診斷學(xué)

內(nèi)容概要

　　《衛(wèi)生部規(guī)劃教材同步精講精練：診斷學(xué)（第7版）》是“全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材”之一，是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過(guò)渡到臨床醫(yī)學(xué)十分重要的一門(mén)課程。主要對(duì)診斷學(xué)中的一些基礎(chǔ)內(nèi)容作了闡述。全書(shū)共分6篇33章，具體內(nèi)容包括問(wèn)診的方法與技巧、胸部檢查、脊柱與四肢檢查、全身體格檢查、臨床血液學(xué)檢測(cè)、常用腎臟功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等。該書(shū)可供各大專(zhuān)院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書(shū)使用。 　　第7版《診斷學(xué)》教材的編寫(xiě)，除按照衛(wèi)生部臨床專(zhuān)業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)的統(tǒng)一要求外，還采納了許多師生的意見(jiàn)，進(jìn)行了全面的修訂，盡量使《衛(wèi)生部規(guī)劃教材同步精講精練：診斷學(xué)（第7版）》的科學(xué)性和實(shí)用性能得到進(jìn)一步提高。

書(shū)籍目錄

緒論 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 同步綜合練習(xí) 參考答案 第一篇問(wèn)診 第1章問(wèn)診的重要性 第2章問(wèn)診的內(nèi)容 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第3章問(wèn)診的方法與技巧 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 同步綜合練習(xí) 參考答案 第4章常見(jiàn)癥狀 第一節(jié)發(fā)熱 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第二節(jié)皮膚黏膜出血 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第三節(jié)水腫 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第四節(jié)咳嗽與咳痰 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第五節(jié)咯血 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第六節(jié)胸痛 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第七節(jié)發(fā)紺 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第八節(jié)呼吸困難 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第九節(jié)心悸 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第十節(jié)惡心與嘔吐 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第十一節(jié)嘔血 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第十二節(jié)便血 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第十三節(jié)腹痛 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第十四節(jié)腹瀉 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第十五節(jié)便秘 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第十六節(jié)黃疸 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第十七節(jié)腰背痛 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第十八節(jié)關(guān)節(jié)痛 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第十九節(jié)血尿 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第二十節(jié)尿頻、尿急與尿痛 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第二十一節(jié)少尿、無(wú)尿與多尿 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第二十二節(jié)頭痛 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第二十三節(jié)眩暈 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第二十四節(jié)暈厥 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第二十五節(jié)抽搐與驚厥 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第二十六節(jié)意識(shí)障礙 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 同步綜合練習(xí) 參考答案及解析 第二篇體格檢查 第1章基本方法 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第一節(jié)視診 第二節(jié)觸診 第三節(jié)叩診 第四節(jié)聽(tīng)診 第五節(jié)嗅診 同步綜合練習(xí) 參考答案 第2章一般檢查 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第一節(jié)全身狀態(tài)檢查 第二節(jié)皮膚 第三節(jié)淋巴結(jié) 同步綜合練習(xí) 參考答案 第3章頭部 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第一節(jié)頭發(fā)和頭皮 第二節(jié)頭顱 第三節(jié)顏面及其器官 同步綜合練習(xí) 參考答案 第4章頸部 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 同步綜合練習(xí) 參考答案及解析 第5章胸部檢查 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第一節(jié)胸部的體表標(biāo)志 第二節(jié)胸壁、胸廓與乳房 第三節(jié)肺和胸膜 第四節(jié)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征 同步綜合練習(xí) 參考答案及解析 第五節(jié)心臟檢查 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第六節(jié)血管檢查 第七節(jié)循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征 同步綜合練習(xí) 參考答案及解析 第6章腹部 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第一節(jié)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū) 第二節(jié)視診 第三節(jié)觸診 第四節(jié)叩診 第五節(jié)聽(tīng)診 第六節(jié)腹部常見(jiàn)病變的主要癥狀和體征 同步綜合練習(xí) 參考答案及解析 第7章生殖器、肛門(mén)、直腸檢查 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 同步綜合練習(xí) 參考答案及解析 第8章脊柱與四肢檢查 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第一節(jié)脊柱檢查 第二節(jié)四肢與關(guān)節(jié)檢查 同步綜合練習(xí) 參考答案及解析 第9章神經(jīng)系統(tǒng)檢查 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第一節(jié)腦神經(jīng)檢查 第二節(jié)運(yùn)動(dòng)功能檢查 第三節(jié)感覺(jué)功能檢查 第四節(jié)神經(jīng)反射檢查 第五節(jié)自主神經(jīng)功能檢查 同步綜合練習(xí) 參考答案及解析 第10章全身體格檢查 教學(xué)要點(diǎn) 重點(diǎn)難點(diǎn)剖析 第一節(jié)全身體格檢查的基本要求 第二節(jié)全身體格檢查的基本項(xiàng)目 第三節(jié)特殊情況的體格檢查 第四節(jié)老年人的體格檢查 第五節(jié)重點(diǎn)體格檢查 同步綜合練習(xí) 參考答案 …… 第三篇病歷書(shū)寫(xiě) 第四篇實(shí)驗(yàn)診斷 第五篇輔助檢查 第六篇診斷疾病的步驟和臨床思維方法

