醫(yī)院感染管理手冊(cè)

前言

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保證病人和醫(yī)護(hù)人員不發(fā)生或少發(fā)生交叉感染。控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)；其次是保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時(shí)針對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)了解醫(yī)院感染發(fā)生動(dòng)態(tài)．加大監(jiān)管力度確保預(yù)防和控制措施落到實(shí)處。所以醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，需要廣大醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，掌握基本的醫(yī)院內(nèi)感染控制方法，共同參與朝著“零感染”的方向而努力。本手冊(cè)的編寫主要以預(yù)防和控制醫(yī)院感染為目的，臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，針對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員在消毒滅菌、隔離預(yù)防、感染監(jiān)測(cè)、無菌技術(shù)及各種有創(chuàng)治療等方面應(yīng)具備的醫(yī)院感染知識(shí)以及在診療工作中可能遇到的醫(yī)院感染相關(guān)問題編寫了此手冊(cè)。希望該手冊(cè)能為廣大醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中正確應(yīng)用感染控制措施提供幫助。由于時(shí)間倉(cāng)促、水平所限，編寫中的缺點(diǎn)在所難免，懇請(qǐng)批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》由李武平等專家編寫。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保證病人和醫(yī)護(hù)人員不發(fā)生或少發(fā)生交叉感染?？刂漆t(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各類人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動(dòng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)；其次是保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時(shí)針對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)了解醫(yī)院感染發(fā)生動(dòng)態(tài)．加大監(jiān)管力度確保預(yù)防和控制措施落到實(shí)處。所以醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，需要廣大醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，掌握基本的醫(yī)院內(nèi)感染控制方法，共同參與朝著“零感染”的方向而努力。

書籍目錄

第一章　醫(yī)院感染概論第一節(jié)　醫(yī)院感染的基本概念第二節(jié)　醫(yī)院感染的流行機(jī)制第二章　醫(yī)院感染管理第一節(jié)　醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)第二節(jié)　醫(yī)院感染各級(jí)組織及人員職責(zé)第三節(jié)　醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度第三章　各部門醫(yī)院感染控制第一節(jié)　一般病房的醫(yī)院感染控制第二節(jié)　注射室、治療室、換藥室的醫(yī)院感染控制第三節(jié)　門診部的醫(yī)院感染控制第四節(jié)　急診科的醫(yī)院感染控制第五節(jié)　輸血科的醫(yī)院感染控制第六節(jié)　放射科的醫(yī)院感染控制第七節(jié)　藥房的醫(yī)院感染控制第八節(jié)　檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染控制第九節(jié)　介入診療室的醫(yī)院感染控制第十節(jié)　營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)院感染控制第十一節(jié)　護(hù)理保障中心的醫(yī)院感染控制第十二節(jié)　洗衣房的醫(yī)院感染控制第四章　重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制第一節(jié)　消毒供應(yīng)科的醫(yī)院感染控制第二節(jié)　手術(shù)室的醫(yī)院感染控制第三節(jié)　重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染控制第四節(jié)　產(chǎn)房的醫(yī)院感染控制第五節(jié)　新生兒室的醫(yī)院感染控制第六節(jié)　母嬰同室病房的醫(yī)院感染控制第七節(jié)　血液透析中心的醫(yī)院感染控制第八節(jié)　內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染控制第五章　醫(yī)院常用物品的消毒滅菌方法第一節(jié)　消毒滅菌的基本原則第二節(jié)　醫(yī)院環(huán)境物品的消毒第六章　醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法和控制標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)　醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容第二節(jié)　醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)第三節(jié)　消毒藥械效能及滅菌效果監(jiān)測(cè)第四節(jié)　環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)及控制標(biāo)準(zhǔn)第七章　常見部位及特殊病原體的醫(yī)院感染控制第一節(jié)　呼吸系統(tǒng)的感染控制第二節(jié)　泌尿系統(tǒng)的感染控制第三節(jié)　手術(shù)部位的感染控制第四節(jié)　消化系統(tǒng)的感染控制第五節(jié)　中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染控制第六節(jié)　血液系統(tǒng)的感染控制第七節(jié)　燒傷部位的感染控制第八節(jié)　特殊病原體及醫(yī)院感染暴發(fā)流行的控制第九節(jié)　SARS病毒的感染控制第八章　治療和護(hù)理技術(shù)感染控制第一節(jié)　無菌技術(shù)第二節(jié)　靜脈治療感染控制第三節(jié)　呼吸機(jī)相關(guān)感染預(yù)防與控制第四節(jié)　氣管切開和氣管插管感染預(yù)防與控制第五節(jié)　導(dǎo)尿相關(guān)感染預(yù)防與控制第六節(jié)　留置導(dǎo)管感染預(yù)防與控制第七節(jié)　內(nèi)鏡相關(guān)感染預(yù)防與控制第八節(jié)　感染標(biāo)本的采集和運(yùn)送第九章　隔離預(yù)防第一節(jié)　隔離區(qū)的劃分與設(shè)置第二節(jié)　各類隔離預(yù)防措施第十章　臨床常用醫(yī)療技術(shù)操作感染控制第一節(jié)　換藥第二節(jié)　胸腔穿刺術(shù)第三節(jié)　腹腔穿刺術(shù)第四節(jié)　腰池穿刺術(shù)第五節(jié)　骨髓穿刺術(shù)附錄附錄一 醫(yī)院感染管理辦法附錄二 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）

章節(jié)摘錄

第八節(jié)　檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染控制一、工作人員1．穿戴工作人員衣帽應(yīng)穿戴整齊，丁作時(shí)應(yīng)戴口罩。為傳染病如急性肝炎、艾滋病等患者檢查時(shí)應(yīng)穿隔離衣甚至防護(hù)服、戴防護(hù)鏡等。2．手的消毒（1）一般檢驗(yàn)前后，或檢查同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，必須用肥皂和流動(dòng)水洗手，再用流動(dòng)水沖洗。如果手上有傷口，必須戴手套接觸標(biāo)本。（2）水龍頭應(yīng)用非手觸式開關(guān)；肥皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝洗手液，洗手后采用自動(dòng)烘干機(jī)將手吹干或用消毒紙布擦干，不應(yīng)設(shè)置公用擦手巾。（3）肝炎、肺結(jié)核等專業(yè)檢驗(yàn)室的工作人員應(yīng)戴手套，當(dāng)明顯受致病菌污染時(shí)，或做烈性傳染病菌如霍亂、炭疽等化驗(yàn)后必須用0．2％過氧乙酸或1000mg／L有效氯消毒液浸泡手3min，再用清水沖洗。（4）下班前應(yīng)再次用肥皂和流動(dòng)水洗手1～2min。3．更換衣帽工作衣、帽每周應(yīng)更換，如遇工作衣等污染，應(yīng)立即更換。二、環(huán)境1．檢驗(yàn)科的工作區(qū)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會(huì)議室、休息室、儲(chǔ)藏室、培養(yǎng)基室和試劑室；半污染區(qū)是衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間；污染區(qū)包括標(biāo)本收集、存放、處理室、檢驗(yàn)室。2．清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的消毒方法和重點(diǎn)有所不同，各區(qū)的所有清潔消毒用物（拖把、抹布、容器等）應(yīng)固定，不可混用。（1）清潔區(qū)：無明顯污染時(shí)，可每日開窗通風(fēng)，對(duì)桌椅、門把手、地面等只進(jìn)行清潔衛(wèi)生即可，擦洗時(shí)用清潔的濕抹布。定期大掃除，整理衛(wèi)生。

編輯推薦

《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》由第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版。

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