糖尿病用藥配餐指南

前言

糖尿病在我國(guó)有著非常高的發(fā)病率，調(diào)查顯示，目前我國(guó)的糖尿病患者有近5000萬人，而且其發(fā)病人群仍然呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。伴隨較高發(fā)病率的是：糖尿病的致死率和致殘率也非常高；而糖尿病與高脂血癥、高血壓、冠心病、腫瘤等危害極大的疾病同樣有著“不解之緣”?；忌咸悄虿『螅梢哉T發(fā)低血糖、酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等多種急性并發(fā)癥；隨著病情的發(fā)展，還可以造成糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼肌麻痹、青光眼、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病足、糖尿病性腎病、尿路感染、腎功能不全、周圍神經(jīng)病變、腦出血、皮膚感染等多種慢性并發(fā)癥。以糖尿病患者常見的低血糖癥狀來說，如果患者不了解這方面的防治知識(shí)，就有可能對(duì)健康造成極大的傷害。低血糖癥狀可以表現(xiàn)為：長(zhǎng)時(shí)間伴隨的饑餓感、汗出不止、心慌、煩躁、手抖、全身疲乏、四肢無力、面色蒼白、頭暈、頭疼、視物不清等。如果患者血糖過低，還會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、思維混亂、語無倫次、呆滯、抑郁或突然興奮、情緒暴躁等精神癥狀表現(xiàn)。低血糖發(fā)展至嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐、昏迷等危險(xiǎn)狀況，甚至危及生命。同樣，糖尿病也并不是隨隨便便就得上了，如果我們預(yù)先知道哪些人是糖尿病的易感人群(也叫高危人群)，那么及早采取相應(yīng)的預(yù)防措施，就有可能避免患上糖尿病。需要說明的是，積極、有效的預(yù)防措施固然重要，但關(guān)于糖尿病基本知識(shí)的普及教育則更為重要，這將直接關(guān)系著預(yù)防和治療的有效與否。古代醫(yī)家告訴我們：不治已病治未??；防患于未然。我們由此可以體會(huì)到，這是一種積極的對(duì)待健康、對(duì)待疾病的態(tài)度！正因?yàn)槿绱耍瑹o論是預(yù)防還是治療，有這樣幾個(gè)方面一定要做到：一是遵循科學(xué)的飲食原則、培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣；二是長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)；三是保有平和淡定的心理。當(dāng)然，如果已經(jīng)患上了糖尿病，及早、合理地應(yīng)用相關(guān)藥物，并配以有效的食療方，如此，我們就可以有效地控制糖尿病的侵害，乃至遠(yuǎn)離糖尿??！

內(nèi)容概要

　　糖尿病在我國(guó)有著非常高的發(fā)病率，調(diào)查顯示，目前我國(guó)的糖尿病患者有近5000萬人，而且其發(fā)病人群仍然呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。伴隨較高發(fā)病率的是：糖尿病的致死率和致殘率也非常高；而糖尿病與高脂血癥、高血壓、冠心病、腫瘤等危害極大的疾病同樣有著“不解之緣”。　　患上糖尿病后，可以誘發(fā)低血糖、酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等多種急性并發(fā)癥；隨著病情的發(fā)展，還可以造成糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼肌麻痹、青光眼、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病足、糖尿病性腎病、尿路感染、腎功能不全、周圍神經(jīng)病變、腦出血、皮膚感染等多種慢性并發(fā)癥。

