小兒臨床CT診斷圖譜

出版時間:2004-1  出版社:第四軍醫(yī)出版社  作者:劉平 編  頁數(shù):225  字?jǐn)?shù):360000  

內(nèi)容概要

本書共分10章,介紹了153個病種。分別論述了CT基本知識及其在兒科的應(yīng)用、顱內(nèi)壓增高、哭鬧、視力障礙、斜頸、咳嗽、腹部腫塊、腹部疼痛、跛行和骨關(guān)節(jié)疼痛等內(nèi)容。本書可供兒科臨床醫(yī)師、基層影像診斷醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院的兒科系、影像學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)參考。

書籍目錄

第一章   CT基本知識及其在兒科臨床應(yīng)用  第一節(jié)     CT基本知識  第二節(jié)     CT檢查在兒科臨床的應(yīng)用第二章   小兒顱內(nèi)壓增高的CT表現(xiàn)  第一節(jié)  小兒各個年齡頭顱橫斷層解剖  第二節(jié)  驚厥  第三節(jié)  顱腦外傷  第四節(jié)  小兒顱內(nèi)腫瘤與囊腫  第五節(jié)  顱內(nèi)出血性疾病  第六節(jié)  顱內(nèi)血管先天畸形  第七節(jié)  腦積水  第八節(jié)  小兒中毒性腦病  第九節(jié)  腦部炎癥第三章   小兒哭鬧的CT表現(xiàn)  第一節(jié) 腦癱——TORCH綜合征  第二節(jié) 腦膜膨出  第三節(jié) 積水性無腦畸形  第四節(jié) 胼胝體育不全  ……第四章   小兒視力障礙的CT表現(xiàn)  第一節(jié)  眼部的解剖和生理  第二節(jié)  白瞳癥  第三節(jié)  眼眶腫瘤  第四節(jié)  眼部異物  第五節(jié)  骨纖維異常增殖癥眼眶部表現(xiàn)  ……第五章   小兒斜頸的CT表現(xiàn)第六章   小兒咳嗽的CT表現(xiàn)第七章   小兒腹部腫塊的CT表現(xiàn)第八章   小兒腹部疼痛的CT表現(xiàn)第九章   小兒跛行的CT表現(xiàn)第十章   小兒骨關(guān)節(jié)疼痛的CT表現(xiàn)

章節(jié)摘錄

  【發(fā)病機(jī)理】  室管膜瘤的病因與大部分腦腫瘤的病因相似,復(fù)雜多樣。將多環(huán)芳香烴類化合物種植到腦內(nèi)可誘發(fā)室管膜瘤;動物實驗表明DNA病毒種植于腦內(nèi)可誘發(fā)出乳突狀髓母細(xì)胞瘤,從而得出本病與遺傳、先天性發(fā)育異常、病毒、激素、化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)?! ”灸[瘤位于腦室內(nèi),極易阻塞腦脊液循環(huán)通路,常早期即出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。當(dāng)腫瘤壓迫第四腦室底各神經(jīng)核或向側(cè)方壓迫小腦腳時,可出現(xiàn)引起顱神經(jīng)損害及小腦癥狀?!  九R床表現(xiàn)】  臨床表現(xiàn)以腫瘤的部位而異。四腦室腫瘤病程短,早期就有頭痛、嘔吐、眩暈、脈搏呼吸改變、意識喪失和復(fù)視、眼球震顫等顱內(nèi)壓增高及外展神經(jīng)受損癥狀。還可有第Ⅴ-Ⅻ對顱神經(jīng)損傷和小腦受損癥狀,出現(xiàn)眼球運動偏斜扭轉(zhuǎn)、嘔吐、呃逆、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難、耳鳴、視力減退、行走不穩(wěn)、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和肢體無力、肌張力減低、腱反射低下或消失等。發(fā)生于側(cè)腦室時病程較長,當(dāng)腫瘤增大阻塞腦脊液時出現(xiàn)癥狀,主要有偏癱、偏身感覺障礙和中樞性面癱、癲癇。發(fā)生于三腦室者可出現(xiàn)垂體、下丘腦癥狀?!  緦嶒炇覚z查】  腰椎穿刺大多病人腦脊液壓力增高,50%的病人蛋白增高,近1/5的病人腦脊液細(xì)胞數(shù)增高。由于腫瘤細(xì)胞脫落于腦脊液中,故腦肯液中可找到腫瘤細(xì)胞?!  居跋駥W(xué)檢查】 ?。?)頭顱x線平片:多數(shù)表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓癥狀,兒童常見骨縫分離。另外,約10010左右患者顯示腫瘤鈣化斑?! 。?)CT掃描:平掃時腫瘤實質(zhì)部分呈等或稍高密度,囊變部分呈低密度區(qū)(圖2-41、圖2-42),以囊性為主的室管膜瘤或發(fā)生在腦室內(nèi)者周圍一般無水腫,腦實質(zhì)內(nèi)的實質(zhì)性腫瘤周圍可有低密度水腫帶。少數(shù)腦實質(zhì)內(nèi)腫瘤可發(fā)生于額葉,常累及雙惻額葉,腫瘤多為實質(zhì)性,可有出血、鈣化,呈等密度或高密度,致使腫瘤密度不均勻。腫瘤多呈不規(guī)則、分葉狀,邊緣不光滑。增強(qiáng)掃描后腫瘤實質(zhì)部分及囊壁強(qiáng)化,囊性部分不強(qiáng)化,若有出血、鈣化則呈不均勻的強(qiáng)化。腫瘤的占位效應(yīng)和鄰近結(jié)構(gòu)的改變常以部位不同而異,并且隨著部位的不同亦有不同的特征。位于四腦室內(nèi)者,腫瘤小時,表現(xiàn)為等密度或稍高密度病灶,周圍有低密度的腦脊液腔隙;腫瘤大時可完全侵占四腦室,亦可侵及小腦、側(cè)隱窩或小腦橋腦角,表現(xiàn)為腦干受壓前移、小腦蚓部平坦,有的發(fā)生小腦扁桃體疝。三腦室腫瘤多位于后頂部,壓迫丘腦,界線不清,當(dāng)阻塞室間孔時可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大。阻塞壓迫中腦導(dǎo)水管時,三腦室和兩側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大。側(cè)腦室內(nèi)者多起源于室間孔,胂瘤小時可見密度略高的腫瘤影,大時可引起腦積水;腦實質(zhì)內(nèi)者多見于顳、頂、枕交界區(qū)或額葉,一般緊貼腦室或突人腦室?!  ?/pre>

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