臨床醫(yī)院感染管理與控制

前言

由于現代醫(yī)學技術的迅速發(fā)展，各種先進診斷、治療儀器的應用，各種介入性診療技術、侵襲性操作的增加，抗生素的更新?lián)Q代和廣泛應用，以及病原類型的變化，使醫(yī)院感染已成為當前臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和護理學研究的重要課題。醫(yī)院內感染的發(fā)生，不僅增加了患者的病痛，使死亡率上升，而且治療費用也隨之增加，同時還影響醫(yī)院的醫(yī)療質量；醫(yī)院耐藥菌株的產生和傳播，又對社會群體造成新的威脅。因此，加強醫(yī)院感染控制和管理已刻不容緩。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質量管理的重要內容之一，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保證病人和醫(yī)護人員不發(fā)生或少發(fā)生交叉感染。控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各類人員對醫(yī)院感染的認識水平，增強責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識；其次是保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質量；還要加強抗感染藥物合理應用的管理；同時針對各項監(jiān)測指標了解醫(yī)院感染發(fā)生動態(tài)，加大監(jiān)管力度確保預防和控制措施落到實處。所以醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，需要廣大醫(yī)護人員不斷學習相關知識，掌握基本的醫(yī)院內感染控制方法，共同參與朝著“零感染”的方向而努力。本教材的編寫主要以預防和控制醫(yī)院感染為目的，臨床實踐為基礎，針對護理本科教育的特點和學生應具備的醫(yī)院感染知識以及在診療工作中可能遇到的醫(yī)院感染相關問題，我們查閱、參考了目前已出版的國內外醫(yī)院感染有關的專著和文獻，收錄了國家衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染管理法規(guī)中的部分內容，基本能滿足護理本科教學的需求。該書共分為十三章，涉及的內容有：醫(yī)院感染概論、醫(yī)院感染流行病學、醫(yī)院感染管理與控制、醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒滅菌方法、重點部門的感染管理、常見醫(yī)院感染的預防、醫(yī)院感染與抗菌藥物、侵入性診療相關感染以及醫(yī)院感染的科研方法等。內容豐富、可操作性強，本書既注意到理論和實踐并存的原則，也介紹了許多醫(yī)院內感染控制的新技術，還吸收了國內外專家的研究成果。不僅可作為護理專業(yè)使用的教材，亦可作為醫(yī)院感染管理專職人員繼續(xù)教育的培訓教材。

內容概要

本書共分為十三章，涉及的內容有：醫(yī)院感染概論、醫(yī)院感染流行病學、醫(yī)院感染管理與控制、醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒滅菌方法、重點部門的感染管理、常見醫(yī)院感染的預防、醫(yī)院感染與抗茵藥物、侵入性診療相關感染以及醫(yī)院感染的科研方法等。內容豐富、可操作性強，本書既注意到理論和實踐并存的原則，也介紹了許多醫(yī)院內感染控制的新技術，還吸收了國內外專家的研究成果。不僅可作為護理專業(yè)使用的教材，亦可作為醫(yī)院感染管理專職人員繼續(xù)教育的培訓教材。

