實用臨床影像診斷圖譜 缺血性腦卒中

前言

中國改革開放，國門打開，大批留學生懷著美好的憧憬和夢想遠渡重洋。9年前我也隨出國潮流，東渡日本自費留學，選離故土和親人，戰(zhàn)勝孤獨，寂寞地打拼?？歼M日本香川大學醫(yī)學部大學院（研究生院）后，我的醫(yī)學博士研究方向為腦卒中。腦卒中是累及全身（心、腦、腎）多臟器的小動脈病變。這個領域涉及的實驗方法很多，在進行缺血性腦卒中急性期的動物血壓監(jiān)測，觀察運動障礙后神經一基底節(jié)區(qū)鏡下的病理變化和腦卒中急性期中樞神經系統(tǒng)中腎素一血管緊張素釋放，以及累及局部、全身動態(tài)的病理一病理生理等研究中，我與美國多所大學的神經一生物學家聯合攻關，零距離地接觸和學習到世界上最先進的實驗設備、研究方法、科研思維理念。經歷了無數次的失敗，查閱了眾多文獻，分析、尋找原因，終于完成實驗。每個實驗中的酸甜苦辣是常人無法理解的。在此，提出缺血性腦卒中的話題與大家分享。缺血性腦卒中是在全球成人中患病率、死亡率、致癱率都很高的疾病，僅次于癌癥。中國經濟的飛速發(fā)展，人們生活、工作節(jié)奏的加快,飲食習慣不健康等多種主客觀因素加劇了腦卒中的發(fā)病。因此,預防缺血性腦卒中對我們來講是十分重要的，也是迎接21世紀對腦疾病認識、診斷和對腦保護的挑戰(zhàn)。

內容概要

《缺血性腦卒中》系《實用臨床影像診斷圖譜》叢書中的第四分冊，全書20余萬字，300余幅圖，涉及40余種疾病。除了講述腦卒中的診斷思路外，還插入了大量的CT、MRI、ECT、PET/CT等影像學和病理圖片，從臨床一病理一影像學多視角對腦卒中作了全新闡述。并通過具體的病例生動地描述了該種疾病同病異征、異病同征的臨床表現，為讀者認識和分析疾病提供了一個新的視野。使讀者可以結合自己的臨床工作進行診斷與鑒別診斷，拓寬思路，減少臨床不必要的的誤診。本書第九章列舉歷年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中有關缺血性腦卒中影像試題，從每個病例的病例分析、圖片中可以解出答案。本書適于低年資?？漆t(yī)師和非?？漆t(yī)師參考閱讀。

作者簡介

叢書主編者簡介：劉平，女，畢業(yè)于上海第一醫(yī)學院?，F任長安醫(yī)院影像中心、核醫(yī)學科（PET／CT）主任醫(yī)師。從事臨床17年（內科4年、兒科13年），影像診斷17年。主譯醫(yī)學專著1部，主、參編專著8部，發(fā)表論文50余篇，參與國家、省級科研課題2項，主持市級科研項目1項，獲西安市科技進步獎1項。付華，男，畢業(yè)于西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學系?，F為日本香川大學醫(yī)學部腎臟－循環(huán)器－腦卒中內科在讀醫(yī)學博士，研究方向為腦卒中。發(fā)表論文5篇，參編專著2部。田曄，男，主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，西安市中心醫(yī)院神經內科主任。西安市有突出貢獻專家。1985年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學，2007年在德國洪堡大學夏洛蒂醫(yī)學院進修學習。從事神經內科臨床工作20余年，開展顱內血腫微創(chuàng)手術近20年，診斷國內首例橋本氏腦病等疑難病，在西北地區(qū)率先開展急性缺血性腦血管病的rt-PA靜脈溶栓療法，主持省市科研項目6項，獲西安市及衛(wèi)生局科技進步獎。發(fā)表論文30余篇，參編專著1部。閆云崗，男，畢業(yè)于延安醫(yī)學院醫(yī)學系?，F任西安長安醫(yī)院神經內科副主任，副主任醫(yī)師。從事神經內科臨床10余年。發(fā)表論文4篇。

