實(shí)用臨床影像診斷圖譜 缺血性腦卒中

前言

中國(guó)改革開放，國(guó)門打開，大批留學(xué)生懷著美好的憧憬和夢(mèng)想遠(yuǎn)渡重洋。9年前我也隨出國(guó)潮流，東渡日本自費(fèi)留學(xué)，選離故土和親人，戰(zhàn)勝孤獨(dú)，寂寞地打拼?？歼M(jìn)日本香川大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)院（研究生院）后，我的醫(yī)學(xué)博士研究方向?yàn)槟X卒中。腦卒中是累及全身（心、腦、腎）多臟器的小動(dòng)脈病變。這個(gè)領(lǐng)域涉及的實(shí)驗(yàn)方法很多，在進(jìn)行缺血性腦卒中急性期的動(dòng)物血壓監(jiān)測(cè)，觀察運(yùn)動(dòng)障礙后神經(jīng)一基底節(jié)區(qū)鏡下的病理變化和腦卒中急性期中樞神經(jīng)系統(tǒng)中腎素一血管緊張素釋放，以及累及局部、全身動(dòng)態(tài)的病理一病理生理等研究中，我與美國(guó)多所大學(xué)的神經(jīng)一生物學(xué)家聯(lián)合攻關(guān)，零距離地接觸和學(xué)習(xí)到世界上最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、研究方法、科研思維理念。經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次的失敗，查閱了眾多文獻(xiàn)，分析、尋找原因，終于完成實(shí)驗(yàn)。每個(gè)實(shí)驗(yàn)中的酸甜苦辣是常人無(wú)法理解的。在此，提出缺血性腦卒中的話題與大家分享。缺血性腦卒中是在全球成人中患病率、死亡率、致癱率都很高的疾病，僅次于癌癥。中國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活、工作節(jié)奏的加快,飲食習(xí)慣不健康等多種主客觀因素加劇了腦卒中的發(fā)病。因此,預(yù)防缺血性腦卒中對(duì)我們來(lái)講是十分重要的，也是迎接21世紀(jì)對(duì)腦疾病認(rèn)識(shí)、診斷和對(duì)腦保護(hù)的挑戰(zhàn)。

內(nèi)容概要

《缺血性腦卒中》系《實(shí)用臨床影像診斷圖譜》叢書中的第四分冊(cè)，全書20余萬(wàn)字，300余幅圖，涉及40余種疾病。除了講述腦卒中的診斷思路外，還插入了大量的CT、MRI、ECT、PET/CT等影像學(xué)和病理圖片，從臨床一病理一影像學(xué)多視角對(duì)腦卒中作了全新闡述。并通過(guò)具體的病例生動(dòng)地描述了該種疾病同病異征、異病同征的臨床表現(xiàn)，為讀者認(rèn)識(shí)和分析疾病提供了一個(gè)新的視野。使讀者可以結(jié)合自己的臨床工作進(jìn)行診斷與鑒別診斷，拓寬思路，減少臨床不必要的的誤診。本書第九章列舉歷年國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中有關(guān)缺血性腦卒中影像試題，從每個(gè)病例的病例分析、圖片中可以解出答案。本書適于低年資?？漆t(yī)師和非專科醫(yī)師參考閱讀。

作者簡(jiǎn)介

叢書主編者簡(jiǎn)介：劉平，女，畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任長(zhǎng)安醫(yī)院影像中心、核醫(yī)學(xué)科（PET／CT）主任醫(yī)師。從事臨床17年（內(nèi)科4年、兒科13年），影像診斷17年。主譯醫(yī)學(xué)專著1部，主、參編專著8部，發(fā)表論文50余篇，參與國(guó)家、省級(jí)科研課題2項(xiàng)，主持市級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)，獲西安市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。付華，男，畢業(yè)于西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系。現(xiàn)為日本香川大學(xué)醫(yī)學(xué)部腎臟－循環(huán)器－腦卒中內(nèi)科在讀醫(yī)學(xué)博士，研究方向?yàn)槟X卒中。發(fā)表論文5篇，參編專著2部。田曄，男，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，西安市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。西安市有突出貢獻(xiàn)專家。1985年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)，2007年在德國(guó)洪堡大學(xué)夏洛蒂醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作20余年，開展顱內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)近20年，診斷國(guó)內(nèi)首例橋本氏腦病等疑難病，在西北地區(qū)率先開展急性缺血性腦血管病的rt-PA靜脈溶栓療法，主持省市科研項(xiàng)目6項(xiàng)，獲西安市及衛(wèi)生局科技進(jìn)步獎(jiǎng)。發(fā)表論文30余篇，參編專著1部。閆云崗，男，畢業(yè)于延安醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系?，F(xiàn)任西安長(zhǎng)安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，副主任醫(yī)師。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床10余年。發(fā)表論文4篇。

