專家講解高血壓之實(shí)用藥療

前言

目前我國(guó)高血壓患病人數(shù)高達(dá)兩億，患病率、致殘率、死亡率“三高”，知曉率、治療率、控制率“三低”，防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。值此第十三個(gè)“全國(guó)高血壓日”來(lái)臨之際，欣聞《專家講解高血壓》系列叢書(shū)之“實(shí)用藥療”付梓出版，這是我國(guó)高血壓防治工作中一件有益之事。解放軍總醫(yī)院武強(qiáng)博士從事高血壓防治工作近20年，他的“80歲以上高齡老年人降壓標(biāo)準(zhǔn)和方案的研究項(xiàng)目”獲2007年軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。近年來(lái)他勤奮研究，筆耕不輟，在高血壓防治方面論著頗豐。本書(shū)經(jīng)十余名經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)醫(yī)師歷時(shí)三載辛勤編著，多位著名專家嚴(yán)格審校，數(shù)易其稿而成。承蒙盛邀審稿并作序，作為他的大學(xué)老師和研究同道，深感榮幸。審閱過(guò)程也是學(xué)習(xí)過(guò)程，不僅體會(huì)到編著者用心創(chuàng)作、動(dòng)腦創(chuàng)新的歷程，也感覺(jué)一股清新文風(fēng)。特此向醫(yī)學(xué)同仁和普通讀者推薦、分享。第一，從“最新”到“實(shí)用”。高血壓的防治診療涵蓋了生理、心理、病理、藥理、診斷、治療等多個(gè)學(xué)科知識(shí)。本書(shū)做到了內(nèi)容詳實(shí)且重點(diǎn)突出，參考和吸取了高血壓領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展、最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、最新指南精神和最新專家共識(shí)。各章內(nèi)容新穎、重點(diǎn)突出、獨(dú)立成文，又相互關(guān)聯(lián)、一脈相承。這是一本最新的權(quán)威高血壓藥療手冊(cè)。第二，從“策略”到“方法”?，F(xiàn)代原發(fā)性高血壓的防治策略包括分級(jí)預(yù)防、全面干預(yù)、綜合治療。本叢書(shū)從高血壓的危險(xiǎn)因素到發(fā)病機(jī)制，從診斷程序到防治策略，從藥療方案到具體藥物，從綜合防治到飲食治療，做到了宏觀策略和具體方法兼顧，理論指導(dǎo)和臨床實(shí)踐結(jié)合。這是一本值得向臨床醫(yī)師、保健人員推薦的實(shí)用工具書(shū)。

內(nèi)容概要

　　高血壓好比射出的利箭，心、腦、腎等器官是它傷害的“靶子”！20世紀(jì)50年代末我國(guó)學(xué)者喊出“讓高血壓低頭”，至今也沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前，高血壓瘋狂進(jìn)攻，居“三高”而不下，而我們的防守處“三低”而不強(qiáng)。中國(guó)面臨高血壓危機(jī)，這不是危言聳聽(tīng)，而是盛世警鐘！　　我們必須立即行動(dòng)，采取現(xiàn)代防治策略，選用合理的藥療方案，選擇恰當(dāng)?shù)慕祲核幬?，徹底制服這個(gè)嚴(yán)重威脅國(guó)民健康的罪魁禍?zhǔn)?。?dāng)高血壓需要治療的時(shí)候，我們應(yīng)該選取哪些“最佳”的方案？面對(duì)上百種降壓藥物，我們應(yīng)該選用哪種“最好”的藥物？　　《專家講解高血壓之實(shí)用藥療——選好方案用好藥（專業(yè)通俗版醫(yī)患通用書(shū)）》共三篇，上篇以“防之以法，治之以道”為題，重點(diǎn)介紹現(xiàn)代高血壓防治策略，包括針對(duì)處于不同危險(xiǎn)分層人群的分級(jí)預(yù)防，針對(duì)高血壓患者各種因素的全面干預(yù)及綜合治療手段。中篇是《專家講解高血壓之實(shí)用藥療——選好方案用好藥（專業(yè)通俗版醫(yī)患通用書(shū)）》重點(diǎn)，以“治之以方，施之以法”為題，詳細(xì)講解原發(fā)性高血壓的藥療方案，其中第三章為高血壓病藥療總論，介紹藥物治療總的原則、“量體裁衣”的單藥方案和“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的聯(lián)合方案；第四章介紹兼顧具體病情因素的個(gè)體化治療方案；第五章介紹高血壓急癥的救治方案。下篇以“用之以藥，療之以效”為題，重點(diǎn)介紹高血壓的治療藥物。最后附有自測(cè)題，用于檢驗(yàn)讀者對(duì)知識(shí)的掌握程度。