書籍目錄

第一篇 糖尿病小常識(shí)　第一章 糖尿病醫(yī)學(xué)小常識(shí)　　血糖及其來源　　胰島素的生理功能　　胰島素決定血糖的升降　　血糖的代謝過程是怎樣的　　還有哪些激素對(duì)血糖造成影響　　哪些藥物對(duì)血糖變化有影響　　糖尿病的誘發(fā)因素　　糖尿病的主要臨床表現(xiàn)有哪些　　糖尿病對(duì)人體健康的危害　　什么是1型糖尿病　　什么是2型糖尿病　　繼發(fā)性糖尿病和妊娠糖尿病　　不要忽視糖尿病的早期表現(xiàn)　　糖尿病急性并發(fā)癥及臨床表現(xiàn)　　糖尿病慢性并發(fā)癥及臨床表現(xiàn)　　低血糖是糖尿病的常見并發(fā)癥　　糖尿病臨床檢查的主要內(nèi)容　　糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些　　根據(jù)不同類型的癥狀確定其診斷標(biāo)準(zhǔn)　　血糖檢驗(yàn)是確診的基本手段　　尿糖測(cè)定不是確診的標(biāo)準(zhǔn)　　葡萄糖耐量試驗(yàn)是血糖檢測(cè)手段　　檢測(cè)血糖時(shí)需要注意的問題　　葡萄糖耐量試驗(yàn)需注意的問題　第二章 糖尿病生活小常識(shí)　　哪些人是糖尿病的易感人群　　什么是糖尿病的三級(jí)預(yù)防　　心理因素與糖尿病的關(guān)系　　睡眠因素與糖尿病的關(guān)系　　糖尿病患者冬季注意事項(xiàng)　　糖尿病患者要學(xué)會(huì)自我護(hù)理　　糖尿病患者如何自我控制血糖　　利用血糖儀自我監(jiān)測(cè)血糖　　人體能量監(jiān)測(cè)儀的監(jiān)控作用　　患者如何進(jìn)行自我尿糖監(jiān)測(cè)　　患者需要定期進(jìn)行哪些檢查　　病情監(jiān)測(cè)記錄的主要內(nèi)容　　糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理須知　　糖尿病性高血壓患者護(hù)理須知　　糖尿病并發(fā)高血脂患者護(hù)理須知　　出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)的應(yīng)對(duì)措施第二篇 科學(xué)用藥，保障健康　第一章 糖尿病的用原則　　應(yīng)用降糖藥物有哪些原則　　西藥治療糖尿病概述　　常用的磺脲類降糖藥物簡(jiǎn)介　　常用的雙胍類降糖藥物簡(jiǎn)介　　應(yīng)用胰島素治療糖尿病　　哪些患者適宜用胰島素治療　　目前常用胰島素的種類　　注射胰島素的方式與要求　　如何掌握胰島素注射的次數(shù)　　如何確定胰島素的初始劑量　　如何調(diào)整胰島素的治療劑量　　出現(xiàn)胰島素耐藥性的原因　　應(yīng)用胰島素治療的注意事項(xiàng)　　存放胰島素時(shí)應(yīng)注意的問題　　治療糖尿病并發(fā)癥的常用藥物　　使用西藥降糖應(yīng)注意的問題　　中醫(yī)藥治療糖尿病概述　　采用中藥降糖應(yīng)注意的問題　第二章 糖尿病的西藥療法　　黃脲類降糖藥　　雙胍類降糖藥　　葡萄糖苷酶抑制劑類　　噻唑烷二酮類降糖藥　　其他常用口服降糖藥物　　常用胰島素類降糖藥　第三章 糖尿病的中藥療法　　常用降糖中草藥　　常用的降糖中成藥　　常用降糖中藥湯劑第三篇 糖尿病的飲食療法　第一章 糖尿病的飲食療法　　糖尿病患者離不開飲食治療　　糖尿病患者的飲食原則　　糖尿病患者如何安排日常飲食　　糖尿病患者要強(qiáng)調(diào)清淡飲食　　膳食纖維對(duì)糖尿病的治療作用　　嚴(yán)格控制高膽固醇和高脂肪食物的攝入　　適宜糖尿病患者吃的主食　　適宜糖尿病患者吃的副食　　幾種可以降血糖的食物　　糖尿病患者的飲食注意事項(xiàng)　　糖尿病患者應(yīng)忌口的食物　第二章 糖尿病日常食療法　　苦瓜拌腐竹　　冬菇炒蝦仁　　南瓜炒肉片　　蘑菇燉豆腐　　苦瓜鱔魚絲　　苦瓜燒仔雞　　鴨肉炒白菜　　豬肚拌白菜絲　　竹筍燒蝦仁　　洋蔥炒豆腐干　　蘑菇炒田螺　　苦瓜炒雞蛋　　番茄炒茄丁　　魔芋燉鴨塊　　魔芋燉兔肉　　竹蓀銀耳湯　　南瓜綠豆湯　　酸菜鯽魚湯　　番茄鴨血湯　　豆?jié){粟米粥　　赤豆粳米粥　　苦瓜莧菜粥　　鱔魚燒蔥段　　紫菜筍片湯　　海蜇荸薺湯　　紫菜排骨湯　　豆腐雞絲湯　　花生粳米粥　　蘆筍粟米粥　　蔥頭大棗粥　第三章 糖尿病日常膳方附篇 糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法　第一章 糖尿病患者如何運(yùn)動(dòng)　第二章 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法