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   4.內(nèi)臟疾病 胸腔、腹腔、盆腔及腹膜腔內(nèi)臟疾病均可引起，但以腎臟、胰腺和盆腔疾病較常見(jiàn)。 根據(jù)致病因素，可有外傷性（如骨折、脫位、勞損）、感染性（如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎等）、腫瘤（如腰背部組織良性或惡性、原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤）、關(guān)節(jié)病變（如強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常（如椎體滑脫、脊柱裂等）。 二、發(fā)生機(jī)制與臨床表現(xiàn) 1.局部病變?nèi)缣弁词怯捎诟杏X(jué)神經(jīng)末梢受刺激所致，見(jiàn)于有關(guān)的骨膜、韌帶、肌膜、肌肉、關(guān)節(jié)的病變勞損等，主要表現(xiàn)為深部痛，其中骨膜神經(jīng)分布最密，對(duì)痛覺(jué)最敏感，機(jī)械性與化學(xué)性刺激均可引起深部痛，肌肉缺血也是引起疼痛的重要原因。 2.胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)臟器官病變引起的腰背痛，主要是由于牽涉痛所致，其機(jī)制尚未完全清楚，一般認(rèn)為是由于內(nèi)臟疼痛的沖動(dòng)，經(jīng)傳人纖維使相應(yīng)脊髓節(jié)段的神經(jīng)元興奮，痛感降低，以致由同一脊髓段傳出，引起痛覺(jué)或痛覺(jué)過(guò)敏。通常疼痛與內(nèi)臟有一定解剖相關(guān)性，對(duì)疾病診斷有一定幫助。如急性膽囊炎除引起上腹痛外還可放射至右肩部；十二指腸后壁穿孔或急性胰腺炎疼痛常向背部放射。 3.神經(jīng)根痛是由于脊神經(jīng)根受刺激所致，常表現(xiàn)為放射性痛，疼痛沿脊神經(jīng)后根分布區(qū)域放射。如各種原因?qū)е碌淖巧窠?jīng)痛，表現(xiàn)除腰痛外，疼痛可放射至患者臀部、大腿后部及小腿后外側(cè)，甚至放射至足背部。頸椎痛，如為脊椎腫瘤或轉(zhuǎn)移癌所致，可出現(xiàn)頑固性背痛和放射性神經(jīng)根痛。 4肌肉痙攣所致疼痛是由于局部或神經(jīng)根病變繼發(fā)有關(guān)局部的肌肉痙攣所致。 三、伴隨癥狀 1.腰背痛伴脊柱畸形，見(jiàn)于外傷、先天性畸形、椎體結(jié)核等。 2.腰背痛伴活動(dòng)受限，見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤(pán)脫出等。 3.腰背痛伴發(fā)熱，常見(jiàn)于全身性疾?。ㄈ缂毙詡魅静?、風(fēng)濕病等）；伴長(zhǎng)期低熱，可見(jiàn)于椎體結(jié)核等。 4.年齡大者頑固性背痛、放射性神經(jīng)痛見(jiàn)于頸椎腫瘤。應(yīng)特別注意轉(zhuǎn)移癌（如常見(jiàn)前列腺癌、乳腺癌、腎痛、肺痛轉(zhuǎn)移等）。

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