作者簡(jiǎn)介

武強(qiáng)，醫(yī)學(xué)博士，專業(yè)方向是現(xiàn)代健康管理及高血壓診療策略。近年參與編寫(xiě)了《實(shí)用高血壓學(xué)（第3版）》《最新心血管病用藥手冊(cè)》《血脂的基礎(chǔ)和臨床》等醫(yī)學(xué)專著，主編了《食物是最好的降壓藥》《專家講解高血壓》等系列科普保健叢書(shū)10余部。現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)務(wù)主任、副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專家委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)委員、世界心臟研究會(huì)（ISHR）中國(guó)分會(huì)青年會(huì)員。郭豫濤，老年醫(yī)學(xué)心血管專業(yè)博士，長(zhǎng)期從事老年心內(nèi)科I臨床和保健工作，熟悉老年心內(nèi)科急危重癥的救治和老年疾病的綜合保健。參與編寫(xiě)《心臟病學(xué)實(shí)踐》《最新心血管病用藥》《如何預(yù)防心肌再梗死》等專著5部。現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院老年心內(nèi)科副主任醫(yī)師，世界心臟研究會(huì)（ISHR）中國(guó)分會(huì)會(huì)員。

書(shū)籍目錄

上篇第一章 現(xiàn)代防治策略針對(duì)不同人群的分級(jí)預(yù)防策略危險(xiǎn)分層／分級(jí)預(yù)防針對(duì)多種因素的全面干預(yù)策略努力祛除致病因素／平穩(wěn)控制血壓水平全面干預(yù)危險(xiǎn)因素／加強(qiáng)靶器官保護(hù)積極治療相關(guān)疾病兼顧各種手段的綜合防治方法改善生活方式——非藥物干預(yù)合理應(yīng)用藥物——藥物治療第二章 走出防治誤區(qū)高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)高血壓“無(wú)關(guān)論”／高血壓“無(wú)害論高血壓治療誤區(qū)不講科學(xué)的錯(cuò)誤觀念／偏聽(tīng)偏信的選藥誤區(qū)盲目自信的用藥誤區(qū)幫助您走出誤區(qū)的高血壓日中篇第三章 物治療總論藥物治療的原則選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)開(kāi)始藥物治療改變生活方式是藥療的基礎(chǔ)有效降低血壓是藥療的原則遵循個(gè)體化原則堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的原則藥療治療的方案“量體裁衣”的單藥方案／“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的聯(lián)合方案第四章 實(shí)用療方案兼顧各種因素選擇降壓藥物兼顧心血管危險(xiǎn)因素／兼顧靶器官損害兼顧并存的相關(guān)疾?。骖櫰渌陌殡S疾病結(jié)合臨床類型制訂藥療方案根據(jù)血壓特點(diǎn)分型藥療／根據(jù)腎素水平分型藥療根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓特點(diǎn)分型藥療／根據(jù)年齡特點(diǎn)分型藥療按女性不同時(shí)期分型藥療特殊類型的高血壓療方案第五章 高血壓急癥的救治方案高血壓急癥的救治策略救治原則／救治環(huán)節(jié)／救治藥物各種高血壓急癥血壓的管理方案“逆轉(zhuǎn)急惡”——高血壓危象和急進(jìn)型高血壓的管理“轉(zhuǎn)危為安”——高血壓腦病發(fā)作時(shí)的血壓管理“謹(jǐn)慎行事”——缺血性腦卒中急性期的血壓管理“適可而止”——腦出血時(shí)高血壓的管理“降低耗氧”——急性冠脈綜合征的血壓管理“減輕負(fù)荷”——急性左心衰時(shí)高血壓的管理“防止破裂”——急性主動(dòng)脈夾層急性血腫時(shí)的血壓管理“防治子癇”——重度妊娠高血壓的管理高腎上腺素能狀態(tài)的降壓治療下篇第六章 口服降壓藥利尿排水的古老海軍——地位穩(wěn)固的利尿劑利尿劑總論／常用藥物兼顧心腎的新型部隊(duì)——前景廣闊的ACEIACEI總論／常用藥物ACEI的后備。特殊患者的首選——ARBARB總論／常用藥物雖受質(zhì)疑，但大有作為——β受體阻滯劑β受體阻滯劑總論／常用藥物后來(lái)者居上的長(zhǎng)效制劑——鈣離子拮抗劑鈣離子拮抗劑總論／常用藥物能改善血脂和前列腺增生癥狀的降壓藥——α1受體阻滯劑α1受體阻滯劑總論／常用藥物一片含多藥的全新之選——?jiǎng)┝抗潭ǖ膹?fù)方制劑傳統(tǒng)復(fù)方制劑／新型復(fù)方制劑第七章 靜脈用降壓藥高血壓急癥最常用的血管擴(kuò)張劑——硝普鈉靜脈用硝酸酯類藥降壓之機(jī)／常用藥物靜脈用α受體阻滯劑降壓之機(jī)／常用藥物靜脈用利尿劑降壓之機(jī)／常用藥物靜脈用β受體阻滯劑降壓之機(jī)／常用藥物靜脈用鈣離子拮抗劑降壓之機(jī)／常用藥物唯一的靜脈用ACEI——_依那普利拉用于防治妊娠高血壓綜合征的靜脈降壓藥——硫酸鎂附：自我測(cè)試