章節(jié)摘錄

血糖的代謝過程是怎樣的血糖的代謝過程，與神經(jīng)系統(tǒng)功能、激素水平及各個(gè)臟器的調(diào)節(jié)作用都有極為重要的關(guān)系。因而在機(jī)體各項(xiàng)功能運(yùn)轉(zhuǎn)良好的狀態(tài)下，即便是偶爾的大量進(jìn)食，血糖的波動(dòng)也能夠維持在正常范圍之內(nèi)，而不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)升高的情況。血糖在被利用和轉(zhuǎn)化之前有多個(gè)來源途徑。其中，最主要的來源是人們通過食物所攝取的糖類、蛋白質(zhì)和脂肪。而糖類又是血糖的最主要來源，它們?cè)诮?jīng)過消化作用后會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，并由腸道吸收后進(jìn)入血液，從而成為血糖。同時(shí)，蛋白質(zhì)、脂肪經(jīng)過消化、分解后所形成的甘油、乳酸、氨基酸等，也會(huì)通過糖原異化作用而轉(zhuǎn)化為血糖。此外，儲(chǔ)存在肝臟和肌肉中的肝糖元和肌糖元，在某些情況下會(huì)解為葡萄糖進(jìn)入血液，并用于人體在特殊時(shí)候?qū)ζ咸烟堑男枰Ｑ切纬珊?，它的代謝過程和作用有如下幾點(diǎn)：1.轉(zhuǎn)化為熱量血液中的大部分葡萄糖在進(jìn)行有氧氧化后，會(huì)分解為二氧化碳和水，并釋放出大量的熱量，以提供人體所需。2.提供人體急需人體在劇烈運(yùn)動(dòng)或患有某些疾病的情況下，身體會(huì)出現(xiàn)缺氧狀態(tài)而急需大量的能量，此時(shí)葡萄糖會(huì)被無氧酵解而產(chǎn)生出乳酸和能量，作為人體應(yīng)急之用。3.多余的儲(chǔ)備起來對(duì)于暫時(shí)不需要的葡萄糖，人體會(huì)自動(dòng)將其合成為肝糖原和肌糖原并儲(chǔ)備起來，在人體急需的時(shí)候，這些糖原會(huì)再分解為葡萄糖用于人體所需。4.轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)在經(jīng)過了上述轉(zhuǎn)化途徑后，人體剩余的葡萄糖會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪、氨基酸等非糖類物質(zhì)，且特別容易轉(zhuǎn)化為甘油j酯。攝取的糖分越多，轉(zhuǎn)化的甘油三酯就越多，因而許多糖尿病患者極易并發(fā)高甘油三酯血癥。還有哪些激素對(duì)血糖造成影響在影響血糖水平的激素中，除了胰島素外，還有胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、生長(zhǎng)激素、兒茶酚胺、促胰液素、促胃液素、膽囊收縮素、抑胃肽激素等激素，都會(huì)對(duì)血糖水平造成正面或負(fù)面的影響。因此，人體的血糖水平直接受到激素的影響，而激素對(duì)血糖水平的作用則完全取決于人體本身。當(dāng)人體遭受精神緊張、情緒驟然變化、高燒、劇烈疼痛、饑餓、休克等應(yīng)激狀況時(shí)，體內(nèi)的胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、生長(zhǎng)激素、兒茶酚胺等應(yīng)激性激素的分泌量會(huì)大大增加，這些應(yīng)激性激素會(huì)對(duì)胰島素的分泌起到抵抗作用，從而造成血糖水平迅速升高。但隨著應(yīng)激性狀況的解除，應(yīng)激性激素分泌的量會(huì)迅速減少，同時(shí)胰島素分泌量會(huì)隨之增加，人體的血糖水平便會(huì)逐漸恢復(fù)正常。由此可見，人體內(nèi)激素或者能夠升高血糖，或者可以降低血糖。正常情況下，它們對(duì)血糖水平的作用能夠相互制約、相互協(xié)調(diào)，而使血糖水平達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。體內(nèi)激素水平的變化，除了受應(yīng)激狀況的作用外，還與它們周期性分泌量的改變有很大關(guān)系。例如，對(duì)血糖水平有升高作用的糖皮質(zhì)激素的分泌就是呈晝夜周期性的改變，一般在夜間的分泌水平最低，在凌晨4點(diǎn)左右分泌量開始逐漸增加，至上午8點(diǎn)時(shí)其分泌量會(huì)達(dá)到高峰水平，此后又會(huì)呈現(xiàn)緩慢下降的趨勢(shì)，因而人體的血糖水平亦會(huì)隨糖皮質(zhì)激素的晝夜周期性變化而變化。正因?yàn)轶w內(nèi)具有抵抗胰島素分泌的激素是在凌晨開始增加分泌的，所以許多糖尿病患者在清晨沒有進(jìn)食的情況下，血糖水平也會(huì)升高。也就是說，體內(nèi)胰島素分泌量越少，就越不足以抵抗清晨時(shí)具有升血糖作用的激素，從而便會(huì)出現(xiàn)清晨空腹時(shí)的高血糖現(xiàn)象。另外，體內(nèi)激素的分泌水平還與自主神經(jīng)系統(tǒng)有一定關(guān)系。自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。如果交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，那么腎上腺激素的分泌量就會(huì)增多，并起到抑制胰島素分泌的作用，從而會(huì)造成高血糖。如果人體的副交感神經(jīng)興奮，則能夠刺激胰島素的分泌，進(jìn)而可起到降低血糖水平的作用。

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《糖尿病用藥配餐指南》：科學(xué)的用藥與合理的配餐，是治療疾病的關(guān)鍵。一湯一藥，一餐一飯，掀起疾病治療的新革命。了解糖尿病，關(guān)注健康科學(xué)用藥，保障健康藥膳食療，吃出健康

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