小兒臨床CT診斷圖譜

內容概要

本書共分10章，介紹了153個病種。分別論述了CT基本知識及其在兒科的應用、顱內壓增高、哭鬧、視力障礙、斜頸、咳嗽、腹部腫塊、腹部疼痛、跛行和骨關節(jié)疼痛等內容。本書可供兒科臨床醫(yī)師、基層影像診斷醫(yī)師和醫(yī)學院的兒科系、影像學學生學習參考。

書籍目錄

第一章   CT基本知識及其在兒科臨床應用  第一節(jié)     CT基本知識  第二節(jié)     CT檢查在兒科臨床的應用第二章   小兒顱內壓增高的CT表現  第一節(jié)  小兒各個年齡頭顱橫斷層解剖  第二節(jié)  驚厥  第三節(jié)  顱腦外傷  第四節(jié)  小兒顱內腫瘤與囊腫  第五節(jié)  顱內出血性疾病  第六節(jié)  顱內血管先天畸形  第七節(jié)  腦積水  第八節(jié)  小兒中毒性腦病  第九節(jié)  腦部炎癥第三章   小兒哭鬧的CT表現  第一節(jié) 腦癱——TORCH綜合征  第二節(jié) 腦膜膨出  第三節(jié) 積水性無腦畸形  第四節(jié) 胼胝體育不全  ……第四章   小兒視力障礙的CT表現  第一節(jié)  眼部的解剖和生理  第二節(jié)  白瞳癥  第三節(jié)  眼眶腫瘤  第四節(jié)  眼部異物  第五節(jié)  骨纖維異常增殖癥眼眶部表現  ……第五章   小兒斜頸的CT表現第六章   小兒咳嗽的CT表現第七章   小兒腹部腫塊的CT表現第八章   小兒腹部疼痛的CT表現第九章   小兒跛行的CT表現第十章   小兒骨關節(jié)疼痛的CT表現

章節(jié)摘錄

　　【發(fā)病機理】　　室管膜瘤的病因與大部分腦腫瘤的病因相似，復雜多樣。將多環(huán)芳香烴類化合物種植到腦內可誘發(fā)室管膜瘤；動物實驗表明DNA病毒種植于腦內可誘發(fā)出乳突狀髓母細胞瘤，從而得出本病與遺傳、先天性發(fā)育異常、病毒、激素、化學物質等有關?！　”灸[瘤位于腦室內，極易阻塞腦脊液循環(huán)通路，常早期即出現顱內壓增高癥狀。當腫瘤壓迫第四腦室底各神經核或向側方壓迫小腦腳時，可出現引起顱神經損害及小腦癥狀?！　　九R床表現】　　臨床表現以腫瘤的部位而異。四腦室腫瘤病程短，早期就有頭痛、嘔吐、眩暈、脈搏呼吸改變、意識喪失和復視、眼球震顫等顱內壓增高及外展神經受損癥狀。還可有第Ⅴ-Ⅻ對顱神經損傷和小腦受損癥狀，出現眼球運動偏斜扭轉、嘔吐、呃逆、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難、耳鳴、視力減退、行走不穩(wěn)、眼球震顫、共濟失調和肢體無力、肌張力減低、腱反射低下或消失等。發(fā)生于側腦室時病程較長，當腫瘤增大阻塞腦脊液時出現癥狀，主要有偏癱、偏身感覺障礙和中樞性面癱、癲癇。發(fā)生于三腦室者可出現垂體、下丘腦癥狀?！　　緦嶒炇覚z查】　　腰椎穿刺大多病人腦脊液壓力增高，50%的病人蛋白增高，近1/5的病人腦脊液細胞數增高。由于腫瘤細胞脫落于腦脊液中，故腦肯液中可找到腫瘤細胞?！　　居跋駥W檢查】　　（1）頭顱x線平片：多數表現為顱內高壓癥狀，兒童常見骨縫分離。另外，約10010左右患者顯示腫瘤鈣化斑?！　。?）CT掃描：平掃時腫瘤實質部分呈等或稍高密度，囊變部分呈低密度區(qū)（圖2-41、圖2-42），以囊性為主的室管膜瘤或發(fā)生在腦室內者周圍一般無水腫，腦實質內的實質性腫瘤周圍可有低密度水腫帶。少數腦實質內腫瘤可發(fā)生于額葉，常累及雙惻額葉，腫瘤多為實質性，可有出血、鈣化，呈等密度或高密度，致使腫瘤密度不均勻。腫瘤多呈不規(guī)則、分葉狀，邊緣不光滑。增強掃描后腫瘤實質部分及囊壁強化，囊性部分不強化，若有出血、鈣化則呈不均勻的強化。腫瘤的占位效應和鄰近結構的改變常以部位不同而異，并且隨著部位的不同亦有不同的特征。位于四腦室內者，腫瘤小時，表現為等密度或稍高密度病灶，周圍有低密度的腦脊液腔隙；腫瘤大時可完全侵占四腦室，亦可侵及小腦、側隱窩或小腦橋腦角，表現為腦干受壓前移、小腦蚓部平坦，有的發(fā)生小腦扁桃體疝。三腦室腫瘤多位于后頂部，壓迫丘腦，界線不清，當阻塞室間孔時可出現一側或兩側側腦室擴大。阻塞壓迫中腦導水管時，三腦室和兩側側腦室擴大。側腦室內者多起源于室間孔，胂瘤小時可見密度略高的腫瘤影，大時可引起腦積水；腦實質內者多見于顳、頂、枕交界區(qū)或額葉，一般緊貼腦室或突人腦室?！　　?/pre>








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