書籍目錄

第一章  醫(yī)院感染概論  第一節(jié)  醫(yī)院感染基本概念  第二節(jié)  醫(yī)院感染學研究內容  第三節(jié)  醫(yī)院感染管理發(fā)展與展望  第四節(jié)  醫(yī)院感染管理與道德法律第二章  醫(yī)院感染流行病學  第一節(jié)  醫(yī)院感染流行病學特征  第二節(jié)  醫(yī)院感染流行機制  第三節(jié)  醫(yī)院感染危險因素及控制第三章  醫(yī)院感染與微生物  第一節(jié)  微生物分類命名與感染  第二節(jié)  人體正常菌群  第三節(jié)  菌群失調  第四節(jié)  現代臨床感染菌變化特點  第五節(jié)  臨床微生物標本送檢與檢驗結果判斷第四章  醫(yī)院感染管理與控制  第一節(jié)  醫(yī)院感染管理組織機構與成員職責  第二節(jié)  醫(yī)院感染管理控制標準  第三節(jié)  醫(yī)院感染與護理管理  第四節(jié)  醫(yī)院感染教育與培訓第五章  醫(yī)院感染監(jiān)測  第一節(jié)  醫(yī)院感染監(jiān)測概論  第二節(jié)  醫(yī)院感染病例監(jiān)測  第三節(jié)  醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測  第四節(jié)  消毒藥械效能監(jiān)測  第五節(jié)  醫(yī)療器械消毒滅菌效果監(jiān)測第六章  醫(yī)院消毒滅菌方法  第一節(jié)  消毒滅菌基本概念  第二節(jié)  消毒滅菌方法分類  第三節(jié)  壓力蒸汽滅菌  第四節(jié)  紫外線消毒  第五節(jié)  微波消毒與滅菌  第六節(jié)  等離子體消毒滅菌  第七節(jié)  常用化學消毒劑第七章  醫(yī)院消毒滅菌管理  第一節(jié)  醫(yī)療器械消毒滅菌與管理  第二節(jié)  醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒管理  第三節(jié)  皮膚黏膜消毒  第四節(jié)  手衛(wèi)生  第五節(jié)  內窺鏡的消毒與滅菌  第六節(jié)  一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械的管理第八章  重點部門感染管理  第一節(jié)  消毒供應室的感染管理  第二節(jié)  手術室的感染管理  第三節(jié)  ICU的感染管理  第四節(jié)  產房的感染管理  第五節(jié)  新生兒室的感染管理  第六節(jié)  母嬰同室病房的感染管理  第七節(jié)  血液透析中心的感染管理  第八節(jié)  內窺鏡室的感染管理  第九節(jié)  注射室、治療室、換藥室的感染管理第九章  隔離預防技術  第一節(jié)  隔離預防基本知識  第二節(jié)  隔離預防技術  第三節(jié)  醫(yī)務人員職業(yè)暴露損傷的預防第十章  常見醫(yī)院感染的預防控制  第一節(jié)  呼吸系統(tǒng)感染的預防控制  第二節(jié)  泌尿系統(tǒng)感染的預防控制  第三節(jié)  手術部位感染的預防控制  第四節(jié)  消化系統(tǒng)感染的預防控制  第五節(jié)  中樞神經系統(tǒng)感染的預防控制  第六節(jié)  血液系統(tǒng)感染的預防控制  第七節(jié)  皮膚軟組織感染的預防控制第十一章  侵入性操作相關感染  第一節(jié)  呼吸機相關感染  第二節(jié)  氣管切開和氣管插管相關感染  第三節(jié)  內鏡相關感染  第四節(jié)  透析相關感染  第五節(jié)  導尿相關感染第十二章  醫(yī)院感染與抗感染藥物  第一節(jié)  抗菌藥物概述  第二節(jié)  抗感染藥物的分類及特點  第三節(jié)  抗菌藥物與醫(yī)院感染的相關性  第四節(jié)  抗菌藥物的合理應用  第五節(jié)  細菌耐藥及其對策第十三章  醫(yī)院感染的科研方法  第一節(jié)  醫(yī)院感染暴發(fā)（流行）的調查  第二節(jié)  現況研究  第三節(jié)  病例對照研究  第四節(jié)  隊列研究  第五節(jié)  醫(yī)院感染干預性研究參考文獻附錄一  醫(yī)院感染診斷標準（試行）附錄二  醫(yī)院常用器材消毒方法

章節(jié)摘錄

第三章 醫(yī)院感染與微生物教學目標：1.掌握引起醫(yī)院感染的常見病原菌；2.了解微生物的分類；3.了解細菌感染的方式；4.了解微生物檢驗結果的感染判斷標準。第一節(jié) 微生物分類命名與感染一、細菌分類（一）細菌的分類學基礎細菌分類學是微生物分類學的一個分支，是對細菌進行分類、鑒定及命名的一門學科。細菌學分類的實用價值是對已被發(fā)現的細菌進行分類、命名與檢索，并對細菌感染的診斷和患者血清中抗體的評價，參考菌株和標準菌株的確認，分離菌株的鑒定，藥物敏感試驗及其選擇，科研成果的認定，學術論文撰寫與發(fā)表，國際的交流等，都起到了十分重要的作用。細菌的分類與其他生物分類相同，分類單位為界、門、綱、目、科、屬、種的7個等級。常規(guī)鑒定中常用的分類單位是科、屬、種。在各等級之下還設有“亞級”分類，實際是由最小單位順次向上單位的分類。在同一類別中又有相近似的近緣細菌，相近的種歸為一屬，相近的屬歸為一科，以此類推?！胺N”是細菌分類的基本單位，種以下還有亞種和變種或再分生物型、血清型、毒素型、噬菌體型及細菌素型。相同的種或型由于來源不同，稱為“株”。型別區(qū)分在流行病學調查和醫(yī)院感染的發(fā)現與檢測等方面具有重要的意義。（二）細菌的命名細菌的命名是由國際細菌命名法規(guī)所決定的。生物體命名通常采用林奈的雙命名法，一個細菌的名稱由兩部分組成：屬名和種名。每種細菌有學名和通俗名。學名即為細菌的本名，是國際通用的命名。學名如翻譯為自己國家語言的命名，即為通俗名。因此一個國家的通俗名與國際通用的學名有時是有差別的。通常以細菌的某種顯著特征或以最初發(fā)現該菌的地點或對細菌學工作有巨大貢獻的科學家的姓氏等作為細菌的名稱。細菌的中文譯名，按照習慣，一般種名放在前面，屬名放在后面，如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌。細菌實驗室發(fā)出的報告，應符合雙名命名法規(guī)的規(guī)定。

編輯推薦

《臨床醫(yī)院感染管理與控制》由第四軍醫(yī)大學出版社出版。

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