技能輔導(dǎo)講義：2011年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試》共分三個(gè)部分，主要對(duì)中西醫(yī)結(jié)合\中醫(yī)實(shí)踐技能相關(guān)知識(shí)點(diǎn)作了輔導(dǎo)，具體內(nèi)容包括急性上呼吸道感染、慢性肺源性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、消化性潰瘍等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。

作者簡介

頤恒，頤恒老師，醫(yī)師資格考試開設(shè)十年，頤恒老師致力于醫(yī)考命題研究和考前輔導(dǎo)工作十年。厚積薄發(fā)，所著醫(yī)考輔導(dǎo)用書從考生的需要出發(fā)，視角新穎，每年結(jié)合考題動(dòng)態(tài)及時(shí)更新。其中，“歷年考點(diǎn)解析”叢書，被考生譽(yù)為“醫(yī)考圣經(jīng)”“紅皮書”等。2010年創(chuàng)立首家百家講壇式網(wǎng)絡(luò)視頻課堂“頤恒老師醫(yī)考講壇”，以還原課堂實(shí)景、切入點(diǎn)獨(dú)特、記憶深刻為特色，將枯燥的醫(yī)學(xué)課程散發(fā)出知識(shí)的魅力。贏得了考生的一致好評(píng)。2011年，頤恒老師將對(duì)“輔導(dǎo)講義”“歷年考點(diǎn)解析”“考前評(píng)估試卷”三大系列輔導(dǎo)用書進(jìn)行全面改造，傾情奉獻(xiàn)于廣大考生。

書籍目錄

2010年實(shí)踐技能考核啟示錄知與能的結(jié)合一一關(guān)于高效使用本書的建議  技能考試大綱匯總與解讀  考場題型和答題說明  實(shí)踐技能考場觀摩一一2010年試題范例及參考答案第一部分  常見臨床病證診治與答辯  導(dǎo)學(xué)  第一章  呼吸系統(tǒng)內(nèi)科常見疾病  　第一節(jié)  急性上呼吸道感染  　第二節(jié)  急性氣管一支氣管炎  　第三節(jié)  支氣管哮喘  　第四節(jié)  慢性支氣管炎  　第五節(jié)  肺炎  　第六節(jié)  肺結(jié)核  　第七節(jié)  慢性肺源性心臟病  　第八節(jié)  原發(fā)性支氣管肺癌　第二章  心腦血管內(nèi)科常見疾病  　第一節(jié)  高血壓病  　第二節(jié)  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病  　第三節(jié)  心律失常  　第四節(jié)  心力衰竭  　第五節(jié)  癲癇  　第六節(jié)  急性腦血管病  　第七節(jié)  有機(jī)磷農(nóng)藥中毒    第三章  消化內(nèi)科常見疾病    　第一節(jié)  急性胃炎  　第二節(jié)  慢性胃炎    　第三節(jié)  消化性潰瘍    　第四節(jié)  潰瘍性結(jié)腸炎    　第五節(jié)  胃癌  　第六節(jié)  上消化道大出血　　……第二部分　基本操作第三部分　輔助檢查

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2.消化性潰瘍兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主，而慢性胃炎疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。鑒別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。3.慢性膽道疾病如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹疼痛、腹脹、暖氣等消化不良的癥狀，易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發(fā)現(xiàn)，膽囊造影及B超異?？勺詈蟠_診。4.其他如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀而延誤診治，全面細(xì)微的查體及有關(guān)檢查可防止誤診。四、處理原則慢性胃炎尚無特效療法，無癥狀者無須治療。1.宜選擇易消化無刺激性的食物，忌煙酒、濃茶、進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽。2.幽門螺桿菌陽性者可用德諾（De-Nol）0.2 4Bid；羥氨芐西林0.5 ，Qid或lgBid；甲硝唑0.2 Qid的三聯(lián)療法，青霉素試驗(yàn)陽性者可選用其他抗生素如四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素等。3.有消化不良癥狀者可給予胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁等治療；腹脹、惡心嘔吐者可給予胃腸動(dòng)力藥如胃復(fù)安、嗎丁啉或西沙必利；有高酸癥狀者可給樂得胃或泰胃美，但萎縮性胃炎者應(yīng)忌用制酸劑。有膽汁反流者可給硫糖鋁及胃腸動(dòng)力藥，以中和膽鹽，防止反流。4.萎縮性胃炎可給予養(yǎng)胃沖劑、維酶素、胃復(fù)春等，伴惡性貧血者應(yīng)給予維生素B12和葉酸。5.外科手術(shù)適用于萎縮性胃炎伴重度不典型增生或重度腸上皮化生，尤其是大腸型者。五、中醫(yī)分型與辨證施治1.寒邪客胃證以胃痛暴作，疼痛劇烈，喜溫熨熱飲，得溫則減，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔薄白，脈弦緊為辨證要點(diǎn)。證機(jī)概要：寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機(jī)阻滯。治法：溫胃散寒，行氣止痛。代表方：香蘇散和良附丸加減。若寒邪郁久化熱，寒熱錯(cuò)雜，可用半夏瀉心湯辛開苦降，寒熱并調(diào)。2.飲食傷胃證以胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑為辨證要點(diǎn)。證機(jī)概要：飲食積滯，阻塞胃氣。治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。代表方：保和丸加減。3.肝氣犯胃證以胃脘脹痛，痛連兩脅，每因情志因素而誘發(fā)或加重，暖氣矢氣則痛舒，胸悶暖氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦為辨證要點(diǎn)。證機(jī)概要：肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯。治法：疏肝解郁，理氣止痛。代表方：柴胡疏肝散加減。4.濕熱中阻證以胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口千口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。證機(jī)概要：濕熱蘊(yùn)結(jié)，冒氣痞阻。治法：清化濕熱，理氣和胃。代表方：清中湯加減。5.瘀血停胃證以胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺或如刀割，痛時(shí)持久，食后痛甚或見吐血黑糞，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀為辨證要點(diǎn)。證機(jī)概要：瘀停胃絡(luò)，脈絡(luò)壅滯。，治法,：一化瘀通絡(luò)，理氣和胃。代表方：用失笑散和丹參飲加減。6.胃陰虧耗證以證見胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。證機(jī)概要：胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)。治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。代表方：一貫煎合芍藥甘草湯加減。亦可用益胃湯加減。7.脾胃虛寒證以胃痛隱隱，綿綿不休，喜暖喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲乏力，四肢不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱無力或遲緩為辨證要點(diǎn)。證機(jī)概要：脾胃虛寒，失于溫養(yǎng)。治法：溫中健脾，和胃止痛。代表方：用黃芪建中湯加減。六、中醫(yī)胃痛病相關(guān)知識(shí)（一）基本概念和辨病要點(diǎn)胃脘痛簡稱胃痛，是指胃脘部臨近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛的一種病證。胃痛因其發(fā)生在上腹近心窩處，故古人又稱“心痛”“心下痛”，與心經(jīng)本身病變的心痛相混。

編輯推薦

《2011年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:中西醫(yī)結(jié)合/中醫(yī)實(shí)踐技能輔導(dǎo)講義》：是“國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”之一，全書共分三個(gè)部分，主要對(duì)中西醫(yī)結(jié)合\中醫(yī)實(shí)踐技能相關(guān)知識(shí)點(diǎn)作了輔導(dǎo)，具體內(nèi)容包括急性上呼吸道感染、慢性肺源性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、消化性潰瘍等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。我所奉獻(xiàn)的不是捷徑，而是用汗水和赤誠幫大家播下收獲的種子?！U恒中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)助理醫(yī)師通用。

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