章節(jié)摘錄

插圖：徹底治愈的“全勝觀”高血壓能徹底治愈，是嗎？不是！由于高血壓是一種發(fā)病原因多種，致病機(jī)制復(fù)雜，病情進(jìn)展緩慢，可累及全身多個(gè)臟器且需終身治療的漸進(jìn)性全身性疾病。對(duì)于現(xiàn)階段而言，高血壓可以控制，但不可治愈。必須針對(duì)增高血壓的不利因素，堅(jiān)持長(zhǎng)期的甚至終身的綜合性防治。徹底治愈的“全勝觀”不科學(xué)，是十分有害的。快速降壓的“速勝論”血壓降得越快越好，對(duì)嗎？不對(duì)！高血壓是一個(gè)長(zhǎng)期、緩慢的過(guò)程，人體對(duì)此有一定的調(diào)節(jié)能力，若降壓過(guò)急，超出調(diào)節(jié)范圍，重要器官的供血就不能保證。血壓降得過(guò)快或過(guò)低會(huì)使患者感到頭暈、乏力，還可誘發(fā)腦血栓形成等嚴(yán)重后果。除高血壓急癥外，一般高血壓的降壓治療不求最快.但求最穩(wěn)。應(yīng)盡可能使用長(zhǎng)效降壓藥，逐漸平穩(wěn)降壓，減少血壓的波動(dòng).既防止血壓下降過(guò)快、過(guò)低的不良后果，又防止血壓突然升高而導(dǎo)致猝死、腦卒中和心臟病發(fā)作。單純降壓的“片面觀”高血壓患者僅把血壓降下來(lái)，就可以了嗎？“唯降壓論”是片面的！盡管降低血壓是高血壓治療的最重要目標(biāo)，但是單純降壓并不能完全保護(hù)和逆轉(zhuǎn)靶器官的損害。

編輯推薦

《專家講解高血壓之實(shí)用藥療:選好方案用好藥(專業(yè)通俗版醫(yī)患通用書(shū))》：專業(yè)知識(shí)，百姓也能看懂;用藥常識(shí)，患者也會(huì)掌握；藥療方法,醫(yī)師也可參考；在醫(yī)學(xué)圖書(shū)中獨(dú)具“專業(yè)通俗、醫(yī)患通用”的風(fēng)格。是一本受百姓歡迎的醫(yī)學(xué)科普書(shū)：是一本值得向醫(yī)師推薦的臨床用藥工具書(shū)?！秾＜抑v解高血壓之實(shí)用藥療——選好方案用好藥(專業(yè)通俗版醫(yī)患通用書(shū))》共三篇，上篇以“防之以法，治之以道”為題，重點(diǎn)介紹現(xiàn)代高血壓防治策略。包括針對(duì)處于不同危險(xiǎn)分層人群的分級(jí)預(yù)防，針對(duì)高血壓患者各種因素的全面干預(yù)及綜合治療手段。中篇是《專家講解高血壓之實(shí)用藥療——選好方案用好藥(專業(yè)通俗版醫(yī)患通用書(shū))》重點(diǎn)，以“治之以方，施之以法”為題，詳細(xì)講解原發(fā)性高血壓的藥療方案，其中第三章為高血壓痛藥療總論，介紹藥物治療總的原則、“量體裁衣”的單藥方案、“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的聯(lián)合方案；第四章介紹兼顧具體病情因素的個(gè)體化治療方案；第五章介紹高血壓急癥的救治方案。下篇以“用之以藥，療之以效”為題，重點(diǎn)介紹高血壓的治療藥物。最后附有自測(cè)題，用于檢驗(yàn)讀者對(duì)知識(shí)的掌握程度。

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