書籍目錄

第一章  概述  第一節(jié)  流行病學(xué)  第二節(jié)  常用的影像學(xué)檢查項(xiàng)目  第三節(jié)  缺血性腦卒中的影像學(xué)檢查  第四節(jié)  腦梗死的臨床-病理-影像學(xué)聯(lián)系第二章  先天性疾病致缺血性腦卒中  第一節(jié)  法洛四聯(lián)癥致缺血性腦卒中  第二節(jié)  煙霧病致缺血性腦卒申  第三節(jié)  顱面血管瘤病致缺血性腦卒中第三章  高血壓致缺血性腦卒中  第一節(jié)  基底節(jié)區(qū)腦梗死、腔隙梗死  第二節(jié)  丘腦腦梗死、腔隙梗死  第三節(jié)  腦橋-腦干梗死、腔隙梗死  第四節(jié)  小腦半球腦梗死  第五節(jié)  大腦實(shí)質(zhì)腦梗死(大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈)  第六節(jié)  右側(cè)基底節(jié)出血后分水嶺腦梗死  第七節(jié)  急性頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞致右側(cè)大腦半球缺血性腦卒中  第八節(jié)  復(fù)發(fā)性缺血性腦卒中  第九節(jié)  基底動(dòng)脈尖綜合征第四章  腦部炎癥致缺血性腦卒中  第一節(jié)  腮腺炎致左側(cè)基底節(jié)缺血性腦卒中  第二節(jié)  腦囊蟲病致基底節(jié)缺血性腦卒中  第三節(jié)  左側(cè)三叉神經(jīng)帶狀皰疹致遲發(fā)性缺血性腦卒中  第四節(jié)  急性播散性腦脊髓炎(甲肝疫苗接種后致缺血性腦卒中)第五章  遲發(fā)性維生素K缺乏致顱內(nèi)缺血性腦卒中第六章  中毒性腦病致缺血性腦卒中  第一節(jié)  一氧化碳中毒致缺血性腦卒中  第二節(jié)  霉變甘蔗中毒致缺血性腦卒中  第三節(jié)  急性鉛中毒致缺血性腦卒中第七章  外傷性缺血性腦卒中  第一節(jié)  新生兒出生窒息致缺血性腦卒中  第二節(jié)  白質(zhì)剪切癥致缺血性腦卒中  第三節(jié)  外傷性缺血性腦卒中  第四節(jié)  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后致缺血性腦卒中第八章  惡性腫瘤致瘤性卒中  第一節(jié)  肺癌(中心型)腦轉(zhuǎn)移致瘤性卒中  第二節(jié)  肺癌(周圍型)腦膜轉(zhuǎn)移致瘤性卒中  第三節(jié)  宮頸癌腦轉(zhuǎn)移致瘤性卒中  第四節(jié)  乳腺癌腦轉(zhuǎn)移致缺血性腦卒中第九章  國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試缺血性腦卒中影像試題案例

章節(jié)摘錄

插圖：有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明：在成人高血壓的病例中，約有7Q％的患者發(fā)展成高血壓病、高血壓腦?。á笃诟哐獕海┒鴮?dǎo)致腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中；20％的患者合并高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死；110％的患者發(fā)展為腎動(dòng)脈硬化、腎血管淀粉樣變、腎衰竭。除此之外，先天畸形（顱內(nèi)動(dòng)靜脈發(fā)育畸形）、風(fēng)濕病、腫瘤、外傷、先天性心臟病、炎癥等也可導(dǎo)致急性缺血性腦卒中的發(fā)生。2.小兒患缺血性腦卒中的病因小兒缺血性腦卒中的發(fā)生與成人完全不同。以先天性、遺傳性疾病多見，也有獲得性疾病。（1）新生兒期（包括新生兒后期）：多與分娩過(guò)程中產(chǎn)傷、宮內(nèi)缺氧窒息、感染或肝功能不成熟、凝血酶原合成障礙等有關(guān)。（2）新生兒后期到嬰兒早期（出生24天至6個(gè)月）：在此年齡段中，維生素K缺乏是導(dǎo)致缺血性腦卒中的主要原因。另外，除感染性、先天性、遺傳性因素，外傷也是缺血性腦卒中的原因。（3）學(xué)齡前期與學(xué)齡期：與外傷、感染性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、藥物、有害氣體、重金屬、食物中毒性腦病等有關(guān)。

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《缺血性腦卒中》：實(shí)用臨床影像診斷圖譜

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