書籍目錄

第一章  概述  第一節(jié)  流行病學  第二節(jié)  常用的影像學檢查項目  第三節(jié)  缺血性腦卒中的影像學檢查  第四節(jié)  腦梗死的臨床-病理-影像學聯系第二章  先天性疾病致缺血性腦卒中  第一節(jié)  法洛四聯癥致缺血性腦卒中  第二節(jié)  煙霧病致缺血性腦卒申  第三節(jié)  顱面血管瘤病致缺血性腦卒中第三章  高血壓致缺血性腦卒中  第一節(jié)  基底節(jié)區(qū)腦梗死、腔隙梗死  第二節(jié)  丘腦腦梗死、腔隙梗死  第三節(jié)  腦橋-腦干梗死、腔隙梗死  第四節(jié)  小腦半球腦梗死  第五節(jié)  大腦實質腦梗死(大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈)  第六節(jié)  右側基底節(jié)出血后分水嶺腦梗死  第七節(jié)  急性頸內動脈栓塞致右側大腦半球缺血性腦卒中  第八節(jié)  復發(fā)性缺血性腦卒中  第九節(jié)  基底動脈尖綜合征第四章  腦部炎癥致缺血性腦卒中  第一節(jié)  腮腺炎致左側基底節(jié)缺血性腦卒中  第二節(jié)  腦囊蟲病致基底節(jié)缺血性腦卒中  第三節(jié)  左側三叉神經帶狀皰疹致遲發(fā)性缺血性腦卒中  第四節(jié)  急性播散性腦脊髓炎(甲肝疫苗接種后致缺血性腦卒中)第五章  遲發(fā)性維生素K缺乏致顱內缺血性腦卒中第六章  中毒性腦病致缺血性腦卒中  第一節(jié)  一氧化碳中毒致缺血性腦卒中  第二節(jié)  霉變甘蔗中毒致缺血性腦卒中  第三節(jié)  急性鉛中毒致缺血性腦卒中第七章  外傷性缺血性腦卒中  第一節(jié)  新生兒出生窒息致缺血性腦卒中  第二節(jié)  白質剪切癥致缺血性腦卒中  第三節(jié)  外傷性缺血性腦卒中  第四節(jié)  人工關節(jié)置換術后致缺血性腦卒中第八章  惡性腫瘤致瘤性卒中  第一節(jié)  肺癌(中心型)腦轉移致瘤性卒中  第二節(jié)  肺癌(周圍型)腦膜轉移致瘤性卒中  第三節(jié)  宮頸癌腦轉移致瘤性卒中  第四節(jié)  乳腺癌腦轉移致缺血性腦卒中第九章  國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試缺血性腦卒中影像試題案例

章節(jié)摘錄

插圖：有關統(tǒng)計表明：在成人高血壓的病例中，約有7Q％的患者發(fā)展成高血壓病、高血壓腦病（Ⅲ期高血壓）而導致腦卒中，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中；20％的患者合并高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死；110％的患者發(fā)展為腎動脈硬化、腎血管淀粉樣變、腎衰竭。除此之外，先天畸形（顱內動靜脈發(fā)育畸形）、風濕病、腫瘤、外傷、先天性心臟病、炎癥等也可導致急性缺血性腦卒中的發(fā)生。2.小兒患缺血性腦卒中的病因小兒缺血性腦卒中的發(fā)生與成人完全不同。以先天性、遺傳性疾病多見，也有獲得性疾病。（1）新生兒期（包括新生兒后期）：多與分娩過程中產傷、宮內缺氧窒息、感染或肝功能不成熟、凝血酶原合成障礙等有關。（2）新生兒后期到嬰兒早期（出生24天至6個月）：在此年齡段中，維生素K缺乏是導致缺血性腦卒中的主要原因。另外，除感染性、先天性、遺傳性因素，外傷也是缺血性腦卒中的原因。（3）學齡前期與學齡期：與外傷、感染性疾病、變態(tài)反應性疾病、藥物、有害氣體、重金屬、食物中毒性腦病等有關。

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《缺血性腦卒中》：實用臨床影像診斷圖譜

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